Влияние пандемии COVID‑19 на выявление, диагностику и лечение туберкулеза в Республике Северной Осетии — Алании

Введение. Приоритетность мероприятий по сдерживанию пандемии COVID-19 привела к снижению охвата и интенсивности противотуберкулезных мероприятий.

Цель работы — оценка показателей выявления, диагностики и лечения туберкулеза во время пандемии COVID-19 в Республике Северной Осетии (РСО) — Алании и их сравнение с таковыми на всероссийском уровне.

Материалы и методы. На платформах PubMed, ResearchGate, ScienceDirect, «КиберЛенинка» и eLibrary проведен предварительный сбор статистических сведений в российских и нескольких зарубежных источниках, наиболее близких по теме. Выполнен анализ эпидемиологии туберкулеза в РСО — Алании за 2020–2021 гг. по данным годовых отчетных форм и отчета систем эпидемиологического мониторинга туберкулеза.

Результаты. Выявляемость туберкулеза в период пандемии снизилась. Показатель таковых в РСО — Алании был выше по сравнению с общероссийским уровнем. Клинико-диагностические показатели по туберкулезу в республике в 2020 г. были ниже по сравнению с таковыми за 2021 г. по исследованию мокроты, фазы распада, бактериовыделения. Доля успешной химиотерапии туберкулеза в республике была выше, чем в ряде субъектов России.

Обсуждение. Отмечено снижение регистрируемых и, очевидно, накопление скрытых случаев туберкулеза во время пандемии COVID-19 2020 г. в связи с падением профилактического охвата населения в России. Выявляются утяжеление клинической структуры туберкулеза в 2021 г. в РСО — Алании и рост доли пациентов с деструкцией легочной ткани и фиброзно-кавернозным типом заболевания в России, возможно, вследствие несвоевременного выявления туберкулеза.

Заключение. Выявлена низкая активность первичных медицинских организаций в отношении туберкулеза. Ограничения по предотвращению распространения возбудителя SARS-CoV-2 способствовали снижению охвата и интенсивности проведения противотуберкулезных мероприятий. Пандемия COVID-19 однозначно повлияла на показатели первичной диагностики туберкулеза в 2020 г., а в 2021 г. отмечено их существенное увеличение.

1. Dara M, Sotgiu G, Reichler MR, Chiang CY, Chee CBE, Migliori GB. New diseases and old threats: Lessons from tuberculosis for the COVID-19 response. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2020;24(5):544–545. DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0151.

2. Pang Y, Liu Y, Du J, Gao J, Li L. Impact of COVID-19 on tuberculosis control in China. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2020;24(5):545–547. DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0127.

3. Dekhanova NG, Sushko VA, Kholodenko YuA. Russia: Socio-economic consequences of the COVID-19 pandemic. Sociology. 2022;(2):120–133. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/gjyxtr.

4. Sterlikov SA, Son IM, Saenko SS, Rusakova LI, Galkin VB. Possible impact of the COVID-19 pandemic on the epidemic situation of tuberculosis. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2020;(2): 197–205. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.24411/2312-2935-2020-00042.

5. WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control: 2019 update. Geneva: World Health Organization; 2019. PMID: 30933444.

6. Global tuberculosis report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. 262 p. Available from: https://clck.ru/3AEyiE [accessed 29 May 2024].

7. Zhirnova MYu, Lvov SL, Anisimova TA. Tuberculosis and COVID-19: diagnostic problems and features of patient management in a pandemic. StudNet. 2022;5(5):4610–4618. (In Russ.). Available from: https://clck.ru/3AEz9L [accessed 29 May 2024].

8. Barkanova ON, Gagarina SG, Kaluzhenina AA. Tuberculosis in combination with COVID-19. Drug Bulletin. 2021;15(2):33–37. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/pcdred.

9. Al-Omari A, Alhuqbani WN, Zaidi ARZ, Al-Subaie MF, AlHindi AM, Abogosh AK, et al. Clinical characteristics of non-intensive care unit COVID-19 patients in Saudi Arabia: A descriptive cross-sectional study. Journal of Infection and Public Health. 2020;13(11):1639–1644. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.09.003.

10. Cantini F, Niccoli L, Matarrese D, Nicastri E, Stobbione P, Goletti D. Baricitinib therapy in COVID-19: A pilot study on safety and clinical impact. Journal of Infection. 2020;81(2):318–356. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.017.

11. Hilda JN, Das S, Tripathy SP, Hanna LE. Role of neutrophils in tuberculosis: A bird’s eye view. Innate Immunity. 2020;26(4):240–247. DOI: https://doi.org/10.1177/1753425919881176.

12. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497–506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

13. Ekaterincheva OL, Malkova AM, Karev VE, Kudryavtsev IV, Zinchenko YuS, Potepun TB, et al. Features of tuberculosis diagnosis in the COVID-19. Journal Infectology. 2021;13(1):117–123. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-117-123.

14. Kolomietz VM. Efficiency and forecasting of specialized medical care for children and adolescents in the stabilization of the epidemic situation of tuberculosis in the context of epidemics/pandemics. Medical Council. 2022;(1):76–81. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-76-81.

15. Tsybikova EB. Incidence of tuberculosis in subjects of the Russian Federation in 2020. Social Aspects of Population Health. 2022;68(2):10. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/eszquq.

16. Vasilyeva IА, Testov VV, Sterlikov SА. Tuberculosis situation in the years of the COVID-19 pandemic — 2020–2021. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(3):6–12. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12.

17. Belyakov NA, Boeva EV, Zagdyn ZM, Esaulenko EV, Lioznov DA, Simakina OE. Epidemiology and course of infectious diseases during the COVID-19 pandemic. Report 1. HIV infection, hepatitis c and tuberculosis. Russian Journal of Infection and Immunity. 2022;12(4):639–650. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-EAC-1958.

18. Mikhaylova YuV, Sterlikov SA, Mikhaylov AYu. Assessing the impact of the COVID-19 pandemic on the system of active TB detection in the Russian Federation. Social Aspects of Population Health. 2023;69(4):1. (In Russ.). URL: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-4-1.

19. Rusakova LI, Kucherjavaja DA, Sterlikov SA. Assessment of the impact of the COVID-19 pandemic on the TB care system in the Russian Federation. Current Problems of Health Care and Medical Statistics. 2021;(2):553–577. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-2-553-577.

20. Malashenkov EA, Gudova SV, Gusev DA, Fedunyak IP, Denisova EL, Fedunyak OI, et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) in tuberculosis patients in St. Petersburg. Journal Infectology. 2021;13(2):38–43. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-2-38-43.