urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.25694/URMJ.2018.10.15urmj-314Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYВлияние феномена «разминки» на показатели ритмокардиографии высокого разрешения у больных со стенокардией напряженияEffect of the warm - up phenomenon on high - resolution rhythmocardiography in patients with exercise angina pectorisНохринаОльга ЮрьевнаNochrinaO. Yu.noemail@neicon.ruТодосийчукВиктор ВикторовичTodosiychukV. V.vvt@cardio.tmn.ruКузнецовВадим АнатольевичKuznetsovV. A.noemail@neicon.ruМироноваТ. Ф.MironovaT. F.noemail@neicon.ruТюменский кардиологический научный центрRussian FederationТомский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»Russian Federation2018140420210102832Copyright © Нохрина О.Ю., Тодосийчук В.В., Кузнецов В.А., Миронова Т.Ф., 20212021Нохрина О.Ю., Тодосийчук В.В., Кузнецов В.А., Миронова Т.Ф.Nochrina O.Y., Todosiychuk V.V., Kuznetsov V.A., Mironova T.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/314

С целью оценки влияния феномена «разминки» (ФР) на состояние периферической вегетативной регуляции пейсмекер - ной активности синусового узла осуществлялся временной и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) при проведении парных тредмил - тестов (ТТ). Обследовано 20 мужчин со стенокардией напряжения (средний возраст 55,3±1,8 года). Анализ ВСР проводился до и после каждого ТТ на коротких (по 300 интервалов) участках ритмокардиограмм. ФР проявился не только увеличением толерантности к физической нагрузке, но и положительным влиянием на показатели ВСР. Обнаружено статистически значимое уменьшение суммарной продолжительности эпизодов предельно выраженной стабилизации синусового ритма, увеличение средней величины интервала RR и среднеквадратического отклонения s (HF). Увеличение спектральной мощности плотности высокочастотного диапазона - s% (HF%) с одновременным снижением вклада очень низкочастотной периодики - l% (VLF%) свидетельствовало в пользу перераспределения регулирующих факторов в сторону усиления парасимпатического влияния. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы через 30 минут после провокации ишемии миокарда, что патогенетически может быть связано с положительным влиянием ФР на автономную регуляцию пейсмекерной активности синусового узла.

Study results of assessing the effect of warm - up phenomenon on heart rate variability (HRV) in patients with angina pectoris are given in the article. Twenty males (aged 55,3±1,8 years) with stable angina pectoris underwent two consecutive treadmill-tests with 30 - min intervals. The most expressed changes were registered 30 min after provocation of myocardial ischemia which can be pathogenetically related with positive effect of the warm-up phenomenon on heart rate variability.

ишемическая болезнь сердцастенокардия напряженияишемическое прекондиционированиевариабельность сердечного ритмаischemic heart diseasestress angina pectorisischemic preconditioningcardiac rhythm variabilityReferencesTomai F. Warm up phenomenon and preconditioning in clinical practice. Heart 2002; 87: 99 - 100.Tomai F. Warm up phenomenon and preconditioning in clinical practice. Heart 2002; 87: 99 - 100.Heberden J. Letter to the editor. Medical transactions, college of physicians. London 1785; 3: 1 - 11.Heberden J. Letter to the editor. Medical transactions, college of physicians. London 1785; 3: 1 - 11.Marber M.S., Joy M.D., Yellon D.M. Is warm - up in angina ischemic preconditioning? BrHeart J 1994; 72: 213 - 215.Marber M.S., Joy M.D., Yellon D.M. Is warm - up in angina ischemic preconditioning? BrHeart J 1994; 72: 213 - 215.Сидоренко Г.И., Гурин А.В. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ишемической болезни сердца. Кардиология 1997; 10: 4 - 16.Сидоренко Г.И., Гурин А.В. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ишемической болезни сердца. Кардиология 1997; 10: 4 - 16.Tomai F., Crea F., Danesi A. et al. Mechanisms of the warm - up phenomenon. Eur Heart J 1996; 17: 1022 - 1027.Tomai F., Crea F., Danesi A. et al. Mechanisms of the warm - up phenomenon. Eur Heart J 1996; 17: 1022 - 1027.Taggart P., Yellon D. Preconditioning and arrhythmias. Circulation 2002; 106: 2999 - 3001.Taggart P., Yellon D. Preconditioning and arrhythmias. Circulation 2002; 106: 2999 - 3001.Демидова М.М., Тихоненко В.М. Циркадная динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Кардиология 2005; 3: 24 - 30.Демидова М.М., Тихоненко В.М. Циркадная динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Кардиология 2005; 3: 24 - 30.Медведев М.М., Шубик Ю.В. Множественные нарушения ритма сердца: критерии выделения и подходы к классификации. Вестник аритмологии 2007; 49: 69 - 80.Медведев М.М., Шубик Ю.В. Множественные нарушения ритма сердца: критерии выделения и подходы к классификации. Вестник аритмологии 2007; 49: 69 - 80.Huykury H.V., Makikallio T., Airaksinen K.E.J. et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research Toy? J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1878 - 1883.Huykury H.V., Makikallio T., Airaksinen K.E.J. et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research Toy? J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1878 - 1883.Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации. Вестник аритмологии 2001; 24: 65 - 86.Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации. Вестник аритмологии 2001; 24: 65 - 86.Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Eur Heart J 1996; 17: 3: 354 - 381.Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Eur Heart J 1996; 17: 3: 354 - 381.Dewey F.E., Freeman J.V., Engel G. et al. Novel predictor of prognosis from exercise stress testing: Heart rate variability response to the exercise treadmill test. Am Heart J 2006; 153: 2: 281 - 288.Dewey F.E., Freeman J.V., Engel G. et al. Novel predictor of prognosis from exercise stress testing: Heart rate variability response to the exercise treadmill test. Am Heart J 2006; 153: 2: 281 - 288.Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Тюрин А.Ю. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда. Вестник аритмоло - гии 2005; 39: 53 - 65.Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Тюрин А.Ю. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда. Вестник аритмоло - гии 2005; 39: 53 - 65.Moraru L., Tong S., Malhotra A. et al. Investigation of the effects of ischemic preconditioning on the HRV response to transient global ischemia using linear and nonlinear methods. Med Eng Phys 2005; 27: 6: 465 - 473.Moraru L., Tong S., Malhotra A. et al. Investigation of the effects of ischemic preconditioning on the HRV response to transient global ischemia using linear and nonlinear methods. Med Eng Phys 2005; 27: 6: 465 - 473.Wu Z.K., Vikman S., Laurikka J. et al. Nonlinear heart rate variability in CABG patients and the preconditioning effect. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 1: 109 - 113.Wu Z.K., Vikman S., Laurikka J. et al. Nonlinear heart rate variability in CABG patients and the preconditioning effect. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 1: 109 - 113.Tsuchiya Y., Nii T., Shirai K. et al. Parasympathetic tone affects electrocardiographic preconditioning during right coronary angioplasty. Cardiology 1998; 90: 2: 122 - 126.Tsuchiya Y., Nii T., Shirai K. et al. Parasympathetic tone affects electrocardiographic preconditioning during right coronary angioplasty. Cardiology 1998; 90: 2: 122 - 126.Abe Y., Tamura A., Nasu M. Effect of preinfarction angina on heart rate variability in the early phase of the first anterior wall acute myocardial infarction. Circ J 2002; 66: 431 - 434.Abe Y., Tamura A., Nasu M. Effect of preinfarction angina on heart rate variability in the early phase of the first anterior wall acute myocardial infarction. Circ J 2002; 66: 431 - 434.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.