В России на долю внелегочных форм процесса приходится от 3 до 12% случаев, в структуре заболеваемости туберкулезом он может быть незаметен по причине регистрации по одной локализации и не подсчитанной доли генерализованных форм. Он протекает под маской других заболеваний и не существует скринингового метода выявления. Изучение клинических проявлений внеторакального туберкулеза у детей, как изолированного, так и при сочетании с другими формами, будет способствовать совершенствованию эффективности диагностических мероприятий. Цель исследования: охарактеризовать клинические проявления внелегочного туберкулеза у детей, изолированного и в структуре генерализованных процессов. Материал и методы: Проведено ретроспективное исследование среди 118 детей в возрасте от 0 до 14 лет, больных генерализованным и изолированным внеторакальным туберкулезом в период с 2001 по 2015 годы. Проанализированы структура форм процесса, анамнестические данные и клинические проявления, а также сформированы группы сравнения, даны практические рекомендации. результаты: клинические проявления изолированного внелегочного туберкулеза у детей в группах наблюдения характеризовались параспецифическими реакциями до 72% детей, интоксикационным синдромом до 69% случаев заболевания, локальной болезненностью у 12 и 3 детей соответственно, местными воспалительными изменениями до 25% заболевших, ограничение движения до 19% случаев. клинические проявления внелегочных форм туберкулеза с сочетанием с туберкулезом органов дыхания характеризовались параспецифическими реакциями у 84% детей, интоксикационным синдромом в 76% случаев, локальной болезненностью у 24% пациентов, местными воспалительными изменениями у 32% заболевших (р=0,006), реакцией периферических лимфоузлов у 24% (р=0,047), расширением венозной сети на груди у 16% (р=0,025), ограничением движения до 14% случаев. Выводы. Внелегочный туберкулез в период 2001-2015 гг. в большинстве случаев представлен сочетанным поражением мочевыделительной и легочной систем, клиническая картина которого выражена ярче изолированных внелегочных форм. однако в последний период наблюдения ряд симптомов стали сопровождать заболевание реже (р<0,050).
12 and 3 children respectively, local inflammatory changes to 25% of cases, movement restriction to 19% of cases. Clinical manifestations of extrapulmonary forms of tuberculosis combined with respiratory tuberculosis were characterized by paraspecific reactions in 84% of children, intoxication syndrome in 76% of cases, local morbidity in 24% of patients, local inflammatory changes in 32% of cases (p = 0.006), peripheral lymph nodes 24% (p = 0.047), expansion of the venous network on the chest in 16% (p = 0.025), limiting movement to 14% of cases. Conclusions. Extrapulmonary tuberculosis in the period 2001-2015. in most cases is represented by a combined lesion of the urinary and pulmonary systems, the clinical picture of which is more pronounced than the isolated extrapulmonary forms. However, in the last period of observation, a number of symptoms began to accompany the disease less often (p <0.050). 12 and 3 children respectively, local inflammatory changes to 25% of cases, movement restriction to 19% of cases. Clinical manifestations of extrapulmonary forms of tuberculosis combined with respiratory tuberculosis were characterized by paraspecific reactions in 84% of children, intoxication syndrome in 76% of cases, local morbidity in 24% of patients, local inflammatory changes in 32% of cases (p = 0.006), peripheral lymph nodes 24% (p = 0.047), expansion of the venous network on the chest in 16% (p = 0.025), limiting movement to 14% of cases. Conclusions. Extrapulmonary tuberculosis in the period 2001-2015. in most cases is represented by a combined lesion of the urinary and pulmonary systems, the clinical picture of which is more pronounced than the isolated extrapulmonary forms. However, in the last period of observation, a number of symptoms began to accompany the disease less often (p <0.050).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.