urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical Universityurmj-53Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫПравила клинико-патологоанатомического анализа летальных исходов при проведении патологоанатомических вскрытийThe rules of clinical and pathological analysis of lethal outcomes during post mortem autopsyФранкГ. А.FrankG. A.noemail@neicon.ruКоваленкоВ. Л.KovalenkoV. L.noemail@neicon.ruПодобедОльга ВячеславовнаPodobedO. V.podobed.olga2013@yandex.ruТимофеевИ. В.TimofeevI. V.noemail@neicon.ruЗайратьянцО. В.ZajratyancO. V.noemail@neicon.ruМальковП. Г.MalkovP. G.noemail@neicon.ruМосквичеваМ. Г.MoskvichevaM. G.noemail@neicon.ruФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава РоссииRussian FederationУставный суд Санкт-ПетербургаRussian FederationФГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава РоссииRussian Federation2018140420210258Copyright © Франк Г.А., Коваленко В.Л., Подобед О.В., Тимофеев И.В., Зайратьянц О.В., Мальков П.Г., Москвичева М.Г., 20212021Франк Г.А., Коваленко В.Л., Подобед О.В., Тимофеев И.В., Зайратьянц О.В., Мальков П.Г., Москвичева М.Г.Frank G.A., Kovalenko V.L., Podobed O.V., Timofeev I.V., Zajratyanc O.V., Malkov P.G., Moskvicheva M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/53

В статье представлены основные принципы клинико-патологоанатомического анализа на современном этапе, унификация подходов к проведению которого является необходимым условием получения достоверной информации о причинах смерти населения в Российской Федерации. В результате танатологического анализа должны быть установлены причина и механизм смерти, особенности танатогенеза, дефекты оказания медицинской помощи и их причины, информацию о которых следует вносить в клинико-патологоанатомический эпикриз. Целесообразно также определение предотвратимости в каждом случае смерти с отнесением его к группам предотвратимых причин A, В, С и вычислением индекса предотвратимости летальных исходов. Окончательное суждение о имеющихся дефектах оказания медицинской помощи, их причинах, предоствратимости или непредотвратимости смерти должно быть коллегиальным и приниматься на заседаниях подкомиссии врачебной комиссии по изучению летальных исходов, лечебно-контрольной комиссии, клинико-патологоанатомической конференции.

The article presents the main principles of clinical and pathological analysis at the present stage, unification of approaches to which is a necessary condition for obtaining reliable information on the causes of death in the Russian Federation. As a result of this analysis, the cause and mechanism of death, the features of tanatogenesis, the defects in the provision of medical care and their causes should be established, the information about which should be included in the clinicopathoanatomical epicrisis. It is also advisable to determine the preventability in each case of death, assigning it to the groups of preventable causes A, B, C and calculating the index of preventability of lethal outcomes. The final judgment on the existing defects in the provision of medical care, their causes, predictability or the unavoidability of death should be collegial and be adopted at the meetings of the subcommittee of the medical commission for the study of deaths, the treatment and control commission and the clinico-pathoanatomical conference.

клинико-патологоанатомический анализлетальный исходпатологоанатомическое вскрытиеclinical and pathological analysislethal outcomepost mortem autopsyReferencesУлумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Итоги 2012-2016 гг Неотложные меры в 2017-18 гг Приоритеты развития до 2025 г. М.: ГЭОТАРМедиа, 2017.Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Итоги 2012-2016 гг Неотложные меры в 2017-18 гг Приоритеты развития до 2025 г. М.: ГЭОТАРМедиа, 2017.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 30.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти».Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 30.12.2008 №782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти».Серов В. В. Общепатологические подходы к познанию болезни. - М.: «М», 1992.Серов В. В. Общепатологические подходы к познанию болезни. - М.: «М», 1992.Саркисов Д. С. Очерки истории общей патологии. - М.: «М», 1993.Саркисов Д. С. Очерки истории общей патологии. - М.: «М», 1993.Петленко В. П., Струков А. И., Хмельницкий О. К. Детерминизм и теория причинности в патологии. - М.: «М», 1978.Петленко В. П., Струков А. И., Хмельницкий О. К. Детерминизм и теория причинности в патологии. - М.: «М», 1978.Медведев Ю. А. Кондиционализм и формулировка причин смерти. Архив патологии. 2005;2: 60-64.Медведев Ю. А. Кондиционализм и формулировка причин смерти. Архив патологии. 2005;2: 60-64.Коваленко В. Л., Подобед О. В. Пути совершенствования порядка клинико-патологоанатомического (танатологического) анализа при оценке качества медицинской помощи. Материалы V съезда Российского общества патологоанатомов. М.: Группа МДВ, 2017.Коваленко В. Л., Подобед О. В. Пути совершенствования порядка клинико-патологоанатомического (танатологического) анализа при оценке качества медицинской помощи. Материалы V съезда Российского общества патологоанатомов. М.: Группа МДВ, 2017.Тимофеев И. В. Качество медицинской помощи и безопасность пациентов. Медико-организационные и правовые аспекты. Санкт-Петербург: Издательство ДНК, 2014.Тимофеев И. В. Качество медицинской помощи и безопасность пациентов. Медико-организационные и правовые аспекты. Санкт-Петербург: Издательство ДНК, 2014.Медведев Ю. А., Тимофеев И. В. Танатологический анализ для врачебной практики: учебное пособие для врачей. Санкт-Петербург: ГПАБ, 2015.Медведев Ю. А., Тимофеев И. В. Танатологический анализ для врачебной практики: учебное пособие для врачей. Санкт-Петербург: ГПАБ, 2015.Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 г №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 г №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».Приказ МЗ РФ от 02.12.2014 №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».Приказ МЗ РФ от 02.12.2014 №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».Rutstein D. D. Measuring the Quality of Medical Care. N Engl J Med. 1976; 294:582-588.Rutstein D. D. Measuring the Quality of Medical Care. N Engl J Med. 1976; 294:582-588.Стародубов В. И., Михайлова Ю. В. Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента решений в здравоохранении. Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006; 6:3-10.Стародубов В. И., Михайлова Ю. В. Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента решений в здравоохранении. Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006; 6:3-10.Коваленко В. Л., Подобед О. В., Маслов Р С., Пастернак А. Е. Индикаторы качества медицинской помощи с учетом результатов клинико-патологоанатомического анализа летальных исходов. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 5: 73-76.Коваленко В. Л., Подобед О. В., Маслов Р С., Пастернак А. Е. Индикаторы качества медицинской помощи с учетом результатов клинико-патологоанатомического анализа летальных исходов. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 5: 73-76.Пальцев М. А., Коваленко В. Л., Подобед О. В., Москвичева М. Г. Формирование индикаторов качества медицинской помощи на основе клинико-патологоанатомического анализа и технология их применения. Уральский медицинский журнал. 2016; 3:5-10.Пальцев М. А., Коваленко В. Л., Подобед О. В., Москвичева М. Г. Формирование индикаторов качества медицинской помощи на основе клинико-патологоанатомического анализа и технология их применения. Уральский медицинский журнал. 2016; 3:5-10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.