Эпидемиологические особенности хронического гепатата С у военнослужащих войск национальной гвардии в Уральском федеральном округе
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-5-74-80
Аннотация
Введение. Несмотря на успехи в лечении хронического гепатита С (ХГС), заболеваемость им остается на высоком уровне, оставаясь серьезной проблемой для национальных систем здравоохранения. Цель исследования: проанализировать эпидемиологические особенности хронического гепатита С у военнослужащих Росгвардии Уральского федерального округа (УрФО). Материалы и методы. Для достижения поставленной цели проведено изучение карт эпидемиологического расследования случая вирусного гепатита С у 102 женщин и 203 мужчин-военнослужащих ВНГ РФ, проходивших лечение в инфекционном отделении ФГКУЗ «5 ВКГ ВНГ РФ» в 2014–2021 гг. Результаты. Среди военнослужащих Росгвардии Уральского региона, страдающих ХГС, как мужчин, так и женщин, выявлены эпидемиологические особенности, отличающиеся от информации, представленной в современной медицинской литературе, характеризующей эпидемический процесс ХГС в РФ. Дискуссия. При изучении эпидемиологического анамнеза военнослужащих УрФО были выявлены данные, отличающиеся от литературных данных, характеризующих пути распространения вирусного гепатита С (ВГС) в РФ. Почти у 50 % пациентов не удается установить путь инфицирования ВГС. Выявлено преобладание полового пути инфицирования у женщин (20,6 %) с ХГС, в то время как у мужчин на первое место выходит выполнение татуировок (38,4 %). Лишь у 1,5 % мужчин с ХГС, по нашим данным, заражение произошло при употреблении инъекционных наркотических средств, женщин с ХГС, инфицированных указанным путем, выявлено не было, в то время как по РФ в целом потребители инъекционных наркотиков (ПИН) приближаются к 10 %. Заключение. В силу особенностей комплектования войск имеются особенности эпидемического процесса, характеризующие течение вирусных гепатитов. Если удается установить путь инфицирования, единичны случаи инфицирования ВГС при употреблении инъекционных наркотиков, на первое место выходит половой путь инфицирования у женщин и заражение при выполнении татуировок у мужчин.
Об авторах
В. С. Чернов
5-й Военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации
Россия
Россия
Вячеслав Сергеевич Чернов, подполковник медицинской службы, врач-инфекционист
Екатеринбург
К. В. Козлов
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Россия
Россия
Константин Вадимович Козлов, полковник медицинской службы, доктор медицинских наук
Санкт-Петербург
Е. П. Патлусов
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Евгений Павлович Патлусов, полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук
Екатеринбург
Список литературы
1. Arain A., Robaeys G., Stöver H. Hepatitis C in European prisons: a call for an evidence-informed response. BMC Infectious Diseases. 2014;14(6):6–17. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-S6-S17.
2. Chaudhury C.S., Sheehan J., Chairez C. et al. No Improvement in Hemoglobin A1c Following Hepatitis C Viral Clearance in Patients With and Without HIV. J Infect Dis. 2018;217(1):47–50. https://doi.org/10.1093/infdis/jix517.
3. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol. 2017;66(1):153–194. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.09.001.
4. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol. 2018;69(2):461–511. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.026.
5. European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series. J Hepatol. 2020;73(5):1170–1218. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.08.018.
6. HCV Guidance: Recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. 2017. URL: http://www.hcvguidelines.org (дата обращения 19.11.2019).
7. Hepatitis C Guidance: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating adults infected with hepatitis C virus. AASLD/IDSA HCV Guidance Panel. Hepatology. 2015;62(3):932–954. https://doi.org/10.1002/hep.27950.
8. Baroncelli S., Pirillo M.F., Amici R. et al. HCV-HIV coinfected pregnant women: data from a multicentre study in Italy. Infection. 2016;44(2):235–242. https://doi.org/10.1007/s15010-015-0852-0.
9. Chou R., Cottrell E.B., Wasson N. et al. Screening for Hepatitis C Virus Infection in Adults. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2012. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115423 (дата обращения 20.11.2019).
10. Connell L.E., Salihu H.M., Salemi J.L. et al. Maternal hepatitis B and hepatitis C carrier status and perinatal outcomes. Liver Int. 2011;31(8):1163–1170. https://doi.org/10.1111/j.1478-3231.2011.02556.x.
11. Мукомолов С.Л., Левакова И.А., Сулягина Л.Г. с соавт. Современная эпидемиология гепатита С в России. Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012;6:21–25.
12. Соболева Н.В., Карлсен А.А., Кичатова В.С. с соавт. Распространенность вируса гепатита С среди условно здорового населения Российской Федерации. Журнал инфектологии. 2017;9(2):56–64.
13. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: государственный доклад [Электронный ресурс]. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021. 256 с. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18266 (дата обращения 22.09.2022).
14. Салман Э.Р., Асатрян М.Н., Ершов И.Ф. с соавт. Прогнозная оценка предотвратимой смертности, ассоциированной c хроническим гепатитом С. Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016;6:40–47.
15. Скляр Л.Ф., Иванис В.А., Попов А.Ф. с соавт. Распределение генотипов вируса гепатита С в Приморском крае. Тихоокеанский медицинский журнал. 2005;1:72–74.
16. Жданов К.В., Козлов К.В. Клинические преимущества и экономическая эффективность противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С в условиях бюджетного здравоохранения. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016;8(2):77–83.
17. Козлов, К.В. Хронические вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение, наблюдение и экспертиза в военно-медицинских учреждениях: автореф. дисс. … д-ра мед. наук: 14.01.09 СПб., 2015. 34 с.
18. Steba G.S., Koekkoek S.M., Vanhommerig J.W. et al. DC-SIGN Polymorphisms Associate with Risk of Hepatitis C Virus Infection Among Men who Have Sex with Men but not Among Injecting Drug Users. J Inf Dis. 2018;217(3):353–357. https://doi.org/10.1111/10.1093/infdis/jix587.
19. Путилова Е.А., Федореев С.А., Иванис В.А. с соавт. Роль препарата максар в лечении хронических вирусных гепатитов. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2011;18:34–40.
20. Workowski K.A. Bolan GA. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR. Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1–137.
21. Беляков Н.А., Рассохин В.В., Боева Е.В. с соавт. Женщины с коинфекцией ВИЧ и вирусный гепатит С. Часть 2. Клинический статус и перспективы противовирусной терапии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018;10(4):57–66.
22. Рассохин В.В., Боева Е.В. Вопросы эпидемиологии и патогенеза сочетанной инфекции ВГС и ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(1):32–46.
23. Халезова Н.Б., Боева Е.В., Рассохин В.В. с соавт. Женщины с коинфекцией ВИЧ и вирусный гепатит С. Часть 1. Психосоциальная характеристика и готовность к противовирусной терапии. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018;10(3):30–39.
24. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А., Понятишина М.В. с соавт. Хронический вирусный гепатит С в Северо-Западном федеральном округе. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017;9(2):74–81.
25. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Дудина К.Р. с соавт. Проблема вирусного гепатита С в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2014;10:77–81.
26. Ющук Н.Д., Знойко О.О., Климова Е.А. с соавт. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 386 с.
27. Ющук Н.Д. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 96 с.
28. Патлусов Е.П., Чернов В.С., Абрамова Т.С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика ХГС у женщин фертильного возраста. Уральский медицинский журнал. 2018;5(160):29–33.
29. Патлусов Е.П. Клиническая и прогностическая оценка инвазивной и неинвазивной методик диагностики фиброза печени у больных хроническим гепатитом С: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.01.09. М., 2018. 25 с.
Рецензия
Для цитирования:
Чернов ВС, Козлов КВ, Патлусов ЕП. Эпидемиологические особенности хронического гепатата С у военнослужащих войск национальной гвардии в Уральском федеральном округе. Уральский медицинский журнал. 2022;21(5):74-80. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-5-74-80
For citation:
Chernov VS, Kozlov KV, Patlusov EP. Epidemiological features of chronic hepatitis C in servicemen of the national guard in the Ural federal district. Ural Medical Journal. 2022;21(5):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-5-74-80
Просмотров:
198
Послать статью по эл. почте 