urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.25694/URMJ.2018.04.034urmj-143Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYХирургическая коррекция ишемической митральной недостаточности при хронической постинфарктной аневризме левого желудочкаSurgical correction of ischemic mitral regurgitation in patients with chronic post-infarction left ventricular aneurysmЧрагянВ. А.OhragyanV. A.noemail@neicon.ruМусаевО. Г.MusaevO. G.noemail@neicon.ruАскадиновМ. Н.AskadinovM. N.noemail@neicon.ruЕзекянС. Ж.EzekianS. Z.noemail@neicon.ruКадыралиевБ. К.KadyralievB. K.noemail@neicon.ruСинельниковЮ. С.SinelnikovY. S.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова» МЗ РФRussian Federation201814042021041720Copyright © Чрагян В.А., Мусаев О.Г., Аскадинов М.Н., Езекян С.Ж., Кадыралиев Б.К., Синельников Ю.С., 20212021Чрагян В.А., Мусаев О.Г., Аскадинов М.Н., Езекян С.Ж., Кадыралиев Б.К., Синельников Ю.С.Ohragyan V.A., Musaev O.G., Askadinov M.N., Ezekian S.Z., Kadyraliev B.K., Sinelnikov Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/143

Больные с постинфарктной аневризмой левого желудочка (ПАЛЖ) и митральной регургитацией составляют одну из наиболее тяжелых групп пациентов, оперативное лечение которых сопряжено с большим риском. развитие кардиохирургии и значительное улучшение результатов операций на сегодняшний день не привело к формированию однозначных показаний и единого подхода к хирургии ПАЛЖ в сочетании с митральной регургитацией. В выборе подходов лечения допускается широкий спектр действий. каждая клиника, основываясь на собственном опыте и возможностях, выбирает степень агрессивности в отношении лечения пациентов. разработка новых, более совершенных методов оперативного лечения позволит в еще большей степени приблизиться к открытию оптимальных способов коррекции ПАЛЖ в сочетании с ишемической недостаточностью Мк.

Patients with postinfarction left ventricular aneurysm (PLVA) and mitral regurgitation rank among the most serious patient groups whose surgical treatment is associated with high risk. Development of cardiosurgery and significant improvement of surgical outcomes so far have not yet resulted in unambiguous indications and a one-for-all approach to the surgery of PLVA combined with mitral regurgitation. A broad spectrum of surgical modalities is allowed. Based on its own performance practice and capacity, each clinic opts for its own extent of aggressive approach to patient treatment. Development of new and more improved surgical treatment strategies will enable one to come much closer to the finding of optimal ways to correct PLVA with ischemic mitral insufficiency.

аневризма левого желудочкаишемическая митральная недостаточностьишемическая болезнь сердцапластика митрального клапанаleft ventricular aneurysmischemic mitral insufficiencycoronary artery diseasemitral valvuloplastyReferencesБелов Ю. В., Шабалкин Б. В., Вахратьян П. В. и др. Функциональное состояние и выживаемость у больных с аневризмой левого желудочка и множественным поражением коронарных артерий при хирургическом и медикаментозном лечении. Тез. III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 1996; 162.Белов Ю. В., Шабалкин Б. В., Вахратьян П. В. и др. Функциональное состояние и выживаемость у больных с аневризмой левого желудочка и множественным поражением коронарных артерий при хирургическом и медикаментозном лечении. Тез. III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 1996; 162.Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М. 2009.Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М. 2009.Бокерия Л. А., Скопин И. И., Мироненко В. А. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.Бокерия Л. А., Скопин И. И., Мироненко В. А. Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003.Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В., Мелконян А. М. и др. В кн.: Ишемическое ремоделирование левого желудочка. Кардиология. 2002; 6: 150-155.Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В., Мелконян А. М. и др. В кн.: Ишемическое ремоделирование левого желудочка. Кардиология. 2002; 6: 150-155.Василидзе Т. В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка. М., 1985.Василидзе Т. В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка. М., 1985.Михеев А. А., Клюжев В. М., Кранин Д. Л. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца. М.: Медпрактик, 2001.Михеев А. А., Клюжев В. М., Кранин Д. Л. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца. М.: Медпрактик, 2001.Borger M. A., Murphy P. M., Alam A. et al. Initial results of the chordal-cutting operation for ischemic mitral regurgitation.J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 1483-1492.Borger M. A., Murphy P. M., Alam A. et al. Initial results of the chordal-cutting operation for ischemic mitral regurgitation.J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007; 133: 1483-1492.Chikwe J., Goldstone A. B., Passage J. et al. A propensity score-adjusted retrospective comparison of early and midterm results of mitral valve repair versus replacement in octogenarians. Eur. Heart J. 2011; 32: 618-626.Chikwe J., Goldstone A. B., Passage J. et al. A propensity score-adjusted retrospective comparison of early and midterm results of mitral valve repair versus replacement in octogenarians. Eur. Heart J. 2011; 32: 618-626.Feldman T., Cilingiroglu M. Percutaneous leaflet repair and annuloplasty for mitral regurgitation.J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57: 529-537.Feldman T., Cilingiroglu M. Percutaneous leaflet repair and annuloplasty for mitral regurgitation.J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57: 529-537.Gillinov A. M., Blackstone E. H., Nowicki E. R. et al. Valve repair versus valve replacement for degenerative mitral valve disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 135: 885-893.Gillinov A. M., Blackstone E. H., Nowicki E. R. et al. Valve repair versus valve replacement for degenerative mitral valve disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008; 135: 885-893.Gillinov A. M., Blackstone E. H., Rajeswaran J. et al. Ischemic versus degenerative mitral regurgitation: does №04 (159) april 2018 COLLECTION OF ARTICLESGillinov A. M., Blackstone E. H., Rajeswaran J. et al. Ischemic versus degenerative mitral regurgitation: does №04 (159) april 2018 COLLECTION OF ARTICLESкАрдИОЛОЛОГИЯ etiology affect survival?. Ann.Thorac. Surg. 2005; 80: 811-819.кАрдИОЛОЛОГИЯ etiology affect survival?. Ann.Thorac. Surg. 2005; 80: 811-819.Grossi E. A., Woo Y. J., PatelN. etal. Outcomes of coronary artery bypass grafting and reduction annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation: A prospective multicenter study (Randomized Evaluation of a Surgical Treatment for Off-Pump Repair of the Mitral Valve). J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141: 91-97.Grossi E. A., Woo Y. J., PatelN. etal. Outcomes of coronary artery bypass grafting and reduction annuloplasty for functional ischemic mitral regurgitation: A prospective multicenter study (Randomized Evaluation of a Surgical Treatment for Off-Pump Repair of the Mitral Valve). J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141: 91-97.Head S. J., van Leeuwen W. J., Bogers A. J. J. C. et al. Details in a meta-analysis comparing mitral valve repair to replacement for ischemic regurgitation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41: 236-237.Head S. J., van Leeuwen W. J., Bogers A. J. J. C. et al. Details in a meta-analysis comparing mitral valve repair to replacement for ischemic regurgitation. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 41: 236-237.Kwan J., Shiota T., Agler D. A. at al. Geometric differences of the mitral apparatus between ischemic and dilated cardiomyopathy with significant mitral regurgitation: real-time threedimensional echocardiography study. Circulation. 2003; 107: 1135-1140.Kwan J., Shiota T., Agler D. A. at al. Geometric differences of the mitral apparatus between ischemic and dilated cardiomyopathy with significant mitral regurgitation: real-time threedimensional echocardiography study. Circulation. 2003; 107: 1135-1140.Magne J., Girerd N., Senechal M. at al. Mitral Repair versus Replacement for Ischemic Mitral Regurgitation: Comparison of Short-Term and Long-Term Survival. Circulation. 2009. Vol. 120. Р. 104-111.Magne J., Girerd N., Senechal M. at al. Mitral Repair versus Replacement for Ischemic Mitral Regurgitation: Comparison of Short-Term and Long-Term Survival. Circulation. 2009. Vol. 120. Р. 104-111.Milano C. A., Daneshmand M. A., Rankin J. S. et al. Survival Prognosis and Surgical Management of Ischemic Mitral Regurgitation. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86: 735-744.Milano C. A., Daneshmand M. A., Rankin J. S. et al. Survival Prognosis and Surgical Management of Ischemic Mitral Regurgitation. Ann. Thorac. Surg. 2008; 86: 735-744.Mitesh V., Badiwala, Subodh Verma et al. Surgical Management of Ischemic Mitral Regurgitation. irculation. 2009; 120: 1287-1293.Mitesh V., Badiwala, Subodh Verma et al. Surgical Management of Ischemic Mitral Regurgitation. irculation. 2009; 120: 1287-1293.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.