Александра Вадимовна Затворницкая — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко
Челябинск
Alexandra V. Zatvornitskaya — Candidate of Sciences (Medicine), Assistant of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine named after professor V. L. Kovalenko
Chelyabinsk
Евгений Леонидович Казачков — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины имени профессора В. Л. Коваленко
Челябинск
Evgeniy L. Kazachkov — Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine named after professor V. L. Kovalenko
Chelyabinsk
Элла Алексеевна Казачкова — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии
Челябинск
Ella A. Kazachkova — Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology
Chelyabinsk
Актуальность. Интерес к ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС) продиктован необходимостью разработки и доступности эффективной фармакотерапии, направленной на коррекцию сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем элементы эндометрия пациенток репродуктивного возраста также экспрессируют все компоненты РААС, ответственные за стимуляцию процессов ангиогенеза, пролиферации и миграции клеток в нормальном эндометрии. При активации и сверхэкспрессии этих компонентов РААС может способствовать аномальной клеточной пролиферации и распространению атипичных клеток, что характерно для карцином эндометрия. Литературные данные по обозначенной проблеме скудны и противоречивы, поэтому изучение особенностей функционирования локальной РААС при предопухолевой и опухолевой патологиях эндометрия представляется актуальным.
Цель — охарактеризовать особенности функционирования локальной РААС матки при железистой гиперплазии различных типов и карциноме эндометрия в сравнительном аспекте.
Материалы и методы. Исследование представляет собой ретроспективный одномоментный одноцентровой анализ образцов слизистой оболочки матки у женщин с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями эндометрия без рандомизации с применением гистологических и иммуногистохимических методов морфологического анализа с дальнейшей статистической обработкой полученных данных с использованием непараметрических критериев.
Результаты. Установлены статистически значимые уровни экспрессии ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и прогестерона, характерные для неизмененного эндометрия, слизистой оболочки матки при гиперплазии и эндометриоидной аденокарциномы. Полученные результаты коррелируют с литературными данными, при этом модуляция экспрессии ACE2 под влиянием прогестерона требует дальнейшего детального изучения.
Заключение. Результаты настоящего исследования могут служить основой для создания программных алгоритмов персонализированного ведения пациенток с предопухолевыми и неопластическими заболеваниями.
Introduction. Interest in the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is driven by the need to develop and make available effective pharmacotherapy aimed at correcting cardiovascular diseases. However, endometrial elements of reproductive-aged patients also express all RAAS components responsible for stimulating angiogenesis, proliferation, and cell migration in the normal endometrium. When activated and overexpressed, the RAAS can promote abnormal cell proliferation and the spread of atypical cells, which is characteristic of endometrial carcinomas. Literary data on this topic are scarce and contradictory, so studying the specific features of local RAAS function in precancerous and malignant endometrial pathology is relevant.
The purpose of the study is to characterize the specific features of the local uterine RAAS in various types of glandular hyperplasia and endometrial carcinoma in a comparative perspective.
Materials and methods. This study involved a retrospective, non-randomized, single-stage analysis of uterine mucosal biopsies from patients with endometrial precancerous and cancerous conditions using histological and immunohistochemical methods. The results were then analyzed using nonparametric statistical methods.
Results. Statistically significant levels of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) and progesterone expression were found, characteristic of the normal endometrium, the uterine mucosa with hyperplasia, and endometrioid adenocarcinoma. These results correlate with published data, although the modulation of ACE2 expression by progesterone requires further detailed study.
Conclusion. The results of this study can serve as a basis for the development of software algorithms for personalized care of patients with precancerous and neoplastic diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.