Показатели санитарной статистики как один из факторов учета профессиональной заболеваемости

Введение. Анализируя риск влияния на здоровье работников предприятий вредных факторов производства, некоторые исследователи объясняют низкую заболеваемость профессиональными болезнями в России ошибками их выявления на профилактических осмотрах, отсутствием заинтересованности работодателей и работников в выявлении и регистрации этих заболеваний и другими причинами. В то же время в литературе мы не встретили работ, посвященных ошибкам кодирования диагнозов профессиональных заболеваний и их учета.

Цель работы – выявление причин некачественного учета профессиональных заболеваний в России.

Материалы и методы. Работа выполнена на базе Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания. Регистр разработан ФМБЦ им. А.И. Бурназяна и находится в промышленной эксплуатации с 2011 г. По состоянию на 31.12.2020 в регистре содержится информация о 2 300 больных профессиональными заболеваниями из числа работников предприятий и организаций, обслуживаемых учреждениями здравоохранения ФМБА России. Проведен анализ директивных документов по выявлению и учету профессиональных заболеваний.

Результаты и обсуждение. Анализ здоровья работающего контингента и последующее создание планов медико-реабилитационных мероприятий по снижению заболеваемости профессиональными болезнями среди лиц, работающих на предприятиях и в организациях, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения ФМБА России, требует знаний корректных показателей заболеваемости о них. Для этого необходимо усовершенствовать учет профессиональных болезней в России путем перехода на систему кодирования диагнозов, принятую в санитарной статистике страны, и внести соответствующие изменения в директивные документы.

Заключение. Одной из причин ошибок учета профессиональных болезней является нарушение принципов классификации в Приказе Минздравсоцразвития России № 417н.

1. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(1):4–12. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12.

2. Лемешевская Е.П. Производственно обусловленные заболевания. Профессиональные заболевания. Профессиональная заболеваемость в Иркутской области. [Интернет-ресурс]. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/9b0ca6aa_4_kurs_4_lektsiya.pdf

3. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015;3: 7–13.

4. Вадулина Н.В., Галлямов М.А., Девятова С.М. Профессиональная заболеваемость в России: проблемы и решения. Безопасность техногенных и природных систем. 2020;3:7–15.

5. Moreno-Torres LA, Ventura-Alfaro CE.Underreporting trends of occupational illnesses in Mexico. J Occup Health. 2018;60(1):85–88. https://doi.org/10.1539/joh.17-0168-BR.

6. Assunção AA. Social invisibility of occupational diseases in Brazil (1919–2019). Cien Saude Colet. 2022;27(4):1423–1433. https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.03632021.

7. Plys E, Bovio N, Arveux P et al. Research on occupational diseases in the absence of occupational data: a mixed-method study among cancer registries of Western Switzerland. Swiss Med Wkly. 2022;152:w30127. https://doi.org/10.4414/smw.2022.w30127.

8. Yan TL, Zhang CY, Zhu XJ et al. Comparative analysis of work-related musculoskeletal disorders catalogues. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2022;40(4):311–315. https://doi.org/10.3760cma.j.cn121094-20210126-00054.

9. Башкетова Н.С., Волчкова О.В., Бобинова М.О. Профессиональная заболеваемость в Санкт-Петербурге: уровни, динамика, актуальные проблемы. Актуальные вопросы медицины труда в Северо-Западном федеральном округе : сборник научных трудов региональной научно-практической конференции. 2018. С. 9–14. URL: https://szgmu.ru/upload/files/2018/pdf.

10. Атаманчук А.А., Кабанова Т.Г. Системные проблемы выявления профессиональных заболеваний в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2015;9:25.

11. Бакумов П.А. Профессиональная патология как клиническая дисциплина. Пылевые заболевания легких. Волгоград : 2018. 26 с.

12. Гурьев А.В., Туков А.Р. Разработка Отраслевого двухуровнего регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания. Информационные технологии в практическом здравоохранении : материалы II научно-практической конференции, Ростов-на-Дону : 2016. С. 74–77.

13. Свистунова А.Ю., Терентьев В.В. Заболеваемость на производстве и мероприятия по предупреждению. Молодой ученый. 2017;11.3(145.3):51–53.

14. Туков А.Р. Нарушение медицинской статистики как одна из причин низкой заболеваемости профессиональными болезнями. Медицина труда и промышленная экология. 2021;8:510–514.