Роль показателей функции эндотелия и системы гемостаза в патогенезе развития розацеа
https://doi.org/10.52420/umj.24.1.50
EDN: LXMVVI
Аннотация
Введение. Розацеа — хронический воспалительный дерматоз с преимущественным поражением кожи центральной части лица. Локализация высыпаний, преимущественно на коже центральной части лица, ухудшает качество жизни пациентов, вызывая психосоматические нарушения. Эндотелиальная дисфункция играет ключевую роль в патофизиологии розацеа, способствуя развитию воспаления, стойкому расширению капилляров и сосудистой гиперреактивности.
Цель работы — определить показатели функции эндотелия и системы гемостаза у пациентов с эритемато-телеангиэктатическим (ЭТР) и папуло-пустулезным (ППР) подтипами розацеа.
Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов: 30 (50 %) с ЭТР и 30 (50 %) с ППР; 44 (73,33 %) женщины и 16 (26,67 %) мужчин; средний возраст — (40,24±2,25) лет; средняя продолжительность заболевания составляла средняя продолжительность заболевания — (3,55±1,20) лет. Также сформирована контрольная группа — 30 здоровых индивидуумов: 17 (56,67 %) женщин и 13 (43,33 %) мужчин в возрасте 26–55 лет (средний — (38,10±1,26) лет). Состояние сосудистой стенки и микроциркуляции оценивалось методом фотоплетизмографии («АнгиоСкан-01 П»). Оценка системы гемостаза проводилась на анализаторе «Регистратор тромбодинамики Т-2» (ООО «ГемаКор») с моделированием физиологических условий свертывания крови.
Результаты. У пациентов с розацеа выявлена эндотелиальная дисфункция, более выраженная при ППР, что проявлялось увеличением биологического возраста сосудов и жесткости стенок (p < 0,050). Показатели начальной скорости формирования сгустка и плотности сгустка также значимо выше у пациентов с ППР (р = 0,031 и р = 0,014 соответственно).
Обсуждение. При сопоставлении данных фотоплетизмографии и тромбодинамики подтверждено наличие эндотелиальной дисфункции и микроциркуляторных нарушений при ППР и ЭТР (более выражены при ППР), что подчеркивает значимость этих изменений в патогенезе заболевания.
Заключение. Установлено, что при ЭТР и ППР наблюдаются структурно-функциональные нарушения сосудов как крупного, так и мелкого калибра, нарушения на уровне микроциркуляторного русла, а также склонность к гиперкоагуляции и повышенному риску тромбообразования.
Ключевые слова
Об авторе
Е. А. Пиругина
Российский университет медицины
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елена Александровна Пиругина — аспирант кафедры кожных и венерических болезней
Москва
Конфликт интересов:
Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов.
Список литературы
1. Nobeyama Y. Rosacea in East Asian populations: Clinical manifestations and pathophysiological perspectives for accurate diagnosis. The Journal of Dermatology. 2024;51(9):1143–1156. DOI: https://doi.org/10.1111/1346-8138.17411.
2. Zuuren EJ, Arents BW, Linden MM, Vermeulen S, Fedorowicz Z, Tan J. Rosacea: New concepts in classification and treatment. American Journal of Clinical Dermatology. 2021;22(4):457–465. DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-021-00595-7.
3. Yang X, Cai M. New insights into the mutual promotion of rosacea, anxiety, and depression from neuroendocrine immune aspects. Clinical, Cosmetic Investigational Dermatology. 2023;16:1363–1371. DOI: https://doi.org/10.2147/CCID.S413237.
4. Chen M, Deng Z, Huang Y, Li J. Prevalence and risk factors of anxiety and depression in rosacea patients: A cross-sectional study in China. Frontiers in Psychiatry. 2021;16(12):659171. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.659171.
5. Marchitto MC, Chien AL. Rosacea and associated comorbidities: A Google Search trends analysis. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2020;13(7):36–40. PMID: https://pubmed.gov/32983335.
6. Fisher GW, Travers JB, Rohan CA. Rosacea pathogenesis and therapeutics: Current treatments and a look at future targets. Frontiers in Medicine. 2023;13(10):1292722. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1292722.
7. Geng RS, Bourkas AN, Mufti A, Sibbald RG. Rosacea: Pathogenesis and therapeutic correlates. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 2024;28(2):178–189. DOI: https://doi.org/10.1177/12034754241229365.
8. Rodrigues-Braz D, Zhao M, Yesilirmak N, Aractingi S, Behar-Cohen F, Bourges J. Cutaneous and ocular rosacea: Common and specific physiopathogenic mechanisms and study models. Molecular Vision. 2021; 13(27):323–353. PMID: https://pubmed.gov/34035646.
9. Lee HJ, Hong YJ, Kim M. Angiogenesis in chronic inflammatory skin disorders. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(21):12035. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms222112035.
10. Deng Z, Chen M, Liu Y, Xu S, Ouyang Y, Shi W, et. al. A positive feedback loop between mTORC1 and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. European Molecular Biology Organization. 2021;13(5): e13560. DOI: https://doi.org/10.15252/emmm.202013560.
11. Zeng Q, Yang J, Yan G, Zhang L, Wang P, Zhang H, et. al. Celastrol inhibits LL37-induced rosacea by inhibiting Ca2+/CaMKII-mTOR-NF-κB activation. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2022;153:113292. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.113292.
12. Wang F, Kang EY, Liu C, Ng CY, Shao S, Lai EC, et. al. Diabetic patients with rosacea increase the risks of diabetic macular edema, dry eye disease, glaucoma, and cataract. Asia Pacific Academy of Ophthalmology. 2022;11(6):505–513. DOI: https://doi.org/10.1097/APO.0000000000000571.
13. Christensen CE, Andersen FS, Wienholtz N, Egeberg A, Thyssen JP, Ashina M. The relationship between migraine and rosacea: Systematic review and meta-analysis. Cephalalgia. 2018;38(7):1387–1398. DOI: https://doi.org/10.1177/0333102417731777.
14. Alizada M, Sahin T, Sener O, Kocyigit P. Evaluation of dermatological and neurological aspects of the relationship between rosacea and headaches. Diagnostics. 2023;14(1):23. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics14010023.
15. Wienholtz NK, Christensen CE, Zhang DG, Rechnagel AA, Byrnel HV, Haugaard JH, et. al. Clinical characteristics of combined rosacea and migraine. Frontiers in Medicine. 2022;20(9):1026447. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1026447.
16. Kulaklı S, Yıldırmak S, Oğuz ID, Usta M, Tosun A, Akşan B. Evaluation of atherosclerotic risk in rosacea patients through serum fetuin-A and carotid intima media thickness. Journal of Cosmetic Dermatology. 2024: 23(3):1075–1084. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.16094.
17. Tsai T, Chiang Y, Huang Y. Cardiovascular risk and comorbidities in patients with rosacea: A systematic review and meta-analysis. Acta Dermato-Venereologica. 2020;100(17):adv00300. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-3668.
18. Mylonas A, Hawerkamp HC, Wang Y, Chen J, Messina F, Demaria O, et. al. Type I IFNs link skin-associated dysbiotic commensal bacteria to pathogenic inflammation and angiogenesis in rosacea. Journal of Clinical Investigation Insight. 2023;8(4):e151846. DOI: https://doi.org/10.1172/jci.insight.151846.
19. Matviyevskaya EN, Kolbasnikov SV. Possibilities of using the photoplethysmography method to assess the state of the vascular wall in patients with arterial hypertension with hyperuricemia in the general practitioner’s office. Upper Volga Medical Journal. 2022;21(4):3–6. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/stmxyh.
20. Parshina SS, Ramazanova ZG, Afanasyeva TN. Global thrombodynamics test in diagnostics of thrombotic readiness syndrome in combination of cardiovascular and oncopathology. Psychosomatic and Integrative Studies. 2023;9(4):405. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/coxzln.
21. Olisova OY, Dodina MI, Kushlinsky NE. The role of vascular endothelial growth factor in the pathogenesis of rosacea and its drug correction. Clinical Dermatology and Venereology. 2012;10(1):49–55. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/pejygl.
22. Slesarenko NA, Leonova MA, Zakharova NB, Slesarenko NS, Reznikova MA. The role of vascular disorders in the occurrence and maintenance of inflammation in the pathogenesis of rosacea. Saratov Scientific Medical Journal. 2012;8(2):650–654. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/pinupn.
23. Bitkina OA, Pershina KS, Kontorashchikova KN, Dmitrieva AA, Thiele R. Methods of active physiotherapy in the treatment of rosacea (review). Medical Almanac. 2023;(1):14–22. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/blpfcn.
24. Shilyaeva EV, Sorokin EP. Thrombodynamics as a method for assessing the coagulation system in victims with chest and abdominal injuries. Modern Problems of Science and Education. 2023;(6):97. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17513/spno.33077.
25. Mochalov AB, Gorbunov BB. Global hemostasis tests (thrombodynamics and a thrombin generation test) and polymorphism of coagulation genes of hemostasis in acute coronary syndrome. Modern Problems of Science and Education. 2024;(5):94. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17513/spno.33727.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Пиругина ЕА. Роль показателей функции эндотелия и системы гемостаза в патогенезе развития розацеа. Уральский медицинский журнал. 2025;24(1):50–58. https://doi.org/10.52420/umj.24.1.50. EDN: LXMVVI
For citation:
Pirugina EA. The Role of Endothelial Function Indicators and the Hemostasis System in the Pathogenesis of Rosacea Development. Ural Medical Journal. 2025;24(1):50–58. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/umj.24.1.50. EDN: LXMVVI
Просмотров:
86
Послать статью по эл. почте 