urmjУральский медицинский журналUral Medical Journal2949-4389Ural State Medical University10.52420/2071-5943-2022-21-2-63-66urmj-953Research ArticleМАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ / Травматология и ортопедияCONFERENCE PAPERS / Traumatology and orthopaedicsПричины ревизий эндопротезов тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритомReasons for hip revision artroplasty in patients with rheumatoid arthritishttps://orcid.org/0000-0002-5500-4012УдинцеваМ. Ю.UdintsevaM. Yu.

Удинцева Мария Юрьевна – аспирант.

Екатеринбург.

Maria Yu. Udintseva - postgraduate student.

Ekaterinburg.

izmodenova96@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3069-8150КутеповС. М.KutepovS. M.

Кутепов Сергей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН.

Екатеринбург.

Sergej M. Kutepov - Doctor of Medicine, Professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences.

Ekaterinburg.

axr@usma.ruУральский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation2022070520222126366Copyright © Удинцева М.Ю., Кутепов С.М., 20222022Удинцева М.Ю., Кутепов С.М.Udintseva M.Y., Kutepov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.umjusmu.ru/jour/article/view/953

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТС) — часто выполняемая операция у больных ревматоидным артритом (РА), способная существенно улучшить качество жизни этой категории пациентов. С целью определения основных причин и особенностей ревизионных операций у пациентов с РА проведено данное исследование. Проанализированы 10 историй болезни пациентов с РА, которым было выполнено ревизионное ЭТС в ГАУЗ СО СОКБ № 1 г. Екатеринбурга с 2007 по 2021 годы. Использовали клинико-рентгенологический и статистический методы. Для оценки функции тазобедренного сустава использовали шкалу Харриса. Ведущая причина ревизионных вмешательств — асептическая нестабильность компонентов. В шести случаях результат ревизий признан хорошим, в одном — удовлетворительным, в трех — неудовлетворительным. Особенности течения и медикаментозной терапии РА объясняют ведущую роль асептической нестабильности среди причин ревизионного ЭТС у пациентов с РА. Значительная доля удовлетворительных и неудовлетворительных исходов повторных вмешательств требуют как совершенствования конструкций эндопротезов, так и новых материалов с улучшенными остеоинтегративными характеристиками для костной пластики.

Hip arthroplasty (THA) is a frequently performed operation in patients with rheumatoid arthritis (RA), which can significantly improve the quality of life of this category of patients. In order to determine the main reasons and peculiarities of revision surgeries in patients with RA, this study was conducted. We analyzed 10 medical charts of the patients with RA who underwent revision surgery in Ekaterinburg Regional Clinical Hospital #1 from 2007 till 2021. We used clinical, radiological and statistical methods. Harris scale was used to assess the function of the hip joint. The leading cause of revision interventions was aseptic instability of component. The result of revisions was considered good in six cases, satisfactory in one case, and unsatisfactory in three cases. The peculiarities of the course and drug therapy of RA explain the leading role of aseptic instability among the causes of revision THA in patients with RA. A significant proportion of satisfactory and unsatisfactory outcomes of revision interventions require both the improvement in endoprosthesis designs and new materials with improved osseointegrative characteristics for bone grafting.

тазобедренный суставревизионное эндопротезированиеревматоидный артритhip jointrevision arthroplastyrheumatoid arthritisReferencesАмирджанова В. Н., Каратеев А. Е., Погожева Е. Ю. Обзор рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации хирургов по периоперационному ведению и антиревматической терапии пациентов с ревматическими заболеваниями перед тотальным эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов // Научно-практическая ревматология. – 2017; 56 (5): 549-555.Амирджанова В. Н., Каратеев А. Е., Погожева Е. Ю. Обзор рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации хирургов по периоперационному ведению и антиревматической терапии пациентов с ревматическими заболеваниями перед тотальным эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов // Научно-практическая ревматология. – 2017; 56 (5): 549-555.Овечкин А. М., Политов М. Е., Панов Н. В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей // Анестезиология и реаниматология. – 2017; 62 (3): 224-230.Овечкин А. М., Политов М. Е., Панов Н. В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей // Анестезиология и реаниматология. – 2017; 62 (3): 224-230.Risk Factors for Transfusions Following Total Joint Arthroplasty in Patients With Rheumatoid Arthritis / Salt E., Wiggins A. T., Rayens M. K., [et al.] // J Clin Rheumatol. – 2018 Dec;24(8):422-426. doi: 10.1097/RHU.0000000000000755.Risk Factors for Transfusions Following Total Joint Arthroplasty in Patients With Rheumatoid Arthritis / Salt E., Wiggins A. T., Rayens M. K., [et al.] // J Clin Rheumatol. – 2018 Dec;24(8):422-426. doi: 10.1097/RHU.0000000000000755.Rheumatoid Arthritis Flares After Total Hip and Total Knee Arthroplasty: Outcomes at One Year / Goodman S. M., Mirza S. Z., DiCarlo E. F. [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). – 2020 Jul;72(7):925-932. doi: 10.1002/acr.24091.Rheumatoid Arthritis Flares After Total Hip and Total Knee Arthroplasty: Outcomes at One Year / Goodman S. M., Mirza S. Z., DiCarlo E. F. [et al.] // Arthritis Care Res (Hoboken). – 2020 Jul;72(7):925-932. doi: 10.1002/acr.24091.Анализ ближайших результатов лечения пациентов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Милюков А. Ю., Устьянцев Д. Д., Гилев Я. Х., Мазеев Д. В. // Политравма. – 2015; (2): 64-70.Анализ ближайших результатов лечения пациентов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Милюков А. Ю., Устьянцев Д. Д., Гилев Я. Х., Мазеев Д. В. // Политравма. – 2015; (2): 64-70.Эндопротезирование при посттравматических изменениях вертлужной впадины / Гарькавый Н. Г., Верещагин Н. А., Жильцов А. А., Верещагина Е. Н. // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2017; 22 (4): 15-19.Эндопротезирование при посттравматических изменениях вертлужной впадины / Гарькавый Н. Г., Верещагин Н. А., Жильцов А. А., Верещагина Е. Н. // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2017; 22 (4): 15-19.Периоперационное ведение больных ревматоидным артритом / Амирджанова В. Н., Макаров, М. А., Бялик, Е. И. и др. // Научно-практическая ревматология. – 2014; 52 (4): 366-375.Периоперационное ведение больных ревматоидным артритом / Амирджанова В. Н., Макаров, М. А., Бялик, Е. И. и др. // Научно-практическая ревматология. – 2014; 52 (4): 366-375.Осложнения после эндопротезирования суставов у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты / Погожева Е. Ю., Амирджанова В. Н., Макаров С. А., Насонов Е. Л. // Научно-практическая ревматология. – 2012; (3 (52)): 43-48.Осложнения после эндопротезирования суставов у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты / Погожева Е. Ю., Амирджанова В. Н., Макаров С. А., Насонов Е. Л. // Научно-практическая ревматология. – 2012; (3 (52)): 43-48.Taylor-Williams O., Nossent J., Inderjeeth C. A. Incidence and Complication Rates for Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis Across Four Decades. Rheumatol Ther. 2020 Dec;7(4):685-702. doi: 10.1007/s40744-020-00238-z.Taylor-Williams O., Nossent J., Inderjeeth C. A. Incidence and Complication Rates for Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis Across Four Decades. Rheumatol Ther. 2020 Dec;7(4):685-702. doi: 10.1007/s40744-020-00238-z.Risk factors for periprosthetic joint infection following primary total hip or knee arthroplasty: a meta-analysis / Kong L., Cao J., Zhang Y. [et al.] // Int Wound J. 2017 Jun;14(3):529-536. doi: 10.1111/iwj.12640.Risk factors for periprosthetic joint infection following primary total hip or knee arthroplasty: a meta-analysis / Kong L., Cao J., Zhang Y. [et al.] // Int Wound J. 2017 Jun;14(3):529-536. doi: 10.1111/iwj.12640.Грищук А. Н., Усольцев И. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при посттравматических дефектах вертлужной впадины // Acta Biomedica Scientifica. 2015; (6 (106)):17-20.Грищук А. Н., Усольцев И. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при посттравматических дефектах вертлужной впадины // Acta Biomedica Scientifica. 2015; (6 (106)):17-20.Чегуров О. К., Менщиков И. Н., Жданов А. С. Реконструктивное эндопротезирование тазобедренного сустава у больной с последствием повреждений вертлужной впадины (случай из практики) // Гений ортопедии. – 2017; (3): 364-367.Чегуров О. К., Менщиков И. Н., Жданов А. С. Реконструктивное эндопротезирование тазобедренного сустава у больной с последствием повреждений вертлужной впадины (случай из практики) // Гений ортопедии. – 2017; (3): 364-367.Sigmund A., Russell L. A. Optimizing Rheumatoid Arthritis Patients for Surgery. Curr Rheumatol Rep. 2018 Jun 25;20(8):48. doi: 10.1007/s11926-018-0757-x.Sigmund A., Russell L. A. Optimizing Rheumatoid Arthritis Patients for Surgery. Curr Rheumatol Rep. 2018 Jun 25;20(8):48. doi: 10.1007/s11926-018-0757-x.Total hip arthroplasty to treat acetabular protrusions secondary to rheumatoid arthritis / Zhen P., Li X., Zhou S., [et al.] // J Orthop Surg Res. 2018 Apr 19;13(1):92. doi: 10.1186/s13018-018-0809-y.Total hip arthroplasty to treat acetabular protrusions secondary to rheumatoid arthritis / Zhen P., Li X., Zhou S., [et al.] // J Orthop Surg Res. 2018 Apr 19;13(1):92. doi: 10.1186/s13018-018-0809-y.Местные осложнения эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом / Храмов А. Э., Макаров М. А., Макаров С. А. и др. // Научно-практическая ревматология. – 2017; 55 (5): 549-554.Местные осложнения эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом / Храмов А. Э., Макаров М. А., Макаров С. А. и др. // Научно-практическая ревматология. – 2017; 55 (5): 549-554.Макаров С. А., Павлов, В. П. Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях // Научно-практическая ревматология. – 2013;51 (6): 711-713.Макаров С. А., Павлов, В. П. Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях // Научно-практическая ревматология. – 2013;51 (6): 711-713.Morse K. W., Su E. P. Hip resurfacing arthroplasty for patients with inflammatory arthritis: a systematic review // Hip Int. – 2018 Jan;28(1):11-17. doi: 10.5301/hipint.5000558.Morse K. W., Su E. P. Hip resurfacing arthroplasty for patients with inflammatory arthritis: a systematic review // Hip Int. – 2018 Jan;28(1):11-17. doi: 10.5301/hipint.5000558.Risk Factors Associated With Short-term Clinical Results After Total Hip Arthroplasty for Patients With Rheumatoid Arthritis / Magama T., Tokushige A., Seki K. [et al.] // Orthopedics. – 2018 Nov 1;41(6):e772-e776. doi: 10.3928/01477447-20180828-06.Risk Factors Associated With Short-term Clinical Results After Total Hip Arthroplasty for Patients With Rheumatoid Arthritis / Magama T., Tokushige A., Seki K. [et al.] // Orthopedics. – 2018 Nov 1;41(6):e772-e776. doi: 10.3928/01477447-20180828-06.Harris W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation // J. Bone Joint Surg. 1969. Vol. 51A. P. 737-755.Harris W. H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation // J. Bone Joint Surg. 1969. Vol. 51A. P. 737-755.Paprosky W. G., Perona P. G., Lawrence J. M. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation // J Arthroplasty. 1994;9(1):33–44. DOI: 10.1016/0883-5403(94)90135-x.Paprosky W. G., Perona P. G., Lawrence J. M. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty. A 6-year follow-up evaluation // J Arthroplasty. 1994;9(1):33–44. DOI: 10.1016/0883-5403(94)90135-x.Влияние терапии ревматоидного артрита на результаты артропластики крупных суставов (предварительное сообщение) / Ахтямов И. Ф., Лапшина С. А., Гильмутдинов И. Ш., Мясоутова Л. И. // Травматология и ортопедия России. – 2015; (1 (75)): 51-57.Влияние терапии ревматоидного артрита на результаты артропластики крупных суставов (предварительное сообщение) / Ахтямов И. Ф., Лапшина С. А., Гильмутдинов И. Ш., Мясоутова Л. И. // Травматология и ортопедия России. – 2015; (1 (75)): 51-57.Racial disparities in pre-operative pain, function and disease activity for patients with rheumatoid arthritis undergoing Total knee or Total hip Arthroplasty: a New York based study / Hirsch J., Mehta B., Finik J. [et al.] // BMC Rheumatol. –2020 Feb 29;4:17. doi: 10.1186/s41927-020-0117-0.Racial disparities in pre-operative pain, function and disease activity for patients with rheumatoid arthritis undergoing Total knee or Total hip Arthroplasty: a New York based study / Hirsch J., Mehta B., Finik J. [et al.] // BMC Rheumatol. –2020 Feb 29;4:17. doi: 10.1186/s41927-020-0117-0.Rheumatoid arthritis disease activity and the risk of aseptic arthroplasty loosening / Böhler C., Weimann P., Alasti F. [et al.] // Semin Arthritis Rheum. – 2020 Apr;50(2):245-251. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.07.011.Rheumatoid arthritis disease activity and the risk of aseptic arthroplasty loosening / Böhler C., Weimann P., Alasti F. [et al.] // Semin Arthritis Rheum. – 2020 Apr;50(2):245-251. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.07.011.Применение индивидуальных вертлужных компонентов в эндопротезировании тазобедренного сустава при посттравматическом коксартрозе / Николаев Н. С., Малюченко Л. И., Преображенская Е. В. и др. // Гений ортопедии. – 2019; 25 (2): 207-213. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-207-213.Применение индивидуальных вертлужных компонентов в эндопротезировании тазобедренного сустава при посттравматическом коксартрозе / Николаев Н. С., Малюченко Л. И., Преображенская Е. В. и др. // Гений ортопедии. – 2019; 25 (2): 207-213. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-207-213.Peri-operative Morbidity Associated with Bilateral Hip Arthroplasty for Inflammatory Arthritis: Results from a Consecutive Series of 168 Hips / George R., Chandy V. J., Christudoss A. I. [et al.] // Indian J Orthop. – 2021 Aug 9;55(5):1232-1239. doi: 10.1007/s43465-021-00474-7.Peri-operative Morbidity Associated with Bilateral Hip Arthroplasty for Inflammatory Arthritis: Results from a Consecutive Series of 168 Hips / George R., Chandy V. J., Christudoss A. I. [et al.] // Indian J Orthop. – 2021 Aug 9;55(5):1232-1239. doi: 10.1007/s43465-021-00474-7.Хлабошина В. Н., Амирджанова, В. Н. Генно-инженерные биологические препараты при эндопротезировании суставов у больных ревматоидным артритом // Современная ревматология. 2014; (4): 72-75.Хлабошина В. Н., Амирджанова, В. Н. Генно-инженерные биологические препараты при эндопротезировании суставов у больных ревматоидным артритом // Современная ревматология. 2014; (4): 72-75.Arthroplasty Rates Not Increasing in Young Patients With Rheumatoid Arthritis: A National Database Review, 2005 Versus 2014 / Nettrour J. F., Bailey B. S., Burch M. B. [et al.] // Arthroplast Today. 2021 Mar 10;8:118-123. doi: 10.1016/j.artd.2021.02.002.Arthroplasty Rates Not Increasing in Young Patients With Rheumatoid Arthritis: A National Database Review, 2005 Versus 2014 / Nettrour J. F., Bailey B. S., Burch M. B. [et al.] // Arthroplast Today. 2021 Mar 10;8:118-123. doi: 10.1016/j.artd.2021.02.002.Opposing Trends in Total Knee and Hip Arthroplasties for Patients With Rheumatoid Arthritis vs. the General Population-A 14-Year Retrospective Study in Taiwan / Tung K. K., Lee Y. H., Lin C. C. [et al.] // Front Med (Lausanne). 2021 Apr 20;8:640275. doi: 10.3389/fmed.2021.640275.Opposing Trends in Total Knee and Hip Arthroplasties for Patients With Rheumatoid Arthritis vs. the General Population-A 14-Year Retrospective Study in Taiwan / Tung K. K., Lee Y. H., Lin C. C. [et al.] // Front Med (Lausanne). 2021 Apr 20;8:640275. doi: 10.3389/fmed.2021.640275.Risk of Biologics and Glucocorticoids in Patients With Rheumatoid Arthritis Undergoing Arthroplasty: A Cohort Study / George M. D., Baker J. F., Winthrop K. [et al.] // Ann Intern Med. 2019 Jun 18;170(12):825-836. doi: 10.7326/M18-2217.Risk of Biologics and Glucocorticoids in Patients With Rheumatoid Arthritis Undergoing Arthroplasty: A Cohort Study / George M. D., Baker J. F., Winthrop K. [et al.] // Ann Intern Med. 2019 Jun 18;170(12):825-836. doi: 10.7326/M18-2217.The effect of rheumatoid arthritis on patient-reported outcomes following knee and hip replacement: evidence from routinely collected data / Burn E., Edwards C. J., Murray D. W. [et al.] // Rheumatology (Oxford). 2019 Jun 1;58(6):1016-1024. doi: 10.1093/rheumatology/key409.The effect of rheumatoid arthritis on patient-reported outcomes following knee and hip replacement: evidence from routinely collected data / Burn E., Edwards C. J., Murray D. W. [et al.] // Rheumatology (Oxford). 2019 Jun 1;58(6):1016-1024. doi: 10.1093/rheumatology/key409.Identifying Reasons for Failed Same-Day Discharge Following Primary Total Hip Arthroplasty / Fraser J. F., Danoff J. R., Manrique J. [et al.] // J Arthroplasty. 2018 Dec;33(12):3624-3628. doi: 10.1016/j.arth.2018.08.003.Identifying Reasons for Failed Same-Day Discharge Following Primary Total Hip Arthroplasty / Fraser J. F., Danoff J. R., Manrique J. [et al.] // J Arthroplasty. 2018 Dec;33(12):3624-3628. doi: 10.1016/j.arth.2018.08.003.Predictors of Long-Term Pain After Hip Arthroplasty in Patients With Femoral Neck Fractures: A Cohort Study / Noori A., Sprague S., Bzovsky S., [et al.] ; HEALTH Investigators // J Orthop Trauma. 2020; 34 Suppl 3:S55-S63. doi: 10.1097/BOT.0000000000001929.Predictors of Long-Term Pain After Hip Arthroplasty in Patients With Femoral Neck Fractures: A Cohort Study / Noori A., Sprague S., Bzovsky S., [et al.] ; HEALTH Investigators // J Orthop Trauma. 2020; 34 Suppl 3:S55-S63. doi: 10.1097/BOT.0000000000001929.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.