Эпидемиологические аспекты исходов клещевого энцефалита на территории Северо-Западного федерального округа

Введение . Клещевой энцефалит (КЭ) остается одной из наиболее клинически и статистически значимых природно-очаговых инфекций в России. Высокий уровень заболеваемости, тяжесть течения, разнообразие исходов от полного выздоровления до стойкой инвалидизации и летальных случаев определяют медико-социальную значимость проблемы.

Цель исследования проанализировать возможные причины высокой летальности в ряде регионов Северо-Западного федерального округа (СЗФО) и оценить достаточность имеющихся мер специфической и неспецифической профилактики КЭ и предложить мероприятия по усовершенствованию профилактики.

Материалы и методы . Использованы данные государственной статистической формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2014–2024 гг., демографические показатели, ежегодные государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения» по территориям СЗФО. Применяли эпидемиологические (описательно-оценочный и аналитический) и статистические методы. Данные представлены в виде абсолютных и относительных величин.

Результаты . Заболеваемость КЭ в СЗФО ((1,539±0,500) на 100 тыс. населения) стабильно превышает среднероссийский уровень ((1,188±0,281) на 100 тыс.). Летальность в округе составила 3,70 % (95 % ДИ 2,635,14). Наибольшее бремя летальных исходов (45,95 %) приходится на Архангельскую область, где охват вакцинацией не превышает 4,00 % населения, а акарицидные обработки проводятся лишь на 0,001 % территории. В Вологодской области, несмотря на высокий охват прививками (>11 %), регистрируются летальные случаи.

Обсуждение . Выявлены ключевые факторы, ассоциированные с неблагоприятными исходами КЭ в СЗФО: недостаточный охват вакцинацией, низкие объемы акарицидных обработок и низкая информированность населения.

Заключение . Для снижения заболеваемости и инвалидизации необходимы переход к массовой иммунизации населения эндемичных территорий, увеличение объемов противоклещевых обработок и активизация санитарно-просветительской работы.

1. Andaev EI; Nikitin AYa; Tolmacheva MI; Zarva ID; Sidorova EA; Bondaryuk AN; et al. Epidemiological situation on tick-borne viral encephalitis in the Russian Federation over the period of 2015–2024 and shortterm incidence forecast for 2025. Problems of Particularly Dangerous Infections . 2025;(1):6–17. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21055/0370-1069-2025-1-6-17.

2. Nygren TM; Pilic A; Böhmer MM; Wagner-Wiening C; Wichmann O; Hellenbrand W. Recovery and sequelae in 523 adults and children with tick-borne encephalitis in Germany. Infection . 2023;51(5):1503–1511. DOI: https://doi.org/10.1007/s15010-023-02023-w.

3. Zlobin VI (ed.) Tick borne encephalitis in the 21st century . Moscow: Nauka; 2021. 471 p. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/JNRXHK.

4. Ierusalimskiy AP. Tick borne encephalitis: A guide for physicians . Novosibirsk; 2001. 360 p. (In Russ.).

5. Zlobin VI; Belikov SI; Dzhioyev YuP; Demina TV; Kozlova IV. Molecular epidemiology of tick borne encephalitis . Irkutsk: RIO VSNC SO RAMN; 2003. 272 p. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/PURFWP.

6. Yushchuk ND; Vengerov YuYa (eds.) Infectious diseases: National guideline . 3rd ed. Moscow: GEOTARMedia; 2021. 1104 p. (In Russ.).

7. Skripchenko NV (ed.) Neuroinfections in children . Saint Petersburg: TaktikStudio; 2015. 856 p. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/VZQBTH.

8. Aksenov OA; Alekseyeva LA; Vasilyeva YuP; Vilnits AA; Govorova LV. Gorelik EYu; et al. Tick borne infections in children . Moscow: Meditsina; 2008. 422 p. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/QLQXCB.

9. Skripchenko NV; Ivanova MV; Vilnits AA; Skripchenko EY. Neuroinfections in children: Trends and prospects. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics . 2016;61(4):9–22. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22.

10. Hellenbrand W; Kreusch T; Böhmer MM; Wagner-Wiening C; Dobler G; Wichmann O; et al. Epidemiology of tick-borne encephalitis (TBE) in Germany; 2001–2018. Pathogens . 2019;8(2):42. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens8020042.

11. Steffen R. Tick-borne encephalitis (TBE) in children in Europe: Epidemiology; clinical outcome and comparison of vaccination recommendations. Ticks and Tick Borne Diseases . 2019;10(1):100–110. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.08.003.

12. Kolyasnikova NM; Ishmukhametov AA; Akimkin VG. The current state of the problem of tick-borne encephalitis in Russia and the world. Epidemiology and Vaccinal Prevention . 2023;22(1):104–123. (In Russ.). https://doi.org/10.31631/2073-3046-2023-22-1-104-123.

13. Zakharycheva TA; Shirokova AS; Piotrovich IP. Long-term persistence of the tickborne encephalitis agent in the human body The Far Eastern Journal of Infectious Pathology . 2025; (49):70–73. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.62963/2073-2899-2025-49-70-73

14. Pashchenko GS; Popova IV; Kotsov VM; Agafonov VM. Epidemiological features and clinical picture of tickborne encephalitis in the European North of Russia. Human Ecology . 2007;(8):15–18. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/IAOCKP

15. Burmagina IA; Agafonov VM; Burmagin DV. Characteristics of the emergency situation of the growth of vector-borne infections in the European North. Kazan Medical Journal . 2014;95(5):731–735. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/STAJSF.

16. Titarchuk KO; Sergeeva AV; Neverova ON. Results of ecological and epidemiological monitoring of tickborne transmissive infections in the northern territories of the Arkhangelsk region in 2021‒2023. National Priorities of Russia . 2024;4(55):217–220. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/FKVKSK.

17. Titarchuk KO; Solovieva YuV; Kovrov IK; Neverova ON; Dobrynina KA. Situation of incidence of infections; transmitted by ticks in the territory of Arkhangelsk Region for the period of 2018‒2020. National Priorities of Russia . 2021;3(42):282–285. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/KMYTTJ.

18. Siuziumova EA; Telnova NV; Shapar AO; Aslanov BI; Stoyanova NA; Tokarevich NK. Ecological and epidemiological characteristics of tick-borne encephalitis in St. Petersburg. Russian Journal of Infection and Immunity . 2020;10(3):533–542. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15789/10.15789/2220-7619-eae-924

19. Zhukova NG; Poltoratskaya TN; Sizova NN; Poltoratskaya NV; Pankina TM; Shikhin AV; et al. Tick-borne encephalitis in Tomsk region. Therapy . 2021;7(5):14–21. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2021.5.14–21.

20. Ruzek D; Avšič Županc T; Borde J; Chrdle A; Eyer L; Karganova GG; et al. Tick-borne encephalitis in Europe and Russia: Review of pathogenesis; clinical features; therapy; and vaccines. Antiviral Research . 2019;164:2351. DOI: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2019.01.014.

21. Pogodina VV; Bochkova NG; Karan LS; Frolova MP; Trukhina AG; Malenko GV; et al Comparative analysis of virulence of the Siberian and Far-East subtypes of the tick-born encephalitis virus. Problems of Virology . 2004;49(6):24–30. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/OIWQWR.

22. Muminov TK; Gushchin VA; Kleymenov DA; Tkachuk AP; Manuylov VA; Siniavin AE; et al. Study of the influence of population immunity to tick-borne encephalitis virus on the characteristics of the epidemic process in Russia. Frontiers in Immunology . 2025;16:1525388. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1525388.

23. Liponina KA; Lukina AYu. Tick-borne viral encephalitis in the Arkhangelsk region: Epidemiological features of distribution for the period from 2015 to 2017; problems of the prehospital stage; forecast of morbidity for 2018. Bulletin of the Northern State Medical University . 2018;(1):245–247. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/YOIFTV.

24. Lyapustina EE. Course of tick-borne encephalitis in the adult population of the Arkhangelsk region. Bulletin of the Northern State Medical University . 2018; (1):249–251. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/YOIFUL.

25. Lai PA; Pryalochnikov SN; Isaenko SS; Malyutina TK. The incidence of tick-borne encephalitis al Journal of Humanities and Natural Sciences . 2024;(12–4):101–105. DOI: https://doi.org/10.24412/25001000-2024-12-4-101-105.