urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2023-22-1-14-22urmj-1187Research ArticleОригинальные статьи | Original articlesOriginal articlesВзаимосвязь уровня 25-гидроксикальциферола сыворотки крови с тяжестью новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременныхThe relationship of serum 25-hydroxycalciferol levels with the severity of the new COVID-19 coronavirus infection in pregnant womenhttps://orcid.org/0000-0001-8751-7149ХайдуковаЮ. В.KhaidukovaYu. V.

Юлия Владимировна Хайдукова – аспирант 

Челябинск

Julija V. Khaidukova – Postgraduate student 

Chelyabinsk

jumi.06@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0800-3380ВоропаеваЕ. Е.VoropaevaE. E.

Екатерина Евгеньевна Воропаева – доктор медицинских наук, доцент 

Челябинск

Ekaterina E. Voropaeva – Doctor of Science (Medicine), Associate Professor 

Chelyabinsk

katya_voropaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1672-7058КазачковаЭ. А.KazachkovaE. A.

Элла Алексеевна Казачкова – доктор медицинских наук, профессор 

Челябинск

Ella A. Kazachkova – Doctor of Science (Medicine), Professor 

Chelyabinsk

doctorkel@narod.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9405-0134ИщенкоЛ. С.IshchenkoL. S.

Людмила Станиславовна Ищенко – кандидат медицинских наук, доцент 

Челябинск

Ludmila S. Ishchenko – Ph.D. in medicine, Associate Professor 

Chelyabinsk

lyudalyn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4512-3421КазачковЕ. Л.KazachkovE. L.

Евгений Леонидович Казачков – доктор медицинских наук, профессор 

Челябинск

Evgenij L. Kazachkov – Doctor of Science (Medicine), Professor 

Chelyabinsk

doctorkel@narod.ruАлиеваА. А.AliyevaA. A.

Алина Авзаловна Алиева – аспирант кафедры 

Челябинск

Alina A. Aliyeva – Postgraduate student 

Chelyabinsk

alievaa.ak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8873-6922ВоропаевД. Д.VoropaevD. D.

Дмитрий Денисович Воропаев – студент 

Челябинск

Dmitrij D. Voropaev – Student 

Chelyabinsk

voropaev.dd@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5368-1458ВоропаеваА. И.VoropaevaA. I.

Анна Ивановна Воропаева – студент 

Челябинск

Anna I. Voropaeva – Student 

Chelyabinsk

anna.voropaeva11223@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1642-6607ИщенкоЮ. С.IshchenkoYu. S.

Юлия Сергеевна Ищенко – студент 

Челябинск

Julija S. Ishchenko – Student 

Chelyabinsk

ischenkous0407@mail.ruЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation2023140320232211422Copyright © Хайдукова Ю.В., Воропаева Е.Е., Казачкова Э.А., Ищенко Л.С., Казачков Е.Л., Алиева А.А., Воропаев Д.Д., Воропаева А.И., Ищенко Ю.С., 20232023Хайдукова Ю.В., Воропаева Е.Е., Казачкова Э.А., Ищенко Л.С., Казачков Е.Л., Алиева А.А., Воропаев Д.Д., Воропаева А.И., Ищенко Ю.С.Khaidukova Y.V., Voropaeva E.E., Kazachkova E.A., Ishchenko L.S., Kazachkov E.L., Aliyeva A.A., Voropaev D.D., Voropaeva A.I., Ishchenko Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/1187

Новая коронавирусная инфекция (НКИ) COVID-19 у женщин в период беременности имеет различное течение – от бессимптомного до тяжелого и край не тяжелого. В настоящее время изучаются ассоциации тяжести течения НКИ COVID-19 с уровнем в сыворотке крови 25-гидроксикальциферола (25(ОН)D), который является активным метаболитом витамина D. Имеются немногочисленные сведения о связи дефицита витамина D с тяжелым течением НКИ в общей популяции, еще меньше данных, отражающих уровень 25(ОН)D в сыворотке крови беременных женщин, страдающих НКИ различной степени тяжести. Цель исследования – провести клинико-лабораторные сопоставления, включая уровень активного метаболита витамина D 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови, у беременных женщин с НКИ COVID-19 различной степени тяжести. Материалы и методы. Под наблюдением находились 29 беременных женщин, проживающих в г. Челябинске и Челябинской области, поступивших в акушерский стационар инфекционного госпиталя для пациентов с НКИ COVID-19 во время 3–4 волны пандемии. Группу 1 составили 16 беременных с тяжелым течением НКИ COVID-19. В группу 2 вошли 13 беременных с легким течением НКИ COVID-19. Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови у этих пациенток определяли путем хемолюминесцентного иммуноанализа. Результаты. У пациенток с тяжелым течением НКИ COVID-19 статистически значимо чаще выявляется дефицит витамина D, в то время как адекватные уровни последнего не регистрируются. Обсуждение. Дефицит витамина D может способствовать более выраженному системному ответу с развитием цитокинового шторма и обусловливать тяжелое течение НКИ COVID-19. Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало взаимосвязь дефицита витамина D с тяжестью НКИ COVID-19 у беременных. Полагаем, что дефицит витамина D можно рассматривать как предиктор тяжелого течения НКИ COVID-19.

Introduction Novel coronavirus infection (NCI) COVID-19 in women during pregnancy has a different course – from asymptomatic to severe and extremely severe. Associations between the severity of NCI COVID-19 and the serum level of 25-hydroxycalciferol (25(OH)D), which is an active metabolite of vitamin D, are currently being studied. There are few data on the association of vitamin D deficiency with severe NCI in the general population, even less data reflecting the level of 25(OH)D in the blood serum of pregnant women suffering from NCI of varying degrees of severity. Purpose of research was to conduct clinical laboratory comparisons, including the level of the active metabolite of vitamin D 25-hydroxycalciferol in the blood serum of pregnant women with COVID-19 NCI of varying degrees of severity. Materials and methods. Under observation there were 29 pregnant women living in Chelyabinsk and Chelyabinsk region, who were admitted to the maternity obstetric service of the infectious hospital for patients with NCI COVID-19 during the 3rd–4th wave of the pandemic. Group 1 consisted of 16 pregnant women with severe NCI COVID-19. Group 2 included 13 pregnant women with mild NCI COVID-19. Serum 25(OH)D levels in these patients were determined by chemiluminescent immunoassay. Results. The patients with severe NCI COVID-19 are statistically more likely to be deficient in vitamin D, while adequate levels of the latter are not recorded. Discussion. Vitamin D deficiency may contribute to a more prominent systemic response with the development of a cytokine storm and cause a severe course of NCI COVID-19. Conclusions. The conducted research demonstrated the relationship of vitamin D deficiency with the severity of NCI COVID-19 in pregnant women. We suggest that vitamin D deficiency can be considered as a predictor of the severe course of NCI COVID-19.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19витамин D25-гидроксикальциферолбеременностьnovel coronavirus infectionCOVID-19vitamin D25-hydroxycalciferolpregnancyАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследованияThis study was not supported by any external sources of fundingReferencesБелокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология 2021;2:48–54. http://doi.org/10.18565/aig.2021.2.48–54.Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, Frolova NI. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of 2019 novel coronavirus infectious disease (COVID-19) in pregnant women in Siberia and Far East. Obstetrics and Gynegology 2021;2:48–54. http://doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.Воропаев Д.Д., Кошкина А.И. Частота встречаемости различных форм новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных женщин // Материалы международного молодежного форума «Неделя науки – 2020». Ставрополь, 2020: 12–14. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44577119_76131875.pdfVoropayev DD, Koshkina AI. Frequency of different forms of new coronavirus infection COVID-19 in pregnant women // Materials of the International Youth Forum "Science Week – 2020". Stavropol, 2020: 12–14. (In Russ.). URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44577119_76131875.pdfВоропаева Е.Е., Ищенко Л.С., Михай лова С.А. с соавт. Благоприятный исход край не тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при беременности с тотальным поражением легких, острым миокардитом и инфарктом миокарда. Акушерство и гинекология. 2021;10:179–186. http://doi.org/10.18565/aig.2021.10.179–186.Voropaeva EE, Ishchenko LS, Mikhailova SA et al. Favorable outcome of the extremely severe course of the new coronavirus infection COVID-19 during pregnancy in the presence of overall lung damage, acute myocarditis, and myocardial infarction. Obstetrics and Gynegology 2021;10:179–186. http://doi.org/10.18565/aig.2021.10.179-186.Coronavirus (COVID-19) infections in pregnancy. Version 14. URL: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-researchservices/guidelines/coronavirus-pregnancy/ (accessed: 10.10.2022).Coronavirus (COVID-19) infections in pregnancy. Version 14. URL: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-researchservices/guidelines/coronavirus-pregnancy/ (accessed: 10.10.2022).Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2021;31(5):1–16. https://doi.org/10.1002/rmv.2208.Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2021;31(5):1–16. https://doi.org/10.1002/rmv.2208.Lassi ZS, Ana A, Das JK et al. A systematic review and meta-analysis of data on pregnant women with confirmed COVID-19: Clinical presentation, and pregnancy and perinatal outcomes based on COVID-19 severity. J Glob Health 2021;11:05018. https://doi.org/10.7189/jogh.11.05018.Lassi ZS, Ana A, Das JK et al. A systematic review and meta-analysis of data on pregnant women with confirmed COVID-19: Clinical presentation, and pregnancy and perinatal outcomes based on COVID-19 severity. J Glob Health 2021;11:05018. https://doi.org/10.7189/jogh.11.05018.Parums DV. Editorial: Maternal SARS-CoV-2 infection and pregnancy outcomes from current global study data. Med Sci Monit 2021;27:e933831. https://doi.org/10.12659/MSM.933831.Parums DV. Editorial: Maternal SARS-CoV-2 infection and pregnancy outcomes from current global study data. Med Sci Monit 2021;27:e933831. https://doi.org/10.12659/MSM.933831.Coronavirus disease – Answers. URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/coronavirus-disease-answers?query = pregnancy+and+covid&referrerPageUr1=https%3A%2F%2Fwww.who.int%2Femergencies%2Fdiseases%2Fnovel-coronavirus-2019%2Fcoronavirus-disease-answers (accessed: 10.10.2022).Coronavirus disease – Answers. URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/coronavirus-disease-answers?query = pregnancy+and+covid&referrerPageUr1=https%3A%2F%2Fwww.who.int%2Femergencies%2Fdiseases%2Fnovel-coronavirus-2019%2Fcoronavirus-disease-answers (accessed: 10.10.2022).Долгушина Н.В., Кречетова Л.В., Иванец Т.Ю. с соавт. Влияние иммунного статуса на тяжесть течения COVID-19. Акушерство и гинекология 2020;9:129–137. https://doi.org/10.18565/aig.2020.9.129-137.Dolgushina NV, Krechetova LV, Ivanets TYu et al. The impact of the immune status on COVID-19 severity. Obstetrics and Gynegology 2020;9:129–137. https://doi.org/10.18565/aig.2020.9.129-137.Lu R, Zhao X, Li J et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020;395(10224):565–574. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8.Lu R, Zhao X, Li J et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020;395(10224):565–574. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8.Кречетова Л.В., Инвияева Е.В., Садыков В.Ф. с соавт. Состояние иммунной системы у пациентов с различной степенью тяжести COVID-19. Акушерство и гинекология 2021;8:75–85. https://doi.org/10.18565/aig.2021.8.75-85.Krechetova LV, Inviyaeva EV, Sadykov VF et al. Immune status of COVID-19 patients with different disease severity. Obstetrics and Gynegology 2021;8:75–85. https://doi.org/10.18565/aig.2021.8.75–85.Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A et al. Vitamin D: metabolism, molecular mechanism of action, and pleiotropic effects. Physiol Rev 2016;96(1):365–408. https://doi.org/10.1152/physrev.00014.2015.Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A et al. Vitamin D: metabolism, molecular mechanism of action, and pleiotropic effects. Physiol Rev 2016;96(1):365–408. https://doi.org/10.1152/physrev.00014.2015.Jeffery LE, Burke F, Mura M et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 and IL-2 combine to inhibit T cell production of inflammatory cytokines and promote development of regulatory T cells expressing CTLA-4 and FoxP3. J Immunol 2009;183(9):5458–5467. https://doi.org/10.4049/jimmunol.0803217.Jeffery LE, Burke F, Mura M et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 and IL-2 combine to inhibit T cell production of inflammatory cytokines and promote development of regulatory T cells expressing CTLA-4 and FoxP3. J Immunol 2009;183(9):5458–5467. https://doi.org/10.4049/jimmunol.0803217.Захарова И.Н., Мальцев С.В., Зубков В.В. с соавт. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя 2020;3(3):174–181. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181.Zakharova IN, Maltsev SV, Zubkov VV et al. Effect of vitamin D on the pregnancy and the health of newborns and infants: state-of-the-art. Russian Journal of Woman and Child Health 2020;3(3):174–181. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181.Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Мирная С.С. Витамин D: влияние на течение и исходы беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде. Терапевтический архив 2018;10:115–127. https://doi.org/10.26442/terarkh201890104-127.Eremkina AK, Mokrysheva NG, Pigarova EA, Mirnaja SS. Vitamin D: effects on pregnancy, maternal, fetal and postnatal outcomes. The Therapeutic Archive 2018;10:115–127. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/terarkh201890104-127.Al-Beltagi M, Rowiesha M, Elmashad A et al. Vitamin D status in preterm neonates and the effects of its supplementation on respiratory distress syndrome. Pediatr Pulmonol 2020;55(1):108–115. https://doi.org/10.1002/ppul.24552.Al-Beltagi M, Rowiesha M, Elmashad A et al. Vitamin D status in preterm neonates and the effects of its supplementation on respiratory distress syndrome. Pediatr Pulmonol 2020;55(1):108–115. https://doi.org/10.1002/ppul.24552.Magnus P, Birke C, Vejrup K et al. Cohort profile update: the Norwegian mother and child cohort study (MoBa). Int J Epidemiol 2016;45(2):382–388. https://doi.org/10.1093/ije/dyw029.Magnus P, Birke C, Vejrup K et al. Cohort profile update: the Norwegian mother and child cohort study (MoBa). Int J Epidemiol 2016;45(2):382–388. https://doi.org/10.1093/ije/dyw029.Wuertz C, Gilbert P, Baier W, Kunz C. Cross-sectional study of factors that influence the 25-hydroxyvitamin D status in pregnant women and in cord blood in Germany. Br J Nutr 2013;110:1895–1902. https://doi.org/10.1017/S0007114513001438.Wuertz C, Gilbert P, Baier W, Kunz C. Cross-sectional study of factors that influence the 25-hydroxyvitamin D status in pregnant women and in cord blood in Germany. Br J Nutr 2013;110:1895–1902. https://doi.org/10.1017/S0007114513001438.Громова О.А., Торшин И.Ю., Спиричев В.Б. Полногеномный анализ сай тов связывания рецептора витамина D указывает на широкий спектр потенциальных применений витамина D в терапии. Медицинский совет 2016;1:12–21. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-1-12-21.Gromova OA, Torshin IY, Spirichev VB. The genome-wide analysis of the vitamin D receptor binding sites evidences a wide range of potential therapeutic applications of vitamin D. Medical Council = Meditsinskiy sovet 2016;1(1):12–21. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-1-12-21.Pfeffer PE, Hawrylowicz CM. Vitamin D in asthma: mechanisms of action and considerations for clinical trials. Chest 2018;153(5):1229–1239. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.09.005.Pfeffer PE, Hawrylowicz CM. Vitamin D in asthma: mechanisms of action and considerations for clinical trials. Chest 2018;153(5):1229–1239. https://doi.org/10.1016/j. chest.2017.09.005.Sinaci S, Ocal DF, Yetesskin DFY et al. Impact of vitamin D on the course of COVID-19 during pregnancy: A case control study. J Steroid Biochem Mol Biol 2021;213:105964. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105964.Sinaci S, Ocal DF, Yetesskin DFY et al. Impact of vitamin D on the course of COVID-19 during pregnancy: A case control study. J Steroid Biochem Mol Biol 2021;213:105964. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105964.Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13.1 (17.11.2021). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/392/original/ВМР-13.1-from-17-11-2021.pdf (дата обращения: 10.10.2022).Interim Guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 13.1. (17.11.2021). (In Russ.). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/392/original/ВМР-13.1-from-17-11-2021.pdf.Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/original/05072021_MR_Preg_v4.pdf (дата обращения: 10.10.2022).Guidelines. Organization of medical care for pregnant women, women in labor, women in labor and newborns in new coronavirus infection COVID-19. (In Russ.). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/057/333/original/05072021_MR_Preg_v4.pdf.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»: приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 № 60869). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_367763/ (дата обращения: 11.10.2022).On Approval of the Procedure of Medical Care in Obstetrics and Gynecology: Order of the Ministry of Health of Russia No. 1130n of 20.10.2020. (In Russ.). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_367763/Zerwekh JE. The measurement of vitamin D: analytical aspects. Ann Clin Biochem 2004;41(pt.4):272–281. https://doi.org/10.1258/00045630412014.Zerwekh JE. The measurement of vitamin D: analytical aspects. Ann Clin Biochem 2004;41(pt.4):272–281. https://doi.org/10.1258/00045630412014.Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. с соавт. Клинические рекомендации Россий ской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии 2016;4:60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE. et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology 2016;62(4):60–84. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.MedCalc Software Ltd. Relative risk calculator. https://www.medcalc.org/calc/relative_risk.php (Version 20.210; accessed December 29, 2022).MedCalc Software Ltd. Relative risk calculator. https://www.medcalc.org/calc/relative_risk.php (Version 20.210; accessed December 29, 2022).Pagano M, Gauvreau K. 2000. Principles of Biostatistics. 2nd ed. Belmont, CA: Duxbury. 592 p.Pagano M, Gauvreau K. 2000. Principles of Biostatistics. 2nd ed. Belmont, CA: Duxbury. 592 p.Lodigiani C, Lapichino G, Garenzo L et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Tromb res 2020;191:9–14. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.024.Lodigiani C, Lapichino G, Garenzo L et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Tromb res 2020;191:9–14. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.024.Charoenngam N, Shirvani A, Holick MF. Vitamin D and its potential benefit for the COVID-19 pandemic. Endocr Pract 2021;27(5):484–493. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2021.03.006.Charoenngam N, Shirvani A, Holick MF. Vitamin D and its potential benefit for the COVID-19 pandemic. Endocr Pract 2021;27(5):484–493. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2021.03.006.Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and metaanalysis of individual participant data. BMJ 2017;356:i6583. https://doi.org/10.1136/bmj.i6583.Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and metaanalysis of individual participant data. BMJ 2017;356:i6583. https://doi.org/10.1136/bmj.i6583.Xu Y, Baylink DJ, Chen CS et al. The importance of vitamin d metabolism as a potential prophylactic, immunoregulatory and neuroprotective treatment for COVID-19. J Transl Med 2020;18:322. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02488-5.Xu Y, Baylink DJ, Chen CS et al. The importance of vitamin d metabolism as a potential prophylactic, immunoregulatory and neuroprotective treatment for COVID-19. J Transl Med 2020;18:322. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02488-5.Кушникова И.П., Нелидова Н.В. Иммуномодулирующие эффекты витамина D и новая коронавирусная инфекция. Вестник СурГУ. Медицина 2021;2:71–76. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2021-2-71-76.Kushnikova IP, Nelidova NV. Immunomodulatory effects of vitamin D and new coronavirus disease. SurSU Bulletin. Medicine = Vestnik SurGU. Medicina 2021;2:71–76. (In Russ.). https://doi.org/10.34822/2304-9448-2021-2-71-76.Lippi G, Plebani M, Henry BM. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta 2020;506:145–148. https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.03.022.Lippi G, Plebani M, Henry BM. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta 2020;506:145–148. https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.03.022.Ищенко Л.С., Воропаева Е.Е., Хай дукова Ю.В. с соавт. Особенности гемостаза у беременных женщин при манифестации новой коронавирусной инфекции Covid-19 в третьем триместре гестации. Южно-Уральский медицинский журнал. 2021;3:60–74.Ishchenko LS, Voropaeva EE, Khaidukova SV et al. Peculiarities of hemostasis in pregnant women during manifestation of new coronavirus infection Covid-19 in the third trimester of gestation. South Ural Medical Journal

The authors declare that there are no conflicts of interest present.