urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.25694/URMJ.2018.09.13urmj-283Research ArticleМОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬСуперселективная эмболизация почечных артерий при ятрогенных кровотечениях после перкутанной нефролитотомииSuper selective embolization of the renal arteries with iatrogenic bleeding after percutaneous nephrolithotomyАляевЮ. Г.AlyayevY. U.noemail@neicon.ruРапопортЛ. М.RapoportL. M.noemail@neicon.ruГазимиевМ. А.GazimiyevM. A.noemail@neicon.ruАкопянГагик Н.AkopyanG. N.docgagik@mail.ruСорокинН. И.SorokinN. I.noemail@neicon.ruНИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииRussian Federation201814042021091418Copyright © Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Газимиев М.А., Акопян Г.Н., Сорокин Н.И., 20212021Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Газимиев М.А., Акопян Г.Н., Сорокин Н.И.Alyayev Y.U., Rapoport L.M., Gazimiyev M.A., Akopyan G.N., Sorokin N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/283

Цель данной работы - изучить результаты суперселективной эмболизации кровоточащих почечных сосудов после чрескожных пособий по поводу мочекаменной болезни. Проанализировано 1723 перкутанных нефролитомий выполненных в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова до 2015 года. Геморрагические осложнения выявлены у 83 (4,8%) пациентов, переливание потребовалось в 37 (2,1%) наблюдениях, ССЭ в 28 (1,6%). 2 (0,1%) пациентам на этапе освоения и внедрения ПНЛ и отсутствии возможности выполнения ССЭ выполнена нефрэктомия. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались. ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндоваскулярной диагностики и лечения кровотечения, вызванного ятрогенной АВФ почки. Данный метод позволяет избежать органоуносящего пособия и ликвидировать грозное осложнение.

The aim of this work is to study the results of superselective embolization of bleeding renal vessels after percutaneous aids for urolithiasis. 1723 percutaneous nephrolithomies performed in the urology clinic of the First Moscow State Medical University named after I,M,Sechenov until 2015 were analyzed. Hemorrhagic complications were detected in 83 (4.8%) patients, transfusion was required in 37 (2.1%) observations, SSE in 28 (1.6%). 2 (0.1%) patients underwent nephrectomy at the stage of development and introduction of PNL and lack of the possibility of performing SSE. In all the observations, it was possible to achieve a good clinical effect without resorting to open surgery. Complications during embolization and postembolization period were not observed. SSE is an effective minimally invasive method for endovascular diagnosis and treatment of bleeding caused by iatrogenic AVF kidney. This method avoids the organ-carrying benefit and eliminates a formidable complication.

перкутанная нефролитотомиякровотечение при перкутанных операцияхартериовенозные фистулыангиографиясуперселективная эмболизацияpercutaneous nephrolithotomybleeding during percutaneous operationsarteriovenous fistulasangiographysuperselective embolizationReferencesАляев Ю.Г., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Безруков Е.А., Али С.Х., Али Х.М. Малоинвазивная перкутанная нефро-литотрипсия без нефростомы. Урология. 2014. № 4. С. 76-79Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Безруков Е.А., Али С.Х., Али Х.М. Малоинвазивная перкутанная нефро-литотрипсия без нефростомы. Урология. 2014. № 4. С. 76-79Desai J., Zeng G., Zhao Z., Zhong W., Chen W., Wu W. A novel technique of ultramini-percutaneous nephrolithotomy: Introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm. BiomedRes Int. 2013;2013:790-793Desai J., Zeng G., Zhao Z., Zhong W., Chen W., Wu W. A novel technique of ultramini-percutaneous nephrolithotomy: Introduction and an initial experience for treatment of upper urinary calculi less than 2 cm. BiomedRes Int. 2013;2013:790-793Мартов А.Г., Дутов С.В., Андронов А.С. Ультраминиперкутанная нефролитотрипсия в лечении камней почек. Урология 2016, №2, 82-88Мартов А.Г., Дутов С.В., Андронов А.С. Ультраминиперкутанная нефролитотрипсия в лечении камней почек. Урология 2016, №2, 82-88Skolarikos A, Alivizatos G, de la Rosette JJ. Percutaneous nephrolithotomy and its legacy. Eur Urol. 2005;47(1):22-8.Skolarikos A, Alivizatos G, de la Rosette JJ. Percutaneous nephrolithotomy and its legacy. Eur Urol. 2005;47(1):22-8.El-Nahas AR, Shokeir AA, El-Assmy AM, Mohsen T, Shoma AM, et al. Post-percutaneous nephrolithotomy extensive haemorrhage: a study of risk factors. J Urol. 2007;177(2):576-9.El-Nahas AR, Shokeir AA, El-Assmy AM, Mohsen T, Shoma AM, et al. Post-percutaneous nephrolithotomy extensive haemorrhage: a study of risk factors. J Urol. 2007;177(2):576-9.Seitz C, Desai M, Hacker A, et al. Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur Urol 2012 Jan;61(1):146-58Seitz C, Desai M, Hacker A, et al. Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur Urol 2012 Jan;61(1):146-58Сорокин Н.И. Суперселективная окклюзия почечных артерий: дисс.. док. мед. наук. М.; 2015. 346с.Сорокин Н.И. Суперселективная окклюзия почечных артерий: дисс.. док. мед. наук. М.; 2015. 346с.Аляев Ю.Г., Акопян Г.Н. Спонтанный разрыв почки. Москва, 2010. 156с.Аляев Ю.Г., Акопян Г.Н. Спонтанный разрыв почки. Москва, 2010. 156с.Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Аксенов А.В., Марти росян ГА, Сорокин Н.И. Малоинвазивная диагностика и лечение врождённых артериовенозных фистул почки. Клиническая нефрология. 2011. № 6. С. 45-47Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Аксенов А.В., Марти росян ГА, Сорокин Н.И. Малоинвазивная диагностика и лечение врождённых артериовенозных фистул почки. Клиническая нефрология. 2011. № 6. С. 45-47Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Мартиросян Г.А., Сорокин Н.И. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения врождённых артериовенозных фистул почки. Медицинский вестник Башкортостана. 2011. Т. 6. № 2. С. 224-227Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А., Григорьев Н.А., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Мартиросян Г.А., Сорокин Н.И. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения врождённых артериовенозных фистул почки. Медицинский вестник Башкортостана. 2011. Т. 6. № 2. С. 224-227

The authors declare that there are no conflicts of interest present.