Армен Александрович Григорьянц — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2
Ставрополь
Armen A. Grigoryants — Candidate of Sciences (Medicine), Assistant of the Department of Obstetrics and Gynecology No. 2
Stavropol
Виктор Алексеевич Аксененко — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом дополнительного профессионального образования
Ставрополь
Viktor A. Akseneko — Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology with a Postgraduate Education Course
Stavropol
Введение. Одной из редко встречающихся форм аденомиоза является узловая. При ней образуются локальные очаги, состоящие из поврежденных желез эндометрия, измененных волокон мышечной и соединительной тканей. Диагностика узловой формы аденомиоза бывает затруднительной, зачастую диагноз ставится лишь интраоперационно или при гистологическом исследовании.
Цель работы — проанализировать клинический случай у пациентки с узловой формой аденомиоза и длительным течением синдрома тазовой боли для выявления диагностических ошибок при этом типе заболевания.
Материалы и методы. Проанализирован клинический случай на основании истории болезни пациента, включая результаты обследований, госпитализаций и лечения до поступления в отделение гинекологии медицинского центра Ставропольского государственного медицинского университета.
Результаты и обсуждение. Приводится хронология диагностики и лечения, анализа ошибок, повлекших за собой хронизацию патологического процесса, как следствие, ухудшение качества жизни и общего состояния пациентки. Разобранный клинический случай показал, что первостепенной задачей акушера-гинеколога при обследовании пациенток с синдромом тазовой боли является детальная диагностика. Авторами произведен пересмотр снимков магнитно-резонансной томографии и заподозрен диагноз «узловой аденомиоз», послуживший основанием для проведения лапароскопии в целях его подтверждения, в ходе которой заболевание подтверждено. Проведено его одномоментное удаление, а для профилактики развития спаечной болезни применен противоспаечный барьер.
Заключение. Одним из наиболее значимых методов в диагностике синдрома тазовой боли является лапароскопия, которая помогает поставить диагноз на раннем этапе, провести детальное обследование органов малого таза и брюшной полости и одномоментно выполнить лечебные манипуляции.
Introduction. One of the less common forms of adenomyosis is the nodular type, characterized by localized foci composed of damaged endometrial glands and altered muscle and connective tissue fibers. Diagnosing nodular adenomyosis is oſten challenging, with the diagnosis frequently made intraoperatively or during histological examination.
The purpose of the work. To analyze a clinical case involving a patient with nodular adenomyosis and a prolonged history of pelvic pain syndrome, aiming to identify diagnostic errors associated with this condition.
Materials and methods. A clinical case was reviewed based on the patient’s medical history and treatments conducted prior to admission to the Gynecology Department of the Stavropol State Medical University Medical Center.
Results and discussion. The chronology of diagnosis and treatment, along with an analysis of errors that led to the chronicity of the pathological process and subsequent deterioration in the patient’s quality of life and overall condition, is presented. This clinical case demonstrated that a gynecologist’s primary responsibility when examining patients with pelvic pain syndrome is to conduct detailed diagnostics. The authors re-evaluated the patient’s magnetic resonance imaging scans and suspected the diagnosis of “nodular adenomyosis”, which justified performing laparoscopy to confirm the condition. During the procedure, the diagnosis was confirmed, and the nodular adenomyosis was excised simultaneously. To prevent adhesion formation, an anti-adhesion barrier was applied.
Conclusion. Laparoscopy is one of the most critical methods for diagnosing pelvic pain syndrome, as it enables early diagnosis, detailed examination of pelvic and abdominal organs, and the simultaneous execution of therapeutic interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.