urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2023-22-5-23-32urmj-1324Research ArticleОригинальные статьи | Original articlesOriginal articlesКлинические особенности остеопороза среди коренных жительниц Забайкальского края русской и бурятской национальностейClinical features of osteoporosis among indigenous women of Russian and Buryat ethnicity in Trans-Baikal regionВерхотуроваС. В.VerkhoturovaS. V.

Светлана Валерьевна Верхотурова, аспирант, врач-кардиолог

Чита

Svetlana V. Verkhoturova, Postgraduate Student, Cardiologist

Chita

svetlanalahm@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3811-2943ГорбуновВ. В.GorbunovV. V.

Владимир Владимирович Горбунов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Чита

Vladimir V. Gorbunov, Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine

Chita

gorbunovvv2008@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7065-5737ЦаренокС. Ю.TsarenokS. Y.

Светлана Юрьевна Царенок, доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Чита

Svetlana Y. Tsarenok, Doctor of Sciences (Medicine), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine

Chita

sveta-tsarenok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4957-5908АксеноваТ. А.AksenovaT. A.

Татьяна Александровна Аксенова, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

Чита

Tatyana A. Aksenova, Doctor of Sciences (Medicine), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine

Chita

tatianaks@mail.ruИльямаковаН. А.IljamakovaN. A.

Наталья Александровна Ильямакова,  кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиологии

Чита

 

Natalya A. Iljamakova, PhD (Medicine), Head of the Cardiology Department

Chita

iljamakovy@yandex.ruЧитинская государственная медицинская академияРоссияChita State Medical AcademyRussian FederationЧитинская государственная медицинская академия; Клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияChita State Medical Academy; Clinical Hospital “RZD-Medicine”Russian Federation2023251020232252332Copyright © Верхотурова С.В., Горбунов В.В., Царенок С.Ю., Аксенова Т.А., Ильямакова Н.А., 20232023Верхотурова С.В., Горбунов В.В., Царенок С.Ю., Аксенова Т.А., Ильямакова Н.А.Verkhoturova S.V., Gorbunov V.V., Tsarenok S.Y., Aksenova T.A., Iljamakova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/1324Введение

Введение. Остеопороз (ОП) представляет большую социальную и медицинскую проблему для общества.

Цель исследования – установить факторы риска ОП и частоту встречаемости низкоэнергетических переломов у женщин с остеопорозом русской и бурятской национальностей в Забайкалье.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 98 женщин с ОП (50 русской и 48 бурятской национальностей) и 100 женщин, не имеющих объективных признаков ОП, аналогичных по возрасту и национальности основной группе. Для выявления факторов риска остеопороза и остеопоротических переломов всем женщинам было проведено анкетирование, определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, а также определение абсолютного 10-летнего риска основных остеопоротических переломов с помощью on-line калькулятора FRAX®.

Результаты

Результаты. Средний возраст женщин с ОП русской национальности составил 65,5 [57,0;71,0] лет, бурятской национальности – 65,3 [56,0;69,0] лет. Среди факторов риска у представительниц русской национальности чаще встречались: возраст старше 65 лет, склонность к падениям и снижение клиренса креатинина. Установлена обратная связь МПКТ проксимального отдела бедра с риском падений (R = -0,31, p = 0,04) и корреляционная связь прямой направленности между семейным анамнезом ОП и МПКТ в позвоночнике (R = 0,65, p = 0,02).

Обсуждение

Обсуждение. Возраст старше 65 лет является значимым фактором риска развития остеопороза и входит в модель FRAX (англ. Fracture Risk Assessment Tool — инструмент оценки риска переломов). Снижение клиренса креатинина и склонность к падениям, согласно данным отдельных исследований, ассоциированы с развитием ОП и возникновением переломов. Полученные нами результаты согласуются c данными проведенных ранее исследований.

Заключение

Заключение. У женщин русской национальности, проживающих в Забайкальском крае, чаще, чем у бурят, выявляли такие факторы риска развития ОП, как падения и снижение клиренса креатинина. Установлены связи между МПКТ в проксимальном отделе бедра и падениями, МПКТ в позвоночнике с семейным анамнезом ОП и курением среди русских женщин.

Introduction Osteoporosis (OP) is a major social and medical problem for society.

The aim of research was to identify risk factors for OP and the incidence of low-energy fractures in women with OP of Russian and Buryat ethnicity in Trans-Baikal region.

Materials and methods We examined 98 women with OP (50 of Russian and 48 of Buryat nationality) and 100 women without objective signs of OP, comparable by age and nationality with the main group. All women underwent a questionnaire to identify risk factors for osteoporosis and osteoporotic fractures, determination of bone mineral density (BMD) using dual-energy X-ray absorptiometry, and determination of the absolute 10-year risk of major osteoporotic fractures using the online FRAX® calculator.

Results The mean age of women with OP of Russian ethnicity was 65.5 [57.0;71.0] years, of Buryat nationality – 65.3 [56.0;69.0] years. Among risk factors in female members of Russian nationality, age older than 65 years, tendency to fall and decreased creatinine clearance were found more frequently. There was an inverse association between proximal femoral BMD and risk of falls (R = -0.31, p = 0.04) and a direct correlation between family history of ОP and spinal BMD (R = 0.65, p = 0.02).

Discussion Age over 65 is a significant risk factor for osteoporosis and is included in the FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) model. Reduces creatinine clearance and a tendency to fall have been associated with the development of OP and fractures in some studies. Our findings are consistent with previous studies.

Conclusion Russian women were more likely than Buryat women to have risk factors for OP, such as falls and decreased creatinine clearance. Associations were found between proximal femoral BMD and falls, spinal BMD with a family history of OP and smoking among Russian women.

остеопорозфакторы рискаминеральная плотность костной тканинизкоэнергетические переломыosteoporosisrisk factorsbone mineral densitylow-energy fracturesReferencesБелая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. с соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(2):4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930.Belaya ZE, Belova KYu, Biryukova EV et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4–47. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/osteo12930.Kanis JA, on behalf of the World Health Organization Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Sheffield : WHO Collaborating Centre, University of Sheffield ; 2007, рp. 6.Kanis JA, on behalf of the World Health Organization Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Sheffield : WHO Collaborating Centre, University of Sheffield ; 2007, рp. 6.Hernlund E, Svedbom A, Ivergård M et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8(1):136. https://doi.org/10.1007/s11657-013-0136-1.Hernlund E,Svedbom A,Ivergård M et al.Osteoporosis in the European Union: medical management,epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8(1):136. https://doi.org/10.1007/s11657-013-0136-1.Добровольская О.В., Торопцова Н.В. Затраты на лечение больных с осложненным остеопорозом в течение одного года после перелома. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):15–16.Dobrovolskaya OV, Toroptsova NV. Costs of treatment of patients with complicated osteoporosis within one year of fracture. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):15–16. (In Russ.).Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, McCloskey EV. A brief history of FRAX. Arch Osteoporos. 2018;13(1):118. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0510-0.Kanis JA, Johansson H, Harvey NC, McCloskey EV. A brief history of FRAX. Arch Osteoporos. 2018;13(1):118. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0510-0.Меньшикова Л.В., Варавко Ю.О. Оценка факторов риска в возникновении переломов позвоночника. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Cибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; 4–1(80):124–126.Menshikova LV, Varavko YuO. Estimation of factors of risk in the appearance of spine fractures. Bulletin of the East Siberian Scientific Centre of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011; 4–1(80):124– 126. (In Russ.).Еремина Е.А., Кучер А.Н. Генетические факторы, предрасполагающие к развитию многофакторных заболеваний у представителей двух этнических групп Республики Бурятия. Сибирский медицинский журнал. 2011;107(8):8–12.Eremina ER, Kucher AN. Research of the genetic factors contributing to development of multifactorial diseases in representatives of two ethnic groups of the Buryat Republic. Siberian Medical Journal. 2011;107(8):8–12. (In Russ.).Бардымова Т.П., Шестакова М.В., Сандаков Я.П. с соавт. Этнические особенности ремоделирования костной ткани у пациенток с сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2021;24(5):427–432.Bardymova TP, Shestakova MV, Sandakov JP et al. Ethnic characteristics of bone remodeling in female patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2021;24(5):427–432. (In Russ.).Батудаева Т.И. Распространенность остеопоротических переломов среди жителей республики Бурятия 40 лет и старше. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):12.Badaeva T.I. Prevalence of osteoporotic fractures among residents of the Republic of Buryatia 40 years and older. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):12. (In Russ.).Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. с соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60–84. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.Мудров В.А. Алгоритм статистического анализа количественных признаков в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS. Забайкальский медицинский вестник. 2020;1:140–150.Mudrov VA. Statistical analysis algorithm of quantitative features in biomedical research using the SPSS software package. The Transbaikalian Medical Bulletin. 2020;1:140–150. (In Russ.).Аманалиева Ж.К. Факторы риска развития сенильного остеопороза и переломов костей. Наука и новые технологии. 2014;3:118–121.Amanalieva JK. Risk factors for the development of senile osteoporosis and bone fractures. Science and new technologies. 2014;3:118–121. (In Russ.).Аббосхужаева Л.С., Алиханова Н.М., Исмаилов С.И. с соавт. Постменопаузальный остеопороз, факторы риска и прогноз. Журнал теоретической и практической медицины. 2017;5:130–134.Abboshujaeva LS, Alikhanova NM, Ismailov SI et al. Postmenopausal osteoporosis, risk factors and prognosis. Journal of Theoretical and Practical Medicine. 2017;5:130–134. (In Russ.).Schürer C, Wallaschofski H, Nauck M et al. Fracture risk and risk factors for osteoporosis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(21–22):365–71. https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0365.Schürer C, Wallaschofski H, Nauck M et al. Fracture risk and risk factors for osteoporosis. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(21–22):365–71. https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0365.Conradie M, Conradie MM, Scher AT et al. Vertebral fracture prevalence in black and white South African women. Arch Osteoporos. 2015;10:203. https://doi.org/10.1007/s11657-015-0203-x.Conradie M, Conradie MM, Scher AT et al. Vertebral fracture prevalence in black and white South African women. Arch Osteoporos. 2015;10:203. https://doi.org/10.1007/s11657-015-0203-x.Kwok AW, Gong JS, Wang YX et al. Prevalence and risk factors of radiographic vertebral fractures in elderly Chinese men and women: results of Mr. OS (Hong Kong) and Ms. OS (Hong Kong) studies. Osteoporos Int. 2013;24(3):877–885. https://doi.org/10.1007/s00198-012-2040-8.Kwok AW, Gong JS, Wang YX et al. Prevalence and risk factors of radiographic vertebral fractures in elderly Chinese men and women: results of Mr. OS (Hong Kong) and Ms. OS (Hong Kong) studies. Osteoporos Int. 2013;24(3):877–885. https://doi.org/10.1007/s00198-012-2040-8.Батудаева Т.И., Спасова Т.Е., Занданов А.О. Минеральная плотность костной ткани как фактор риска остеопоротических переломов. Сибирский медицинский журнал. 2013;116(1):95–97.Batudaeva TI, Spasova TE, Zandanov AO. Bone mineral density as the factor of risk of osteoporotic fractures. Siberian Medical Journal. 2013;116(1):95–97. (In Russ.).Barron RL, Oster G, Grauer A et al. Determinants of imminent fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis. Osteoporos Int. 2020;31(11):2103–2111. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05294-3.Barron RL, Oster G, Grauer A et al. Determinants of imminent fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis. Osteoporos Int. 2020;31(11):2103–2111. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05294-3.Papaioannou A, Adachi JD, Berger C et al. Testing a the oretical model of imminent fracture risk in elderly women: an observational cohort analysis of the Canadian Multicentre Osteoporosis Study. Osteoporos Int. 2020;31(6):1145–1153. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05330-2.Papaioannou A, Adachi JD, Berger C et al. Testing a theoretical model of imminent fracture risk in elderly women: an observational cohort analysis of the Canadian Multicentre Osteoporosis Study. Osteoporos Int. 2020;31(6):1145–1153. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05330-2.Dukas L, Schacht E, Runge M. Independent from muscle power and balance performance, a creatinine clearance below 65 ml/min is a significant and independent risk factor for falls and fall-related fractures in elderly men and women diagnosed with osteoporosis. Osteoporos Int. 2010;21(7):1237–1245. https://doi.org/10.1007/s00198-009-1064-1.Dukas L, Schacht E, Runge M. Independent from muscle power and balance performance, a creatinine clearance below 65 ml/min is a significant and independent risk factor for falls and fall-related fractures in elderly men and women diagnosed with osteoporosis. Osteoporos Int. 2010;21(7):1237–1245. https://doi.org/10.1007/s00198-009-1064-1.Sheng YH, Chen JH, Chiou JM et al. Association of renal function and menopausal status with bone mineral density in middle-aged women. Sci Rep. 2015;5:14956. https://doi.org/10.1038/srep14956.Sheng YH, Chen JH, Chiou JM et al. Association of renal function and menopausal status with bone mineral density in middle-aged women. Sci Rep. 2015;5:14956. https://doi.org/10.1038/srep14956.Chen H, Lips P, Vervloet MG et al. Association of renal function with bone mineral density and fracture risk in the Longitudinal Aging Study Amsterdam. Osteoporos Int. 2018;29(9):2129–2138. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4592-8.Chen H, Lips P, Vervloet MG et al. Association of renal function with bone mineral density and fracture risk in the Longitudinal Aging Study Amsterdam. Osteoporos Int. 2018;29(9):2129–2138. https://doi.org/10.1007/ s00198-018-4592-8.Сухарева А.С. Оценка факторов риска, ассоциирующихся со снижением минеральной плотности костей, у женщин в постменопаузальном периоде, проживающих в северном регионе : сборник статей по материалам международной научно-практической конференции «Инноватика в современном мире». 2019. С. 177–185.Sukhareva AS. Evaluation of risk factors associated with decreased bone mineral density in postmenopausal women living in the northern region : Collection of articles on the materials of the International ScientificPractical Conference “Innovatics in the Modern World”. 2019. pp. 177–185. (In Russ.).Bijelic R, Milicevic S, Balaban J. Risk factors for osteoporosis in postmenopausal women .Med Arch.2017;71(1):25– 28. https://doi.org/10.5455/medarh.2017.71.25-28.Bijelic R, Milicevic S, Balaban J. Risk factors for osteoporosis in postmenopausal women. Med Arch.2017;71(1):25– 28. https://doi.org/10.5455/medarh.2017.71.25-28.Булгаков С.С., Булгакова С.В. Факторы риска переломов шейки бедра у больных остеопорозом пожилого возраста в Самарской области. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):18.Bulgakov SS, Bulgakova SV. Risk factors for femoral neck fractures in elderly osteoporotic patients in Samara region. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):18. (In Russ.).Strozyk D, Gress TM, Breitling LP. Smoking and bone mineral density: comprehensive analyses of the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Arch Osteoporos. 2018;13(1):16. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0426-8.Strozyk D, Gress TM, Breitling LP. Smoking and bone mineral density: comprehensive analyses of the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Arch Osteoporos. 2018;13(1):16. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0426-8.Игнатьев А.М., Турчин Н.И. Инструментальные и биохимические показатели состояния костной ткани при остеомаляции и остеопорозе. Травма. 2020;21(6):16–20.Ignatiev AM, Turchin NI. Instrumental and biochemical indicators of the bone tissue state in osteomalacia and osteoporosis. Trauma. 2020;21(6):16–20. (In Russ.).Wanby P, Nobin R,Von SP et al. Serum levels of the bone turnover markers dickkopf-1, sclerostin, osteoprotegerin, osteopontin, osteocalcin and 25-hydroxyvitamin D in Swedish geriatric patients aged 75 years or older with a fresh hip fracture and in healthy controls. J Endocrinol Invest. 2016;39(8):855–863. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0421-5.Wanby P, NobinR, Von SP et al. Serum levels of the bone turnover markers dickkopf-1, sclerostin, osteoprotegerin, osteopontin, osteocalcin and 25-hydroxyvitamin D in Swedish geriatric patients aged 75 years or older with a fresh hip fracture and in healthy controls. J Endocrinol Invest. 2016;39(8):855–863. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0421-5.Fan J, Li N, Gong X, He L. Serum 25-hydroxyvitamin D, bone turnover markers and bone mineral density in postmenopausal women with hip fractures. Clin Chim Acta. 2018;477:135–140. https://doi.org/10.1016/j.cca.2017.12.015.Fan J, Li N, Gong X, He L. Serum 25-hydroxyvitamin D, bone turnover markers and bone mineral density in postmenopausal women with hip fractures. Clin Chim Acta. 2018;477:135–140. https://doi.org/10.1016/j.cca.2017.12.015.Епанов В.В., Епанова А.А., Бухаров А.В. с соавт. Факторы риска остеопороза как основного предиктора переломов. Якутский медицинский журнал. 2017;4(60):53–54.Epanov VV, Epanova AA, Bukharov AV et al. Risk factors of osteoporosis as a major predictor of fractures. Yakutsk Medical Journal. 2017;4(60):53–54. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.