urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2021-20-3-21-26urmj-809Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМозговой нейротрофический фактор как предиктор тяжести гипертензивных осложнений при беременностиCerebral neurotrophic factor as a predictor of the severity of hypertensive complications in pregnancyКондратюкИ. В.KondratiukI. V.

Кондратюк Иван Васильевич

г. Пермь

Ivan V. Kondratiuk

Perm

ioann575@gmail.comКаракуловаЮ. В.KarakulovaY. V.

Каракулова Юлия Владимировна, д.м.н., профессор

г. Пермь

Julija V. Karakulova, PhD, Professor

Perm

ПадрульМ. М.PadrulM. M.

Падруль Михаил Михайлович, д.м.н., профессор

г. Пермь

Mihail M. Padrul, PhD, Professor

Perm

ТуроваЕ. В.TurovaE. V.

Турова Елена Владимировна

г. Пермь

Elena V. Turova

Perm

ГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница им. М. А. Тверье»; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера»РоссияM. A. Tver'e City Clinical Hospital; E.A. Wagner Perm State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера»РоссияE. A. Wagner Perm State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО "ПГМУ имени академика Е. А. Вагнера"РоссияE. A. Wagner Perm State Medical UniversityRussian Federation2021091120212032126Copyright © Кондратюк И.В., Каракулова Ю.В., Падруль М.М., Турова Е.В., 20212021Кондратюк И.В., Каракулова Ю.В., Падруль М.М., Турова Е.В.Kondratiuk I.V., Karakulova Y.V., Padrul M.M., Turova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/809

Введение. Было изучено количественное содержание мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови беременных женщин с гипертензивными расстройствами в сроках гестации от 22 до 42 недель. Выявлена корреляция мозгового нейротрофического фактора плазмы крови с тяжестью преэклампсии и ее осложнений, таких как HELLP-синдром, отслойка плаценты. Нарастание BDNF отражает повышение компенсаторных восстановительных функций нервной системы. Повышение запаса мозгового нейротрофина при тяжелых осложнениях гипертензивных расстройств требует дальнейшего изучения патогенеза с позиций нейропластичности, что в свою очередь позволит улучшить своевременную диагностику и профилактику. ого фактора в сыворотке крови как возможного предиктора тяжести преэклампсии и ее осложнений. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе родильного дома ГКБ имени М.А. Тверье, г. Пермь. Обследовано 88 беременных женщин на сроке гестации от 22 до 42 недель, 77 из них с гипертензивными расстройствами в виде хронической артериальной гипертензии, гестационной артериальной гипертензией, преэклампсии, HELLP-синдрома. Группу сравнения составили 11 беременных здоровых женщин. В группу контроля вошли 11 небеременных здоровых женщин. Результаты. Изучен вопрос наличия гипертензивных осложнений при беременности и их корреляция с количественным содержанием BDNF сыворотки крови. Обсуждение. Мозговой нейротрофический фактор, определенный в сыворотке периферической крови, является одним из лабораторных показателей, позволяющих прогнозировать вероятные проявления преэклампсии и HELLP-синдрома и достоверно определять степень тяжести этих осложнений. Заключение. При тяжелых осложнениях гипертензивных расстройств выявлено достоверное повышение BDNF в сыворотке крови, что в свою очередь является диагностическим маркером этих состояний.

Introduction. We studied the quantitative content of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in the serum of pregnant women with hypertensive disorders at 22 to 42 weeks' gestation. A correlation was found between brain plasma neurotrophic factor and the severity of preeclampsia and its complications, such as HELLP syndrome, placental detachment. The increase in BDNF reflects an increase in compensatory restorative functions of the nervous system. Increased brain neurotrophin reserve in severe complications of hypertensive disorders requires further study of the pathogenesis from the standpoint of neuroplasticity, which in turn will improve timely diagnosis and prevention. Purpose of the study — determination of quantitative serum brain-derived neurotrophic factor as a possible predictor of the severity of preeclampsia and its complications. Materials and methods. The study was conducted on the basis of the M.A. Tver'e Maternity Hospital, Perm. Eighty-eight pregnant women at 22 to 42 weeks' gestation were examined, 77 of them with hypertensive disorders as chronic arterial hypertension, gestational arterial hypertension, preeclampsia, and HELLP syndrome. The comparison group consisted of 11 healthy pregnant women. The control group included 11 non-pregnant healthy women. Results. The presence of hypertensive complications in pregnancy and their correlation with the quantitative content of serum BDNF was studied. Discussion. Brain-derived neurotrophic factor determined in peripheral blood serum is one of the laboratory indicators that allow to predict the likely manifestations of preeclampsia and HELLP syndrome and reliably determine the severity of these complications. Conclusion. In severe complications of hypertensive disorders a reliable increase of BDNF in blood serum was revealed, which in turn is a diagnostic marker of these conditions.

беременностьгипертензивные расстройстваHELLP-синдромпреждевременная отслойка нормально расположенной плацентыпреэклампсиянейротрофинынейротрофический факторBDNFpregnancyhypertensive disordersHELLP syndromepremature detachment of the normally located placentapreeclampsianeurotrophinsneurotrophic factorBDNFReferencesВОЗ. Материнская смертность. Информационный бюллетень № 348. Май 2012 г. – Url: http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0525/reprod01.php.ВОЗ. Материнская смертность. Информационный бюллетень № 348. Май 2012 г. – Url: http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0525/reprod01.php.Внедрение цикла Анализа Критических Случаев в акушерской практике на уровне стационара / Европейское региональное бюро ВОЗ. – Копенгаген, 2017. – 104 с.7. – Url: http://docs.spbmiac.ru/docs/materialy-voz/2017-god/informacionnyi-byulleten-za-sentyabrВнедрение цикла Анализа Критических Случаев в акушерской практике на уровне стационара / Европейское региональное бюро ВОЗ. – Копенгаген, 2017. – 104 с.7. – Url: http://docs.spbmiac.ru/docs/materialy-voz/2017-god/informacionnyi-byulleten-za-sentyabrМатеринская смертность в Российской Федерации в 2014 г. : Методическое письмо МЗ РФ от 09.10.2015. – 2015. – 72 с.Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 г. : Методическое письмо МЗ РФ от 09.10.2015. – 2015. – 72 с.Серов, В. Н. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : Клинические рекомендации / В. Н. Серов, Л. Н. Адамян, Е. М. Шифман // Протокол. – 2016. – С 7.Серов, В. Н. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : Клинические рекомендации / В. Н. Серов, Л. Н. Адамян, Е. М. Шифман // Протокол. – 2016. – С 7.Радзинский, В. Е. Акушерство : Учебник / В. Е. Радзинский, А. М. Фукс. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2016. – 1040 с.Радзинский, В. Е. Акушерство : Учебник / В. Е. Радзинский, А. М. Фукс. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2016. – 1040 с.Материнские и перинатальные исходы при ранней и поздней преэклампсии / Г. В. Хлестова, А. О. Карапетян, М. Н. Шакая [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 6. – С. 41–47. – Url: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.41-7.Материнские и перинатальные исходы при ранней и поздней преэклампсии / Г. В. Хлестова, А. О. Карапетян, М. Н. Шакая [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 6. – С. 41–47. – Url: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.41-7.Акушерство : национальное руководство : 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.Акушерство : национальное руководство : 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.Материнская смертность в Российской Федерации в 2018 г. : Методическое письмо МЗ РФ от 18.09.2019. – 34 с. – Url: http://oblzdrav.volgograd.ru/upload/iblock/79c/Metodicheskoe_pismo_po_MS_2018.pdfМатеринская смертность в Российской Федерации в 2018 г. : Методическое письмо МЗ РФ от 18.09.2019. – 34 с. – Url: http://oblzdrav.volgograd.ru/upload/iblock/79c/Metodicheskoe_pismo_po_MS_2018.pdfЗильбер, А. П. Преэклампсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритмы диагностики / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман, А. Г. Павлов – Петрозаводск, 1997. – 52 с.Зильбер, А. П. Преэклампсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритмы диагностики / А. П. Зильбер, Е. М. Шифман, А. Г. Павлов – Петрозаводск, 1997. – 52 с.Липатова, Е. В. Патогенетически обоснованные подходы к профилактике тяжелой преэклампсии, осложненной HELLP-синдромом / Е. В. Липатова, А. А. Игонина, Р. Р. Кафетуллова // Современные аспекты профилактики заболеваний : Сборник материалов / Под ред. Г. П. Котельникова, И. И. Березина, В. А. Куркина [и др.]. – 2017. – С. 101-102.Липатова, Е. В. Патогенетически обоснованные подходы к профилактике тяжелой преэклампсии, осложненной HELLP-синдромом / Е. В. Липатова, А. А. Игонина, Р. Р. Кафетуллова // Современные аспекты профилактики заболеваний : Сборник материалов / Под ред. Г. П. Котельникова, И. И. Березина, В. А. Куркина [и др.]. – 2017. – С. 101-102.Лемешевская, Т. В. Прогнозирование преэклампсии при проведении расширенного комбинированного пренатального скрининга первого триместра беременности / Т. В. Лемешевская, О. В. Прибушеня. – Url: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.52-59.Лемешевская, Т. В. Прогнозирование преэклампсии при проведении расширенного комбинированного пренатального скрининга первого триместра беременности / Т. В. Лемешевская, О. В. Прибушеня. – Url: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.12.52-59.Способ персонализированного прогнозирования развития преэклампсии на основе анамнестических, фенотипических и генотипических предикторов / А. М. Торчинов, В. М. Кузнецов, А. В. Акуденко [и др.] // Проблемы репродукции. – 2018. – № 1. – С. 87-91.Способ персонализированного прогнозирования развития преэклампсии на основе анамнестических, фенотипических и генотипических предикторов / А. М. Торчинов, В. М. Кузнецов, А. В. Акуденко [и др.] // Проблемы репродукции. – 2018. – № 1. – С. 87-91.Внедрение цикла Анализа Критических Случаев в акушерской практике на уровне стационара. – Европейское региональное бюро ВОЗ. – Копенгаген, 2017. – 104 с. 7. – http://docs.spbmiac.ru/docs/materialy-voz/2017-god/informacionnyi-byulleten-za-sentyabrВнедрение цикла Анализа Критических Случаев в акушерской практике на уровне стационара. – Европейское региональное бюро ВОЗ. – Копенгаген, 2017. – 104 с. 7. – http://docs.spbmiac.ru/docs/materialy-voz/2017-god/informacionnyi-byulleten-za-sentyabrГомазков, О. А. Апоптоз нейрональных структур и роль нейротрофических ростовых факторов. – М. : Издательство ИКАР, 2011. – 92 с. – Url: http://www.ibmc.msk.ru/content/monography/GomazkovOA3.pdfГомазков, О. А. Апоптоз нейрональных структур и роль нейротрофических ростовых факторов. – М. : Издательство ИКАР, 2011. – 92 с. – Url: http://www.ibmc.msk.ru/content/monography/GomazkovOA3.pdfГомазков, О. А. Плейотропные эффекты нейротрофинов. – М. : ООО КДМ, 2010. – 136 с. – Url: https://www.pharmacokinetica.ru/jour/article/view/249/247Gomazkov, O. A. Pleiotropic effects of neurotrophins. – M. : OOO KDM, 2010. (In Russ.)]. – 136 с. – Url: https://www.pharmacokinetica.ru/jour/article/view/249/247Нейротрофический и антиоксидантный потенциал нейропептидов и микроэлементов / О. А. Громова, А. В. Пронин, И. Ю. Торшин [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – № 4. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrotroficheskiy-i-antioksidantnyy-potentsial-neyropeptidov-i-mikroelementov.Нейротрофический и антиоксидантный потенциал нейропептидов и микроэлементов / О. А. Громова, А. В. Пронин, И. Ю. Торшин [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – № 4. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrotroficheskiy-i-antioksidantnyy-potentsial-neyropeptidov-i-mikroelementov.Цепилов, С. В. Нейротрофины крови при хронической ишемии мозга / С. В. Цепилов, Ю. В. Каракулова // Пермский медицинский журнал, 2016. – № 6. – С. 60-65.Цепилов, С. В. Нейротрофины крови при хронической ишемии мозга / С. В. Цепилов, Ю. В. Каракулова // Пермский медицинский журнал, 2016. – № 6. – С. 60-65.Юрьев, В. К. Основы медицинской статистики: учебно-методическое пособие / Под ред. В. С. Лучкевича. – СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. – 32 с. – Url: http://ir.nmapo.edu.ua:8080/jspui/bitstream/lib/.pdfЮрьев, В. К. Основы медицинской статистики: учебно-методическое пособие / Под ред. В. С. Лучкевича. – СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. – 32 с. – Url: http://ir.nmapo.edu.ua:8080/jspui/bitstream/lib/.pdfПатент Российская Федерация RU 2741730 С1. Способ прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии / Ю. В. Каракулова, М. М. Падруль, И. В. Кондратюк // Патентообладатель ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е. А. Вагнера. – 2020. – Url: https://findpatent.ru/patent/274/2741730.htmlПатент Российская Федерация RU 2741730 С1. Способ прогнозирования риска развития тяжелых осложнений преэклампсии / Ю. В. Каракулова, М. М. Падруль, И. В. Кондратюк // Патентообладатель ФГБОУ ВО ПГМУ имени академика Е. А. Вагнера. – 2020. – Url: https://findpatent.ru/patent/274/2741730.htmlPreeclampsia screening: evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force / J. Henderson, J. Thompson, B. Burda, A. Cantor // JAMA. – 2017. – Vol. 317 (16). – Р. 1668–1683. – Doi: 10.1001/jama.2016.18315.Preeclampsia screening: evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force / J. Henderson, J. Thompson, B. Burda, A. Cantor // JAMA. – 2017. – Vol. 317 (16). – Р. 1668–1683. – Doi: 10.1001/jama.2016.18315.Identification of potential early biomarkers of preeclampsia / A. Timofeeva, V. Gusar, N. Kan [et al.] // Placenta. – 2018. – № 61. – Р. 61–71. – Doi: 10.1016/j.placenta.2017.11.011.Identification of potential early biomarkers of preeclampsia / A. Timofeeva, V. Gusar, N. Kan [et al.] // Placenta. – 2018. – № 61. – Р. 61–71. – Doi: 10.1016/j.placenta.2017.11.011.Iacobelli, S. Comparison of risk factors and perinatal outcomes in early onset and late onset preeclampsia: A cohort based study in Reunion Island / S. Iacobelli, F. Bonsante, P. Robillard // J. Reprod. Immunol. – 2017. – Vol. 123. – Р. 12–16. – Doi: 10.1016/j.jri.2017.08.005.Iacobelli, S. Comparison of risk factors and perinatal outcomes in early onset and late onset preeclampsia: A cohort based study in Reunion Island / S. Iacobelli, F. Bonsante, P. Robillard // J. Reprod. Immunol. – 2017. – Vol. 123. – Р. 12–16. – Doi: 10.1016/j.jri.2017.08.005.Human infectious diseases and risk of preeclampsia: an updated review of the literature / M. Nourollahpour Shiadeh, Z. Behboodi Moghadam, I. Adam [et al.] // Infection. – 2017. – Vol. 45 (5). – Р. 589-600. – Doi: 10.1007/s15010-017-1031-2.Human infectious diseases and risk of preeclampsia: an updated review of the literature / M. Nourollahpour Shiadeh, Z. Behboodi Moghadam, I. Adam [et al.] // Infection. – 2017. – Vol. 45 (5). – Р. 589-600. – Doi: 10.1007/s15010-017-1031-2.Winship, A. Interleukin-11 is upregulated in preeclampsia and leads to inflammation and preeclampsia features in mice / A. Winship, E. Dimitriadis // J. Reprod. Immunol. – 2018. – № 125. – Р. 32-38. – Doi: 10.1016/j.jri.2017.11.004.Winship, A. Interleukin-11 is upregulated in preeclampsia and leads to inflammation and preeclampsia features in mice / A. Winship, E. Dimitriadis // J. Reprod. Immunol. – 2018. – № 125. – Р. 32-38. – Doi: 10.1016/j.jri.2017.11.004.Mean arterial pressure at 12, 22, 32 and 36 weeks’ gestation in screening for pre-eclampsia / A. Tayyar, K. Krithinakis, A. Wright [et al.] // Ultrasound in Obstetrics and Gynecoljgy. – 2016. – Vol. 47. – Р. 573–579. – Doi: 10.1002/uog.15815.Mean arterial pressure at 12, 22, 32 and 36 weeks’ gestation in screening for pre-eclampsia / A. Tayyar, K. Krithinakis, A. Wright [et al.] // Ultrasound in Obstetrics and Gynecoljgy. – 2016. – Vol. 47. – Р. 573–579. – Doi: 10.1002/uog.15815.Ali, S. Genetic, immune and vasoactive factors in the vascular dysfunction associated with hypertension in pregnancy / S. Ali, R. Khalil // Expert Opin Ther Targets. – 2015. – Vol. 19. – Р. 1495–1515. – Doi: 10.1517/14728222.2015.1067684.Ali, S. Genetic, immune and vasoactive factors in the vascular dysfunction associated with hypertension in pregnancy / S. Ali, R. Khalil // Expert Opin Ther Targets. – 2015. – Vol. 19. – Р. 1495–1515. – Doi: 10.1517/14728222.2015.1067684.McMaster, K. Mitochondrial dysfunction in preeclampsia demonstrated by increased reactive oxygen species production. Poster Session II (Poster 337) / K. McMaster, V. Vaka, B. LaMarca // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2018. – Vol. 218 (1). – P. S209-S210.McMaster, K. Mitochondrial dysfunction in preeclampsia demonstrated by increased reactive oxygen species production. Poster Session II (Poster 337) / K. McMaster, V. Vaka, B. LaMarca // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2018. – Vol. 218 (1). – P. S209-S210.HtrA3 Isoform-Specific ELISAs for Early Detection of Preeclampsia / Y. Wang, Y. Li, J. Hyett [et al.] // J. Biomol. Screen. – 2016. – Р. 1087057116682425. – Doi: 10.1177/1087057116682425.HtrA3 Isoform-Specific ELISAs for Early Detection of Preeclampsia / Y. Wang, Y. Li, J. Hyett [et al.] // J. Biomol. Screen. – 2016. – Р. 1087057116682425. – Doi: 10.1177/1087057116682425.Barbacid, M. Neurotrophic factors and their receptors // Curr Opin Cell Biol. – 1995. – Vol. 7 (2). – Р. 148-55.Barbacid, M. Neurotrophic factors and their receptors // Curr Opin Cell Biol. – 1995. – Vol. 7 (2). – Р. 148-55.Khan, N. Neurotrophins and neuropathic pain: role in pathobiology / N. Khan, M. T. Smith // Molecules. – 2015. – Vol. 20 (6). – Р. 10657–88. – Doi: 10.3390/molecules200610657.Khan, N. Neurotrophins and neuropathic pain: role in pathobiology / N. Khan, M. T. Smith // Molecules. – 2015. – Vol. 20 (6). – Р. 10657–88. – Doi: 10.3390/molecules200610657.El Farra, J. Management of Hypertensive Crisis for the Obstetrician/Gynecologist / J. El Farra, C. Bean, J.N. Martin Jr. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. – 2016. – Vol. 43 (4). – Р. 623-637. – Doi: 10.1016/j.ogc.2016.07.005.El Farra, J. Management of Hypertensive Crisis for the Obstetrician/Gynecologist / J. El Farra, C. Bean, J.N. Martin Jr. // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. – 2016. – Vol. 43 (4). – Р. 623-637. – Doi: 10.1016/j.ogc.2016.07.005.Barde, Y. A. Trophic factors and neuronal survival // Neuron. – 1989. – Vol. 2 (6). – Р. 1525-34.Barde, Y. A. Trophic factors and neuronal survival // Neuron. – 1989. – Vol. 2 (6). – Р. 1525-34.Measuring and Validating the Levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor in Human Serum / Y. Naegelin, H. Dingsdale, K. Säuberli [et al.] // eNeuro. – 2018. – Vol. 5 (2). – Doi:10.1523/ENEURO.0419-17.2018/Measuring and Validating the Levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor in Human Serum / Y. Naegelin, H. Dingsdale, K. Säuberli [et al.] // eNeuro. – 2018. – Vol. 5 (2). – Doi:10.1523/ENEURO.0419-17.2018/

The authors declare that there are no conflicts of interest present.