urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2021-20-6-21-27urmj-898Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт оказания специализированной медицинской помощи сосудистыми хирургами в условиях пандемии COVID-19The experience of specialized medical care by vascular surgeons in the COVID-19 pandemicЧернядьевС. А.Chernyad’yevS. A.

Сергей Александрович Чернядьев – доктор медицинских наук, профессор

Екатеринбург

Sergej A. Chernyad’yev – Doctor of Medicine, Professor

Ekaterinburg

ПогосянВ. А.PogosianV. A.

Валерий Александрович Погосян – врач – сердечно-сосудистый хирург

Екатеринбург

Valerij A. Pogosian – cardiovascular surgeon

Ekaterinburg

v.a.pogosyan@gmail.comФадинБ. В.FadinB. V.

Борис Васильевич Фадин – доктор медицинских наук

Екатеринбург

Boris V. Fadin – Doctor of Medicine

Ekaterinburg

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»РоссияSverdlovsk regional clinical hospital No 1Russian Federation2021220320222062127Copyright © Чернядьев С.А., Погосян В.А., Фадин Б.В., 20222022Чернядьев С.А., Погосян В.А., Фадин Б.В.Chernyad’yev S.A., Pogosian V.A., Fadin B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/898

Цель работы – проанализировать оказание специализированной медицинской помощи сосудистыми хирургами в период пандемии COVID-19 на примере Свердловской областной клинической больницы № 1.

Материалы и методы

Материалы и методы. Был проведен анализ работы сосудистых хирургов «Свердловская областная клиническая больница № 1» в 2020 году. Помимо этого была дана оценка организации мероприятий, направленных на снижение внутрибольничного заражения и распространения новой коронавирусной инфекции.

Результаты

Результаты. Количество амбулаторных посещений к сосудистому хирургу в 2020 году снизилось примерно на 10%, а число госпитализаций в отделение сосудистой хирургии уменьшилось более чем на треть по сравнению с предыдущими годами. Зато в 2020 году выросло почти в 2 раза количество консультаций сосудистого хирурга с применением телемедицинских технологий. В подавляющем большинстве случаев больным с аневризмой брюшного отдела аорты было выполнено эндоваскулярное протезирование, что позволило значительно сократить сроки нахождения пациентов в стационаре, в отличие от прооперированных открытым способом, и тем самым минимизировать риски внутрибольничного инфицирования COVID-19. В предоперационную подготовку было включено определение РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ПЦР. Помимо этого, в день госпитализации должны были обязательно проводиться тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и характерных жалоб, термометрия. Также с целью профилактики распространения новой коронавирусной инфекции в приемном покое и отделениях стационара были организованы изоляторы для временного пребывания пациентов с подозрением на COVID-19.

Выводы

Выводы. Организационные мероприятия в крупной многопрофильной больнице в период пандемии COVID-19 являются очень важными, позволяют минимизировать риски распространения новой коронавирусной инфекции в стационаре, тем самым обеспечивая беспрерывную работу по оказанию плановой и неотложной специализированной медицинской помощи.

Introduction

Introduction. The aim of the study was to analyze the provision of specialized medical care by vascular surgeons during the COVID-19 pandemic on the example of the Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of the activities of vascular surgeons of Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1 in 2020 was conducted. In addition, an assessment was given of the organization of measures aimed at reducing nosocomial infection and the spread of a new coronavirus infection.

Results

Results. The number of outpatient visits to a vascular surgeon in 2020 decreased by about 10%, and the number of hospitalizations to the vascular surgery department decreased by more than a third compared to previous years. But in 2020, the number of consultations of a vascular surgeon with the use of telemedicine technologies increased almost 2 times. In the vast majority of cases, patients with abdominal aortic aneurysm underwent endovascular prosthetics, which significantly reduced the time spent in the hospital and minimized the risks of nosocomial infection with COVID-19. The preoperative preparation included: computed tomography of the lungs and determination of coronavirus RNA (SARS-CoV-2) by PCR. In addition, on the day of hospitalization, it was mandatory to conduct: thorough collection of an epidemiological history and characteristic complaints, thermometry. Also, in order to prevent the spread of a new coronavirus infection, isolators for temporary stay of patients with suspected COVID-19 were organized in the emergency room and hospital departments.

Conclusions

Conclusions. All organizational measures at the Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1 have made it possible to minimize the risk of nosocomial infection and the spread of COVID-19, thereby ensuring continuous work on the provision of planned and emergency specialized medical care.

атеросклерозсосудистая хирургиякоронавирусная инфекцияCOVID-19пандемиямедицинская помощьatherosclerosisvascular surgerycoronavirus infectionCOVID-19pandemicmedical careReferencesИнфаркт миокарда, как причина летальности после операции по поводу ишемии нижних конечностей / Баяндин H. Л., Белов Ю. В., Косенков А. Н. [и др.] // Анналы Научного Центра хирургии РАМН. 1996; 36-40.Инфаркт миокарда, как причина летальности после операции по поводу ишемии нижних конечностей / Баяндин H. Л., Белов Ю. В., Косенков А. Н. [и др.] // Анналы Научного Центра хирургии РАМН. 1996; 36-40.Жмеренецкий К. В., Ловрикова М. А. Атеросклероз: современные представления, принципы диагностики, подходы к лечению дислипидемий // Здравоохранение Дальнего Востока. 2015; 2: 90-97.Жмеренецкий К. В., Ловрикова М. А. Атеросклероз: современные представления, принципы диагностики, подходы к лечению дислипидемий // Здравоохранение Дальнего Востока. 2015; 2: 90-97.Консервативная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Современные представления / Кошкин В. М., Сергеева Н. А., Кузнецов М. Р., Наставшева О. Д. // Медицинский совет. 2015; 8: 6-9.Консервативная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Современные представления / Кошкин В. М., Сергеева Н. А., Кузнецов М. Р., Наставшева О. Д. // Медицинский совет. 2015; 8: 6-9.Максимова Т. М., Белов В. Б., Лушкина Н. П. Смертность населения и характеристики госпитализации при заболеваниях системы кровообращения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; 5: 7-10.Максимова Т. М., Белов В. Б., Лушкина Н. П. Смертность населения и характеристики госпитализации при заболеваниях системы кровообращения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; 5: 7-10.Облитерирующие заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей: учебное пособие / Волошин В. Н., Жулина Н. И., Мухин А. С., Клецкин А. Э. – Н.Новгород : Издательство Нижегородской гос. медицинской академии. – 2015; 64.Облитерирующие заболевания брюшной аорты и артерий нижних конечностей: учебное пособие / Волошин В. Н., Жулина Н. И., Мухин А. С., Клецкин А. Э. – Н.Новгород : Издательство Нижегородской гос. медицинской академии. – 2015; 64.Калинин Р. Е., Сучков И. А., Пшенников А. С. Коррекция эндотелиальной дисфункции как компонент в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20 (3(4)): 17—22.Калинин Р. Е., Сучков И. А., Пшенников А. С. Коррекция эндотелиальной дисфункции как компонент в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20 (3(4)): 17—22.Сударев, А. М. Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19(1): 26-31.Сударев, А. М. Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19(1): 26-31.Sigvant B., Lundin F., Wahlberg E. The Risk of disease progression in peripheral arterial disease is higher than expected: a meta-analysis of mortality and disease progression in peripheral arterial disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016; 51(3): 395-403.Sigvant B., Lundin F., Wahlberg E. The Risk of disease progression in peripheral arterial disease is higher than expected: a meta-analysis of mortality and disease progression in peripheral arterial disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016; 51(3): 395-403.Hirsch A. T., Duval S. The global pandemic of peripheral artery disease // Lancet. 2013; 382: 1312-1314.Hirsch A. T., Duval S. The global pandemic of peripheral artery disease // Lancet. 2013; 382: 1312-1314.Yang S. L., Zhu L. Y., Han R. Pathophysiology of peripheral arterial disease in diabetes mellitus // J. Diabetes. 2017; 9(2): 133-140.Yang S. L., Zhu L. Y., Han R. Pathophysiology of peripheral arterial disease in diabetes mellitus // J. Diabetes. 2017; 9(2): 133-140.Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease / Criqui M. H., Langer R. D., Fronek A. [et al.] // N Engl J Med. 1992; 326: 381-386.Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease / Criqui M. H., Langer R. D., Fronek A. [et al.] // N Engl J Med. 1992; 326: 381-386.Barochiner J., Aparicio L. S., Waisman G. D. Challenges associated with peripheral arterial disease in women // Vasc Health Risk Manag. 2014;10:115-128.Barochiner J., Aparicio L. S., Waisman G. D. Challenges associated with peripheral arterial disease in women // Vasc Health Risk Manag. 2014;10:115-128.Orrapin S., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis // Cochrane Database Syst Rev. 2017; 6(6): CD001081.Orrapin S., Rerkasem K. Carotid endarterectomy for symptomatic carotid stenosis // Cochrane Database Syst Rev. 2017; 6(6): CD001081.Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2 // Nat Microbiol. 2020; 5 (4): 536–44.Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2 // Nat Microbiol. 2020; 5 (4): 536–44.World Health Organization. Novel coronavirus — China. 2020. https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/ (date of access June 4, 2020).World Health Organization. Novel coronavirus — China. 2020. https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/ (date of access June 4, 2020).World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses (date of access June 4, 2020).World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses (date of access June 4, 2020).Федоров А. В., Курганов И. А., Емельянов С. И. Хирургические операции в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Хирургия: научно-практический журнал. 2020; 9: 92-101.Федоров А. В., Курганов И. А., Емельянов С. И. Хирургические операции в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Хирургия: научно-практический журнал. 2020; 9: 92-101.Emergency surgery in COVID-19 outbreak: Has anything changed? Single center experience / D'Urbano F., Fabbri N., Koleva Radica M. [et al.] // World J Clin Cases. 2020;8(17):3691-3696. doi:10.12998/wjcc.v8.i17.3691Emergency surgery in COVID-19 outbreak: Has anything changed? Single center experience / D'Urbano F., Fabbri N., Koleva Radica M. [et al.] // World J Clin Cases. 2020;8(17):3691-3696. doi:10.12998/wjcc.v8.i17.3691Neurosurgery in times of a pandemic: a survey of neurosurgical services during the COVID-19 outbreak in the Veneto region in Italy / Raneri, F., Rustemi, O., Zambon, G. [et al.] // Neurosurgical Focus FOC, 2020 49(6), E9Neurosurgery in times of a pandemic: a survey of neurosurgical services during the COVID-19 outbreak in the Veneto region in Italy / Raneri, F., Rustemi, O., Zambon, G. [et al.] // Neurosurgical Focus FOC, 2020 49(6), E9Implications for the use of telehealth in surgical patients during the COVID-19 pandemic / Hakim A. A., Kellish A. S., Atabek U. [et al.] // The American Journal of Surgery. 2020; Apr 21: pii: S0002-9610(20)30231-2.Implications for the use of telehealth in surgical patients during the COVID-19 pandemic / Hakim A. A., Kellish A. S., Atabek U. [et al.] // The American Journal of Surgery. 2020; Apr 21: pii: S0002-9610(20)30231-2.Telephonic triage before surgical ward admission and telemedicine during COVID-19 outbreak in Italy. Effective and easy procedures to reduce in-hospital positivity / Tolone S., Gambardella C., Brusciano L. [et al.] // International Journal of Surgery. 2020;78:123-125.Telephonic triage before surgical ward admission and telemedicine during COVID-19 outbreak in Italy. Effective and easy procedures to reduce in-hospital positivity / Tolone S., Gambardella C., Brusciano L. [et al.] // International Journal of Surgery. 2020;78:123-125.Оказание стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронаровирусной инфекции COVID-19 / Малхасян В. А., Касян Г. Р., Ходырева Л. А. [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(1):4-11.Оказание стационарной помощи пациентам урологического профиля в условиях пандемии коронаровирусной инфекции COVID-19 / Малхасян В. А., Касян Г. Р., Ходырева Л. А. [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. 2020;(1):4-11.Neurosurgical practice during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic: a worldwide survey / Fontanella M. M., De Maria L., Zanin L. [et al.] // World Neurosurg. 2020;139:e818–e826.Neurosurgical practice during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic: a worldwide survey / Fontanella M. M., De Maria L., Zanin L. [et al.] // World Neurosurg. 2020;139:e818–e826.Urology practice during the COVID-19 pandemic / Ficarra V., Novara G., Abrate A. [et al.] // Minerva Urol Nefrol. 2020;72(3):369-375.Urology practice during the COVID-19 pandemic / Ficarra V., Novara G., Abrate A. [et al.] // Minerva Urol Nefrol. 2020;72(3):369-375.Acute Thrombosis of an Aortic Prosthetic Graft in a Patient with Severe COVID-19-Related Pneumonia / Giacomelli E., Dorigo W., Fargion A. [et al.] // Ann Vasc Surg. 2020;66:8-10.Acute Thrombosis of an Aortic Prosthetic Graft in a Patient with Severe COVID-19-Related Pneumonia / Giacomelli E., Dorigo W., Fargion A. [et al.] // Ann Vasc Surg. 2020;66:8-10.A Case of Coronavirus Disease 2019 With Concomitant Acute Cerebral Infarction and Deep Vein Thrombosis / Zhou B., She J., Wang Y., Ma X. // Front Neurol. 2020;11:296.A Case of Coronavirus Disease 2019 With Concomitant Acute Cerebral Infarction and Deep Vein Thrombosis / Zhou B., She J., Wang Y., Ma X. // Front Neurol. 2020;11:296.A meta-analysis of the incidence of venous thromboembolic events and impact of anticoagulation on mortality in patients with COVID-19 / Lu Y. F., Pan L. Y., Zhang W. W. [et al.] // Int J Infect Dis. 2020;100:34-41.A meta-analysis of the incidence of venous thromboembolic events and impact of anticoagulation on mortality in patients with COVID-19 / Lu Y. F., Pan L. Y., Zhang W. W. [et al.] // Int J Infect Dis. 2020;100:34-41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.