urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2024-23-1-104-111NUBYYCurmj-1429Research ArticleКлинические случаи | Clinical casesClinical casesК вопросу дифференциального диагноза гиперпигментаций кожи: клинический случай парестетической ноталгииOn the Question of Differential Diagnosis of Skin Hyperpigmentations: The Clinical Case of Notalgia Parestheticahttps://orcid.org/0000-0002-4335-9334УфимцеваМ. А.UfimtsevaM. A.

Марина Анатольевна Уфимцева — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, и. о. главного врача

Екатеринбург

Marina A. Ufimtseva — Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of Dermatology and Venereology, Health and Safety, Acting Chief Physician

Ekaterinburg 

mail-m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6298-7216БочкаревЮ. М.BochkarevYu. M.

Юрий Михайлович Бочкарев — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, врач-дерматовенеролог

Екатеринбург

Yurij M. Bochkarev — Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Dermatology and Venereology, Health and Safety, Dermatovenerologist

Ekaterinburg 

bochkarev.ju.m@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3295-6686ЕфимоваМ. С.EfimovaM. S.

Мария Сергеевна Ефимова — ассистент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности 

Екатеринбург

Maria S. Efimova - Assistant of the Department of Dermatology and Venereology, Health and Safety 

Ekaterinburg

msergeevna24@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5879-2018НиколаеваК. И.NikolaevaK. I.

Кристина Игоревна Николаева — кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач-дерматовенеролог

Екатеринбург

Kristina I. Nikolaeva — Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor of Department of Dermatology and Venereology, Health and Safety, Head of the Consulting and Diagnostic Department, Dermatovenerologist

Ekaterinburg

kris-nikol@yandex.ruУральский государственный медицинский университет ; Свердловский областной кожно-венерологический диспансерРоссияUral State Medical University ; Sverdlovsk Regional Dermatology and Venereology DispensaryRussian FederationУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation202407032024231104111Copyright © Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., Ефимова М.С., Николаева К.И., 20242024Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., Ефимова М.С., Николаева К.И.Ufimtseva M.A., Bochkarev Y.M., Efimova M.S., Nikolaeva K.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/1429Введение

Введение. Расстройства пигментации представляют собой обширную группу заболеваний, включающую в себя как врожденные формы с различными вариантами наследования, так и вторичные приобретенные формы, обусловленные кожными или системными заболеваниями.

Цель публикации — демонстрация особенностей дифференциальной диагностики гиперпигментаций кожи на примере клинического случая парестетической ноталгии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен обзор зарубежных и отечественных литературных источников с использованием поисковых систем eLibrary.Ru, Scopus, PubMed. На основе добровольного информированного согласия пациента проведен анализ медицинской документации, клинико-анамнестических данных и результатов лабораторно-инструментального обследования.

Результаты

Результаты. В статье представлен обзор литературы, а также клинический случай парестетической ноталгии у пациентки с дегенеративно-дистрофическими изменениями грудного отдела позвоночника.

Обсуждение

Обсуждение. Парестетическая ноталгия относится к обширной группе кожных дизестезий и представляет собой сенсорную нейропатию, характеризующуюся локализованным унилатеральным зудом и гиперпигментацией кожи спины в зоне иннервации кожных ветвей грудных спинномозговых нервов, поражая чаще женщин взрослого и пожилого возраста. Неспецифичность кожных проявлений парестетической ноталгии и низкая осведомленность врачей об этом заболевании могут приводить к диагностическим и тактическим ошибкам. Различный по интенсивности кожный зуд является основным симптомом заболевания, приводя к акцентуации на нем и снижению качества жизни пациентов.

Заключение

Заключение. С учетом междисциплинарного характера патологии статья может представлять интерес для неврологов, нейрохирургов, дерматовенерологов, терапевтов, врачей общей практики, онкологов, эндокринологов.

Introduction

Introduction. Developmental disorders acquire an extensive group of diseases, including congenital forms in inheritance variants, as well as secondary acquired forms due to skin or systemic manifestations.

The purpose of this publication is to demonstrate the features of the differential diagnosis of skin hyperpigmentation to identify the clinical manifestation of notalgia paresthetica.

Materials and methods

Materials and methods. A review of foreign and domestic literary sources was carried out using the search engines eLibrary.Ru, Scopus, PubMed. On the basis of the patient’s voluntary informed consent, an analysis of medical documentation was carried out, taking into account clinical and anamnestic data and the results of laboratory and instrumental examination. Results. The article presents a review of the literature, as well as a clinical case of notalgia paresthetica in a patient with degenerative-dystrophic changes in the thoracic spine.

Discussion

Discussion. Notalgia paresthetica belongs to a large group of cutaneous dysesthesias and is a sensory neuropathy characterized by localized unilateral itching and hyperpigmentation of the skin of the back in the zone of innervation of the cutaneous branches of the thoracic spinal nerves, affecting more often adult and elderly women. The nonspecificity of skin manifestations of notalgia paresthetica and the low awareness of doctors about this disease can lead to diagnostic and tactical errors. Skin itching of varying intensity is the main symptom of the disease, leading to an accentuation of its disease and a decrease in the quality of life of patients.

Conclusion

Conclusion. Given the interdisciplinary nature of the pathology, the article may be of interest to neurologists, neurosurgeons, dermatovenereologists, general practitioners, general practitioners, oncologists, and endocrinologists.

гиперпигментацияпарестетическая ноталгиядизестезиикожный зудhyperpigmentationnotalgia parestheticadysesthesiapruritusReferencesFedotov VP. Skin pigmentation disorders (dyschromia). Dermatovenerologija. Kosmetologija. Seksopatologija. 2014;(1–4):114–130. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/zevqbr.Fedotov VP. Skin pigmentation disorders (dyschromia). Dermatovenerologija. Kosmetologija. Seksopatologija. 2014;(1–4):114–130. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/zevqbr.Cestari TF, Dantas LP, Boza JC. Acquired hyperpigmentations. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89 (1):11–25. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142353.Cestari TF, Dantas LP, Boza JC. Acquired hyperpigmentations. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89 (1):11–25. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142353.Lipsker D, Lenormand C. Hyperpigmentations. Annales de Dermatologie et de Vénéréologiel. 2019;146(10):666–682. (In French). DOI: https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.05.005.Lipsker D, Lenormand C. Hyperpigmentations. Annales de Dermatologie et de Vénéréologiel. 2019;146(10):666–682. (In French). DOI: https://doi.org/10.1016/j.annder.2019.05.005.Kiseleva TP, Chzhen TR, Torosyan MR. Bilateral adrenalectomy in the 21st century, its role in hypercorticolism? (Review of literature). Ural Medical Journal. 2018;(5):78–91. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/xshzqt.Kiseleva TP, Chzhen TR, Torosyan MR. Bilateral adrenalectomy in the 21st century, its role in hypercorticolism? (Review of literature). Ural Medical Journal. 2018;(5):78–91. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/xshzqt.Mülkoğlu C, Nacır B. Notalgia paresthetica: Clinical features, radiological evaluation, and a novel therapeutic option. BMC Neurology. 2020;20(1):191. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-020-01773-6.Mülkoğlu C, Nacır B. Notalgia paresthetica: Clinical features, radiological evaluation, and a novel therapeutic option. BMC Neurology. 2020;20(1):191. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-020-01773-6.Shumway NK, Cole E, Fernandez KH. Neurocutaneous disease: Neurocutaneous dysesthesias. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016;74(2):215–229. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.04.059.Shumway NK, Cole E, Fernandez KH. Neurocutaneous disease: Neurocutaneous dysesthesias. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016;74(2):215–229. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.04.059.Astwazaturow M. Über parästhetische Neuralgien und eine besondere Form derselben-Notalgia paraesthetica. Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. 1934;133(3–4):188–196. (In Germ.). DOI: https://doi.org/10.1007/BF01760237.Astwazaturow M. Über parästhetische Neuralgien und eine besondere Form derselben-Notalgia paraesthetica. Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde. 1934;133(3–4):188–196. (In Germ.). DOI: https://doi.org/10.1007/BF01760237.Low R, Swanson LA, Swanson DL. Notalgia paresthetica relieved by cervical traction. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2017;30(6):835–837. DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2017.06.170156.Low R, Swanson LA, Swanson DL. Notalgia paresthetica relieved by cervical traction. The Journal of the American Board of Family Medicine. 2017;30(6):835–837. DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2017.06.170156.Ellis C. Notalgia paresthetica: The unreachable itch. Dermatology Practical & Conceptual. 2013;3(1):3–6. DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.0301a02.Ellis C. Notalgia paresthetica: The unreachable itch. Dermatology Practical & Conceptual. 2013;3(1):3–6. DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.0301a02.Lipman ZM, Magnolo N, Golpanian RS, Storck M, Yosipovich G, Zeidler C. Comparison of itch characteristics and sleep in patients with brachioradial pruritus and notalgia paresthetica: A retrospective analysis from 2 itch centers. JAAD International. 2020;2:96–97. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdin.2020.12.001.Lipman ZM, Magnolo N, Golpanian RS, Storck M, Yosipovich G, Zeidler C. Comparison of itch characteristics and sleep in patients with brachioradial pruritus and notalgia paresthetica: A retrospective analysis from 2 itch centers. JAAD International. 2020;2:96–97. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdin.2020.12.001.Chtompel Y, Eghtesadi M, Vargas-Schaffer G. A case report of refractory notalgia paresthetica treated with lidocaine infusions. American Journal of Case Reports. 2017;18:1225–1228. DOI: https://doi.org/10.12659/ajcr.905676.Chtompel Y, Eghtesadi M, Vargas-Schaffer G. A case report of refractory notalgia paresthetica treated with lidocaine infusions. American Journal of Case Reports. 2017;18:1225–1228. DOI: https://doi.org/10.12659/ajcr.905676.Šitum M, Kolić M, Franceschi N, Pećina M. Notalgia paresthetica. Acta clinica Croatica. 2018;57(4):721–725. DOI: https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.14.Šitum M, Kolić M, Franceschi N, Pećina M. Notalgia paresthetica. Acta clinica Croatica. 2018;57(4):721–725. DOI: https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.14.Plieva LR, Katunina OR. Paresthetic notalgia in the practice of a dermatovenerologist. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(4):92–99. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/klinderma20212004192.Plieva LR, Katunina OR. Paresthetic notalgia in the practice of a dermatovenerologist. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(4):92–99. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/klinderma20212004192.Maciel AA, Cunha PR, Laraia IO, Trevisan F. Efficacy of gabapentin in the improvement of pruritus and quality of life of patients with notalgia paresthetica. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89(4):570–575. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142777.Maciel AA, Cunha PR, Laraia IO, Trevisan F. Efficacy of gabapentin in the improvement of pruritus and quality of life of patients with notalgia paresthetica. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89(4):570–575. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20142777.Cohen PR. Notalgia paresthetica: A novel approach to treatment with cryolipolysis. Cureus. 2017;9(9): e1719. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.1719.Cohen PR. Notalgia paresthetica: A novel approach to treatment with cryolipolysis. Cureus. 2017;9(9): e1719. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.1719.Elmas ÖF, Kilitci A. Dermoscopic diagnosis of notalgia paresthetica. Agri. 2021;33(1):50–51. DOI: https://doi.org/10.14744/agri.2020.80106.Elmas ÖF, Kilitci A. Dermoscopic diagnosis of notalgia paresthetica. Agri. 2021;33(1):50–51. DOI: https://doi.org/10.14744/agri.2020.80106.Fleischer AB, Meade TJ, Fleischer AB. Notalgia paresthetica: Successful treatment with exercises. Acta Dermato-Venereologica. 2011;91(3):356–357. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-1039.Fleischer AB, Meade TJ, Fleischer AB. Notalgia paresthetica: Successful treatment with exercises. Acta Dermato-Venereologica. 2011;91(3):356–357. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-1039.Martina E, Diotallevi F, Radi G, Campanati A, Offidani A. Therapeutic use of botulinum neurotoxins in dermatology: Systematic review. Toxins. 2021;13(2):120. DOI: https://doi.org/10.3390/toxins13020120.Martina E, Diotallevi F, Radi G, Campanati A, Offidani A. Therapeutic use of botulinum neurotoxins in dermatology: Systematic review. Toxins. 2021;13(2):120. DOI: https://doi.org/10.3390/toxins13020120.Pérez-Pérez L, García-Gavín J, Allegue F, Caeiro JL, Fabeiro JM, Zulaica A. Notalgia paresthetica: Treatment using intradermal botulinum toxin A. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2014;105(1):74–77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adengl.2013.09.003.Pérez-Pérez L, García-Gavín J, Allegue F, Caeiro JL, Fabeiro JM, Zulaica A. Notalgia paresthetica: Treatment using intradermal botulinum toxin A. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2014;105(1):74–77. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adengl.2013.09.003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.