Юлия Николаевна Москалева – заведующая приемным отделением инфекции
Екатеринбург
Julija N. Moskaleva – head of the admission department of infection
Ekaterinburg
Юлия Борисовна Хаманова – доктор медицинских наук, доцент
Екатеринбург
Julija B. Khamanova – Doctor of Medicine, Associate Professor
Ekaterinburg
Павел Леонидович Кузнецов – кандидат медицинских наук, доцент
Екатеринбург
Pavel L. Kuznetsov – MD, Associate Professor
Ekaterinburg
Руслан Салаватович Галеев – врач-стажер приемного отделения инфекции
Екатеринбург
Ruslan S. Galeev – intern in the admission department of infection
Ekaterinburg
Введение. Соединительная ткань встречается в организме человека повсеместно, наследственные нарушения соединительной ткани затрагивают несколько систем и органов, недифференцированная дисплазия соединительной ткани часто не диагностируется, протекает под маской другой патологии, а патогенетической основой COVID-19 является системное заболевание, связанное с воспалением сосудов и повреждением эндотелия.
Цель работы – установить клинико-лабораторные особенности новой коронавирусной инфекции у пациентов с дисплазией соединительной ткани.
Материалы и методы. Исследование включало 117 пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция COVID-19» в возрасте от 35 до 65 лет, госпитализированных в инфекционный стационар ГАУЗ СО «ГКБ № 40» города Екатеринбурга. Пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n=90) – с наличием стигм дисплазии соединительной ткани и группа сравнения (n=27) – без признаков дисплазии соединительной ткани. Критерии включения: наличие стигм дисплазии соединительной ткани, наличие подтвержденной инфекции COVID-19 (ПЦР мазка из носо- и ротоглотки на SARS-CoV-2). Критерии исключения: возраст старше 65 лет, сопутствующая патология: заболевания опорно-двигательного аппарата, хроническая болезнь почек, беременность, ВИЧ-инфекция, онкогематологические и лимфопролиферативные заболевания.
Результаты. Течение новой коронавирусной инфекции на фоне дисплазии соединительной ткани характеризуется: 1) лихорадкой у 100% больных; 2) поражением легких более 50% легочной ткани с признаками дыхательной недостаточности у 63%; 3) выраженным синдромом системного воспалительного ответа, проявляющимся значительным повышением С-реактивного белка и креатинфосфокиназы.
Обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что одним из предикторов тяжести течения COVID-19 инфекции может быть наличие соединительнотканных маркеров дисплазии (отношение шансов 7,4, 95% ДИ 2,6-21,3).
Заключение. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 протекает на фоне дисплазии соединительной ткани тяжелее с выраженным интоксикационным синдромом с ранним и более длительным проявлением острой дыхательной недостаточности.
Introduction. Connective tissue is ubiquitous in the human body, hereditary connective tissue disorders affect several systems and organs, undifferentiated connective tissue dysplasia is often not diagnosed, proceeds under the guise of another pathology, and the pathogenetic basis of COVID-19 is a systemic disease associated with vascular inflammation and endothelial damage. The goal is to study the clinical and laboratory features of a new coronavirus infection in patients with connective tissue dysplasia.
Materials and methods. The study included 117 patients diagnosed with a new coronavirus infection COVID-19 aged 35 to 65 years, hospitalized in an infectious diseases hospital City Clinical Hospital No. 40 in Ekaterinburg. The patients were divided into 2 groups: the main group (n=90) people with the stigmas of connective tissue dysplasia and the comparison group: (n=27) people without signs of connective tissue dysplasia. Inclusion criteria: the presence of stigma of connective tissue dysplasia, the presence of a confirmed infection with COVID-19 (PCR of nasopharyngeal and oropharyngeal swabs for SARS-CoV-2). Exclusion criteria: age over 65, comorbidities: diseases of the musculoskeletal system, chronic kidney disease, pregnancy, HIV infection, oncohematological and lymphoproliferative diseases.
Results. The course of a new coronavirus infection against the background of connective tissue dysplasia is characterized by: 1) fever in 100% of patients; 2) damage to the lungs of more than 50% of the lung tissue with signs of respiratory failure in 63%; 3) a pronounced systemic inflammatory response syndrome, manifested by a significant increase in C-reactive protein and creatine phosphokinase.
Discussion. An analysis of the results showed that one of the predictors of the severity of the course of COVID-19 infection may be the presence of connective tissue markers of dysplasia (odds ratio 7.4, 95% CI 2.6-21.3).
Conclusion. The new coronavirus infection COVID-19 proceeds against the background of connective tissue dysplasia more severely with a pronounced intoxication syndrome with an early and longer manifestation of acute respiratory failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.