urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2023-22-2-109-121urmj-1234Research ArticleОригинальные статьи | Original articlesOriginal articlesПеринатальные исходы и результаты морфологического исследования плацент у беременных с критическим поражением легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19Perinatal outcomes and morphological examination of placentas in pregnant women with critical lung lesions in new COVID-19 coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0003-0800-3380ВоропаеваЕ. Е.VoropaevaE. E.

Екатерина Евгеньевна Воропаева – доктор медицинских наук, доцент

Челябинск

Ekaterina E. Voropaeva – Doctor of Science (Medicine), Associate Professor

Chelyabinsk

katya_voropaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8751-7149ХайдуковаЮ. В.KhaidukovaYu. V.

Юлия Владимировна Хайдукова – аспирант

Челябинск

Yulia V. Haidukova – Post-graduate student

Chelyabinsk

jumi.06@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1672-7058КазачковаЭ. А.KazachkovaE. A.

Элла Алексеевна Казачкова – доктор медицинских наук, профессор

Челябинск

Ella A. Kazachkova – Doctor of Science (Medicine), Professor

Chelyabinsk

kazachkovaea@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4512-3421КазачковЕ. Л.KazachkovE. L.

Евгений Леонидович Казачков – доктор медицинских наук, профессор

Челябинск

Evgeny L. Kazachkov – Doctor of Science (Medicine), Professor

Chelyabinsk

doctorkel@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6327-2685ШамаеваТ. Н.ShamaevaT. N.

Татьяна Николаевна Шамаева - кандидат педагогических наук, доцент

Челябинск

Tatiana N. Shamaeva – Ph.D. in pedagogics, Associate professor

Chelyabinsk

shamtan@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6270-8707АлиеваА. А.AliyevaA. A.

Алина Авзаловна Алиева – аспирант

Челябинск

Alina A. Alieva – Postgraduate student

Chelyabinsk

alievaa.ak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9405-0134ИщенкоЛ. С.IshchenkoL. S.

Людмила Станиславовна Ищенко – кандидат медицинских наук, доцент

Челябинск

Ludmila S. Ischenko – Ph.D. in medicine, Associate professor

Chelyabinsk

lyudalyn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5559-0069ХолоповаА. Ю.HolopovaA. Yu.

Анна Юрьевна Холопова – аспирант

Челябинск

Anna YU. Kholopova – Postgraduate student

Chelyabinsk

cherry_lady33@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3251-6944СычуговГ. В.SychugovG. V.

Глеб Вячеславович Сычугов – кандидат медицинских наук, доцент

Челябинск

Gleb V. Sychugov – Ph.D. in medicine, Associate professor

Chelyabinsk

docsgv@gmail.comЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation202330042023222109121Copyright © Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Шамаева Т.Н., Алиева А.А., Ищенко Л.С., Холопова А.Ю., Сычугов Г.В., 20232023Воропаева Е.Е., Хайдукова Ю.В., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л., Шамаева Т.Н., Алиева А.А., Ищенко Л.С., Холопова А.Ю., Сычугов Г.В.Voropaeva E.E., Khaidukova Y.V., Kazachkova E.A., Kazachkov E.L., Shamaeva T.N., Aliyeva A.A., Ishchenko L.S., Holopova A.Y., Sychugov G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/1234Введение

Введение. Вероятность неблагоприятного перинатального исхода при новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 повышается с ростом объема поражения легочной ткани и коррелирует со степенью выраженности дыхательной недостаточности (ДН). При этом перинатальные исходы и структурные изменения плацент у беременных с критическим поражением легких при НКИ COVID-19 изучены недостаточно.

Цель исследования – определить перинатальные исходы и характер плацентарных повреждений у беременных с критическим поражением легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование с последующим ретроспективным анализом перинатальных исходов и результатов гистологического изучения плацент у 53 беременных с НКИ COVID-19. Сформированы две группы: 1 группа – 25 женщин с НКИ COVID-19, осложненной внебольничной пневмонией с критическим поражением легких (КТ-4, 76% и более); 2 группа – 28 беременных с НКИ COVID-19, осложненной внебольничной пневмонией со среднетяжелым поражением легких (КТ-2, 25-50%). Проведен анализ перинатальных исходов и результатов морфологического исследования плацент с использованием положений классификации повреждений плаценты, разработанной Amsterdam Placenta Workshop Group (2014).

Результаты

Результаты. В основной группе отсутствовали дети, рожденные с признаками задержки роста плода (ЗРП), а в группе сравнения таких детей было 8,7%. У 1 (4,3%) живорожденного 2 группы непосредственно после рождения в мазке из носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) диагностирован антиген SARS-CoV-2. В последующем ребёнок умер в постнеонатальном периоде на 33 сутки жизни. Антенатальная гибель плодов у женщин 1 группы явилась результатом выраженной гипоксии матери и экстремально ранних преждевременных родов (ПР), во 2 группе – следствием плацентарных повреждений. У всех пациенток с НКИ COVID-19, осложненной критическим поражением легких, и со среднетяжелым поражением легких, идентифицирован широкий спектр плацентарных повреждений, включающий материнскую и плодовую мальперфузию, материнский и фетальный воспалительный ответ.

Обсуждение

Обсуждение. Плаценты беременных, родоразрешенных ввиду критического состояния, не имеют выраженных воспалительных и дистрофических нарушений, характеризуясь явлениями острой плацентарной недостаточности (ПН). Напротив, плаценты женщин, успешно завершивших лечение НКИ COVID-19 средней степени тяжести и благополучно родоразрешенных на поздних сроках беременности, демонстрируют весь спектр воспалительных и гипоксических повреждений, приводящих к субкомпенсированной и декомпенсированной ПН.

Заключение

Заключение. В плацентах женщин с НКИ COVID-19 и критическим поражением лёгких регистрируются слабо выраженные дистрофические процессы, лимфоцитарная инфильтрация децидуальной и плодной оболочек, признаки частичной сосудистой мальперфузии материнского отдела плаценты и фетальных стромально-сосудистых повреждений, явления острой ПН. Отсутствие в плацентах этих пациенток выраженной воспалительной инфильтрации ворсин и плодных оболочек, дистрофических процессов, межворсинковых тромбозов и инфарктов ворсин, реализующихся в декомпенсированную ПН, обусловлено незамедлительным родоразрешением беременных с критическим поражением лёгких при НКИ COVID-19.

Introduction The likelihood of adverse perinatal outcome in new coronavirus infection (NKI) COVID-19 increases with the volume of lung tissue damage and correlates with the severity of respiratory failure (DN). Nevertheless, perinatal outcomes and placenta structural changes in pregnant women with critical lung lesions during NKI COVID-19 have been insufficiently studied.

The objective of this investigation was to determine perinatal outcomes and the nature of placental lesions in pregnant women with critical lung injury during novel COVID-19 coronavirus infection.

Material and methods A prospective cohort comparative study was conducted, with subsequent retrospective analysis of perinatal outcomes and the results of histologic examination of the placentas in 53 pregnant women with COVID-19 NCI. Group 1 was composed of 25 women with NKI COVID-19 complicated by community-acquired pneumonia with critical lung injury (KT-4, 76% or more); Group 2 was composed of 28 pregnant women with NKI COVID-19 complicated by community-acquired pneumonia with moderate-to-severe lung injury (KT-2, 25-50%). Perinatal outcomes and the results of morphological examination of the placenta were analyzed using the provisions of the classification of placental injuries developed by the Amsterdam Placenta Workshop Group (2014).

Results In the main group, there were no children born with signs of miscarriage, while in the comparison group there were 8.7% of such children. SARS-CoV-2 antigen was diagnosed in a nasopharyngeal swab immediately after birth in 1 (4.3%) live-born infant in group 2 by PCR. The child died in the postnatal period on the 33rd day of life. Antenatal fetal death in women of Group 1 was the result of marked maternal hypoxia and extremely early PP, in Group 2 - the consequence of placental lesions. A wide spectrum of placental damages, including maternal and fetal malperfusion, maternal and fetal COVID-19 complicated by critical lung injury and with moderate lung injury.

Discussion The placentas of pregnant women delivered due to critical condition do not have pronounced inflammatory and distrophic disorders, being characterized by the phenomena of acute PU. On the contrary, the placentas of women who successfully completed treatment with COVID-19 NKI of moderate severity and safely delivered at late gestational age exhibit the full spectrum of inflammatory and hypoxic lesions, leading to subcompensated and decompensated PU.

Conclusion Weakly pronounced dystrophic processes, lymphocytic infiltration of the decidual and fetal membranes, signs of partial maternal vascular malperfusion and fetal stromal-vascular lesions, and acute PU phenomena were recorded in the placentas of women with NCI COVID-19 and critical pulmonary lesions. The absence of marked inflammatory infiltration of villi and fetal membranes, dystrophic processes, intervillous thrombosis, and villous infarcts realized in decompensated PU in the placentas of these patients was due to the immediate delivery of pregnant women with critical pulmonary lesions in NCI COVID-19. 

новая коронавирусная инфекциякритическое поражение легкихперинатальные исходыструктурные изменения плацентnew coronavirus infectioncritical lung injuryperinatal outcomesmorphological findings of placentasReferencesВоропаева Е.Е., Ищенко Л.С., Михайлова С.А. с соавт. Благоприятный исход крайне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при беременности с тотальным поражением легких, острым миокардитом и инфарктом миокарда. Акушерство и гинекология 2021;10:179−186. https://doi.org/10.18565/aig.2021.10.179-186.Voropaeva EE, Ishchenko LS, Mikhailova SA et al. Favorable outcome of the extremely severe course of the new coronavirus infection COVID-19 in pregnancy with total lung damage, acute myocarditis and myocardial infarction. Obstetrics and gynecology 2021;10:179-186. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2021.10.179-186.Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С. с соавт. Материнская смертность и near miss при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременных Сибири и Дальнего Востока. Проблемы репродукции 2021;27(5):114– 120. https://doi.org/10.17116/repro202127051114.Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS et al. Maternal mortality and near miss in new coronavirus infection (COVID-19) in pregnant women of Siberia and the Far East. Reproduction problems 2021;27(5):114–120. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/repro202127051114.Голота А.С., Камилова Т.А., Макаренко С.В. с соавт. Реабилитация в условиях пандемии COVID-19. Клиническая практика 2022;13(1):42–65. https://doi.org/10.17816/clinpract79364.Golota AS, Kamilova TA, Makarenko SV et al. Rehabilitation in the conditions of the COVID-19 pandemic. Clinical practice 2022;13(1):42–65. https://doi.org/10.17816/clinpract79364.Морозов С.П., Гомболевский В.А., Чернина В.Ю. с соавт. Прогнозирование летальных исходов при COVID-19 по данным компьютерной томографии органов грудной клетки. Туберкулез и болезни легких 2020;98(6):7−14. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-7-14.Morozov SP, Gombolevskiy VA, Cherninа VYu et al. Prediction of lethal outcomes in COVID-19 cases based on the results chest computed tomography. Tuberculosis and Lung Diseases 2020;98(6):7−14. (In Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-7-14.Морозов С.П., Проценко Д.Н., Сметанина С.В. с соавт. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: препринт N ЦДТ-2020 (Версия 2 от 17.04.2020. Москва; 2020. С. 7−27, Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Выпуск 65).Morozov SP, Protsenko DN, Smetanina SV et al. Radial diagnosis of coronavirus disease (COVID-19): organization, methodology, and interpretation of results: preprint N CDT-2020 (Version 2 dated April 17, 2020. Moscow; 2020. pp. 7−27, Best Practices in Radiation and Instrumental Diagnostics. Issue 65) (In Russ.).Синицын В.Е. Тюрин И.Е. Митьков В.В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2). Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(2):72–89. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-2-72-89.Sinitsyn VE, Tyurin IE, Mitkov VV. Consensus Guidelines of Russian Society of Radiology (RSR) and Russian Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine (RASUDM) «Role of Imaging (X-ray, CT and US) in Diagnosis of COVID-19 Pneumonia» (version 2). Journal of radiology and nuclear medicine 2020;101(2):72−89. (In Russ.). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-2-72-89.Франк Г.А., Ковальский Г.Б., Зайратьянц О.В. с соавт. Правила проведения патолого-анатомических исследований плаценты. Класс XV и XVI МКБ-10. Клинические рекомендации Российского общества патологоанатомов. Москва; 2017. С. 5−43. URL: http://www.old.patolog.ru/2017/placenta_study.pdfFrank GA, Kovalsky GB, Zairatjants OV et al. Rules of pathological-anatomical research of placenta. Class XV and XVI of the ICD-10. Clinical guidelines of the Russian Society of Pathologists. Moscow; 2017. pp. 5−43. (In Russ.). URL: http://www.old.patolog.ru/2017/placenta_study.pdfAllen DC, Cameron RI (ed.) Histopathology Specimens. Clinical, pathological and laboratory aspects. Springer. 2004. pp. 7−49.Allen DC, Cameron RI (ed.) Histopathology Specimens. Clinical, pathological and laboratory aspects. Springer. 2004. pp. 7−49.Suvarna SK, Layton C, Bancroft JD (ed.) Bancroft’s theory and practice of histological techniques. Elsevier. 2019;8th ed. pp. 126−139.Suvarna SK, Layton C, Bancroft JD (ed.) Bancroft’s theory and practice of histological techniques. Elsevier. 2019;8th ed. pp. 126−139.Redline RW. Classification of placental lesions. Amer J Obstet Gynecol 2015;213(4 supll.):S21−S28. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.056.Redline RW. Classification of placental lesions. Amer J Obstet Gynecol 2015;213(4 supll.):S21−S28. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.056.Redline RW, Boyd ThK, Roberts DJ. Placental and Gestational Pathology. Cambridge University Press. 2018. pp. 14−156.Redline RW, Boyd ThK, Roberts DJ. Placental and Gestational Pathology. Cambridge University Press. 2018. pp. 14−156.Малышкина А.И., Назарова А.О., Кулида Л.В. с соавт. Патоморфологические особенности плацент у женщин с преждевременными родами в зависимости от срока гестации. Акушерство, гинекология и репродукция 2017;11(4):23−29. https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.4.023-029.Malyshkina AI, Nazarova AO, Kulida LV et al. Pathomorphology of placenta in women with preterm births at different age of gestation. Obstetrics, Gynecology and Reproduction 2017;11(4):23−29. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347.2017.11.4.023-029.Щёголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плацен-ты. Акушерство и гинекология 2019;3:54−62. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.54-62.Shchegolev AI, Serov VN. Clinical significance of placental lesions. Obstetrics and gynecology.2019;3:54−62. (In Russ.). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.54-62.Ланг Т.А., Сессик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов: пер. с англ. под. ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина; 2011. С. 64−79.Lang TA, Sessik M. How to describe statistics in medicine. An annotated guide for authors, editors and reviewers: translated from English under the editorship of V.P. Leonov. M.: Practical Medicine; 2011. pp. 64−79. (In Russ.)Juan J, Gil MM, Rong Z et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2020;56(1):15−27. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22088.Juan J, Gil MM, Rong Z et al. Effect of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on maternal, perinatal and neonatal outcome: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2020;56(1):15−27. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22088.Косолапова Ю.А., Морозов Л.А., Инвияева Е.В. с соавт. Влияние COVID-19 на исходы беременности и состояние новорожденных (обзор литературы). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение 2021;9(4):6−70. https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-4-63-70.Kosolapova UA, Morozov LA, Inviyaeva EV et al. Effect of COVID-19 on the outcome of pregnancy and the condition of newborns (review of the literature). Obstetrics and Gynecology: news, opinions, training 2021;9(4):63−70. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-4-63-70.Kovacevic P, Topolovac S, Dragic S et al. Characteristics and Outcomes of Critically Ill Pregnant/Postpartum Women with COVID-19 Pneumonia in Western Balkans, The Republic of Srpska Report. Medicina (Kaunas) 2022;58(12):1730. https://doi.org/10.3390/medicina58121730.Kovacevic P, Topolovac S, Dragic S et al. Characteristics and Outcomes of Critically Ill Pregnant/Postpartum Women with COVID-19 Pneumonia in Western Balkans, The Republic of Srpska Report. Medicina (Kaunas) 2022;58(12):1730. https://doi.org/10.3390/medicina58121730.Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. С. 7−21.Belokrinitskaya TE, Shapovalov KG. Flu and pregnancy. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. pp. 7−21. (In Russ.).Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic and Pregnancy. Amer J Obstet Gynecol 2020;222(6):52−531. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021.Dashraath P, Wong JLJ, Lim MXK et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic and Pregnancy. Amer J Obstet Gynecol 2020;222(6):52−531. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021.Allotey J, Stallings E, Bonet M et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020;370:m3320. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320.Allotey J, Stallings E, Bonet M et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020;370:m3320. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320.Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2021;e2208. https://doi.org/10.1002/rmv.2208.Jafari M, Pormohammad A, Sheikh Neshin SA et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol 2021;e2208. https://doi.org/10.1002/rmv.2208.Wang SS, Zhou X, Lin XG et al. Experience of clinical management for pregnant women and newborns with novel coronavirus pneumonia in Tongji Hospital, China. Curr Med Sci 2020;40(2):285−289. https://doi.org/10.1007/s11596-020-2174-4.Wang SS, Zhou X, Lin XG et al. Experience of clinical management for pregnant women and newborns with novel coronavirus pneumonia in Tongji Hospital, China. Curr Med Sci 2020;40(2):285−289. https://doi.org/10.1007/s11596-020-2174-4.Смирнов А.В., Поплавский А.Э., Чернышев Н.В. с соавт. К вопросу о возможности проникновения SARS-CoV-2 через гематоплацентарный барьер (клинико-патологоанатомическое исследование). Волгоградский научно-медицинский журнал 2021;1:52−57.Smirnov AV, Poplavsky AE, Chernyshev NV et al. On the possibility of SARS-CoV-2 penetration through the blood-brain barrier (clinical and pathological study). Volgograd Scientific Medical Journal 2021;1:52−57. (In Russ.).Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология 2021;2:48−54. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.Belokrinitskaya TE, Artymuk NV, Filippov OS, Frolova NI. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of new coronavirus infection COVID-19 in pregnant women of Siberia and the Far East. Obstetrics and Gynecology 2021;2:48−54. (In Russ.). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.Villar J, Ariff S, Gunier RB et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study. JAMA Pediatr 2021;175(8):817−826. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1050.Villar J, Ariff S, Gunier RB et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study. JAMA Pediatr 2021;175(8):817−826. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1050.Variant M, Claire A, O’Reilly D et al. The effect of COVID-19 infection during pregnancy. evaluating neonatal outcomes and the impact of the B.1.1.7. Pediatr Infect Dis J 2021;40(12):475−481. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003352.Variant M, Claire A, O’Reilly D et al. The effect of COVID-19 infection during pregnancy. evaluating neonatal outcomes and the impact of the B.1.1.7. Pediatr Infect Dis J 2021;40(12):475−481. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003352.WAPM (World Association of Perinatal Medicine) Working Group on COVID-19 Maternal and perinatal outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Ultrasound Obstet Gynecol 2021;57(2):232−241. https://doi.org/10.1002/uog.23107.WAPM (World Association of Perinatal Medicine) Working Group on COVID-19 Maternal and perinatal outcomes of pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Ultrasound Obstet Gynecol 2021;57(2):232−241. https://doi.org/10.1002/uog.23107.Мальгина Г.Б., Гришкина А.А., Дьякова М.М. с соавт. Тромбоз сосудов плаценты как причина антенатальной гибели плода у беременных с новой коронавирусной инфекцией. Акушерство и гинекология 2022;5:162−170. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.5.162-170.Malgina GB, Grishkina AA, Diakova MM et al. Placental vascular thrombosis as a cause of antenatal fetal death in pregnant women with new coronavirus infection. Obstetrics and Gynecology 2022;5:162−170. (In Russ.). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.5.162-170.Баринова И.В. Патогенез антенатальной смерти: фенотипы плодовых потерь и танатогенез. Российский вестник акушера-гинеколога 2015;15(1): 68−78. https://doi.org/10.17116/rosakush201515168-76.Barinova IV. Pathogenesis of antenatal death: phenotypes of fetal losses and tanatogenesis. Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist 2015;15(1):68−78. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/rosakush201515168-76.Туманова У.Н., Щеголев А.И. Поражения плаценты в генезе мертворождения (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2017;3−1:77−81. https://doi.org/10.17513/mjpfi.11403.Tumanova UN, Shchegolev AI. Placental lesions in the genesis of stillbirth (review of the literature). International Journal of Applied and Fundamental Research 2017;3−1:77−81. (In Russ.). https://doi.org/10.17513/mjpfi.11403.Плотоненко З.А., Сенькевич О.А., Владимирова Н.Ю., Кожарская О.В. Перинатальные и неонатальные исходы новой коронавирусной инфекции в Хабаровском крае. Неонатология: новости, мнения, обучение 2022;10(2):7−13. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-2-7-13.Plotonenko ZA, Senkevich OA, Vladimirova NY, Kozharskaya OV. Perinatal and neonatal outcomes of a new coronavirus infection in Khabarovsky Krai. Neonatology: news, opinions, training 2022;10(2):7−13. (In Russ.). https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-2-7-13.Жуковская С.В., Можейко Л.Ф. Патология плаценты при COVID-19. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье 2021;1:16−25. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patologiya-platsenty-pri-covid-19.Zhukovskaya SV, Mozheiko LF. Placental pathology in COVID-19. International reviews: clinical practice and health 2021;1:16−25. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patologiya-platsenty-pri-covid-19.Агафонова В.А., Васильев В.В., Рогозина Н.В. Морфологическая характеристика плаценты при инфекционном поражении. Практическая медицина 2021;19(1):8−14. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2021-1-8-14.Agafonova VA, Vasilyev VV, Rogozina NV. Morphological characterization of the placenta in infectious lesions. Practical Medicine 2021;19(1):8−14. (In Russ.). https://doi.org/10.32000/2072-1757-2021-1-8-14.Беженарь В.Ф., Романова М.Л., Нестеров И.М., Добровольская И.А. Анализ течения и исходов беременности у женщин с различной степенью тяжести новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Санкт-Петербурге: уроки пандемии. Акушерство, Гинекология и Репродукция 2022;16(4):365–380. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.314.Bezhenar’ VF, Romanova ML, Nesterov IM, Dobrovolskaya IA. Analysis of the course and outcomes of pregnancy in women with varying degrees of severity of the new coronavirus infection COVID-19 in St. Petersburg: pandemic. Obstetrics, Gynecology and Reproduction 2022;16(4):365–380. (In Russ.). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.314.Чхаидзе И.З., Лиознов Д.А., Петрищев Н.Н., Ниаури Д.А. Системный эндотелиит при новой коронавирусной инфекции COVID-19: гендерные и перинатальные риски. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2021;20(4):4−13. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-4-4-13.Chkhaidze IZ, Lioznov DA, Petrishchev NN, Niauri DA. Systemic endotheliitis in new coronavirus infection COVID-19: gender and perinatal risks. Regional circulation and microcirculation 2021;20(4):4−13. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-4-4-13.Гареева А.И., Мозговая Е.В., Белопольская М.А. с соавт. Опыт ведения беременных с тяжелой и крайне тяжелой формами COVID-19. Журнал акушерства и женских болезней 2022;71(1):11−22. https://doi.org/10.17816/JOWD72169.Gareeva AI, Mozgovaya EV, Belopolskaya MA et al. Experience in managing pregnant women with severe and extremely severe forms of COVID-19. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases 2022;71(1):11−22. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/JOWD72169.Свиридова А.В., Константинова О.Д. Патоморфологические особенности плацент при коронавирусной инфекции. Вестник Ивановской медицинской академии 2021;26(1):44−47. https://doi.org/10.52246/1606-8157_2021_26_1_44.Sviridova AV, Konstantinova OD. Pathomorphological features of the placenta in coronavirus infection. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy 2021;26(1):44−47. (In Russ.). https://doi.org/10.52246/1606-8157_2021_26_1_44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.