Особенности течения беременности и родов у женщин в разных возрастных группах

Введение. Совершенствование оказания медицинской помощи роженицам в разных возрастных группах и учет вероятных осложнений беременности, родов и послеродового периода являются одной из основных задач современного акушерства в рамках программы «Акушерство-2030».

Цель — выявить и провести сравнительный анализ особенностей течения беременности и родов у женщин в разных возрастных группах.

Материалы и методы. В ходе исследования проведен ретроспективный анализ историй беременности и родов 400 женщин Свердловской области в возрасте от 16 до 49 лет. Женщины поделены на 4 группы (каждая по 100 человек). Проведен сравнительный анализ выявленных осложнений беременности и родов у женщин выделенных групп.

Результаты и обсуждение. Установлена связь отдельных осложнений с возрастом пациенток, и предложены механизмы развития патологических процессов с учетом возрастных изменений органов и систем. Наблюдается рост случаев кесарева сечения прямо пропорционально возрасту женщин. В группе лиц менее 20 лет преобладают обострения патологий почек во время беременности, а также травмы половых путей в родах. В группах пациенток от 30 лет доминируют гестационные сахарный диабет и артериальная гипертензия, а роды чаще протекают с развитием объемных кровотечений. Среди женщин 21–30 лет наблюдается меньшая доля осложнений — это указывает на то, что такой возраст является наиболее благоприятным для беременности и родов.

Заключение. У женщин в возрасте от 21 до 30 лет период беременности и процесс родов сопровождается наименьшим количеством осложнений. Осложнения, характерные для беременных младше 20 и старше 30 лет, имеют ряд отличий.

1. Laryusheva TM, Baranov AN, Istomina NG, Sizyukhina NN, Revako PP. Distinctive features of obstetric and perinatal complications in young women 13–18 years old in comparison with women 20–25 years old. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2017;(6):91–101. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/ZWBJIJ.

2. Kahveci B, Melekoglu R, Evruke IC, Cetin C. The effect of advanced maternal age on perinatal outcomes in nulliparous singleton pregnancies. BMC Pregnancy and Childbirth. 2018;18(1):343. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-018-1984-x.

3. Radzinsky VE, Khamoshina MB, Chakchurina IA, Orazmuradova AA. Obstetrical and perinatal complications in young primiparas. Doctor.Ru. Obstetrics and Perinatology. 2019;(7):6–11. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-162-7-6-11.

4. Barinov SV, Shamina IV, Tirskya YuI, Ralko VV, Dudkova GV, Frickel EA, et al. Age-related issues of pregnancy and birth outcomes. Fundamental and Clinical Medicine. 2016;1(2):18–24. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/WNZGIZ.

5. Hochler H, Lipschuetz M, Suissa-Cohen Y, Weiss A, Sela HY, Yagel S, et al. The impact of advanced maternal age on pregnancy outcomes: A retrospective multicenter study. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(17):5696. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12175696.

6. Aparcina EV, Protopopova NV, Naranzezeg B. Distinctive features and outcomes of pregnancy among adolescent. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SB RAMS. 2004;(2 Pt 1):17–25. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/HTKXGJ.

7. Arkhangelskiy VN, Kalachikova ON. Maternal age at first birth: Dynamics, regional differences, determination. Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast. 2020;13(5):200–217. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15838/esc.2020.5.71.12.

8. Khudoyarova D, Babaeva S, Shopulotova Z. Pregnancy and age. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. 2024;4(7):91–95. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.13219012.

9. Antonova YuT, Shamaeva VS, Sleptsova AD. Problems of early (teenage) pregnancy. International Journal of Medicine and Psychology. 2023;6(3):74–77. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/DZRYBX.

10. Eliner Y, Gulersen M, Kasar A, Lenchner E, Grünebaum A, Chervenak FA, et al. Maternal and neonatal complications in teen pregnancies: A comprehensive study of 661,062 patients. The Journal of Adolescent Health. 2022;70(6):922–927. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.12.014.

11. Aizman RI. Renal function and water and salt metabolism development in ontogeny. New Research. 2009; 3(20):108–120. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/OKMESL.

12. Fang L, Shen B, Zhang H, Yin N, Cai J, Zhang J, et al. Clinical features and prognosis of pregnancy-related renal damage and pregnancy after chronic kidney disease. BMC Pregnancy and Childbirth. 2023;23(1):619. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-023-05941-7.

13. Mikhailin ES. Pregnancy, childbirth and the postpartum period in minors. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2021;17(4):51–64. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-4-51-64.

14. Belotserkovtseva LD, Ivannikov SE, Borisova TD. Influence of maternal age on the course and outcomes of pregnancy at the first birth (single-center study). Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(4):48–53. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20212104148.

15. Serova OF, Sedaya LV, Shutikova NV. Pregnancy outcomes in women of later reproductive age. Doctor.Ru. Obstetrics and Perinatology. 2020;19(1):12–15. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-1-12-15.

16. Herstad L, Klungsøyr K, Skjærven R, Tanbo T, Forsén L, Åbyholm T, et al. Elective cesarean section or not? Maternal age and risk of adverse outcomes at term: A population-based registry study of low-risk primiparous women. BMC Pregnancy and Childbirth. 2016;16:230. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-016-1028-3.

17. Demidova TYu, Ushanova FO. Pathophysiological aspects of the development of gestational diabetes. RMJ. Medical Review. 2019;10(II):86–91. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/BEYIVL.

18. Zhu Y, Zhang C. Prevalence of gestational diabetes and risk of progression to type 2 diabetes: A global perspective. Current Diabetes Reports. 2016;16(1):7. DOI: https://doi.org/10.1007/s11892-015-0699-x.

19. Fulop T, Larbi A, Douziech N. Insulin receptor and ageing. Pathologie et Biologie. 2003;51(10):574–580. DOI: https://doi.org/10.1016/j.patbio.2003.09.007.

20. Simonenko VB, Goryutsky VN, Dulin PA. The role of insulin resistance in pathogenesis of arterial hypertension. Clinical Medicine. 2014;92(9):27–33. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/SNHHIV.

21. Khabibulina MM. Comparison of structural and geometric changes of the left heart, systolic and diastolic functions in women with hypertension in late fertile period and menopause. Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2009;2(2):75–78. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/OZBXKB.

22. Denisova TP, Lipatova TE, Chernenkov YuV, Nazarov MI. The senile kidney. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(1):46–49. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/TWKFXF.

23. Bebyakova NA, Levitsky SN, Shabalina IA, Komandresova TM, Kudryavtsev AV. Renin-angiotensin system gene polymorphism and aging. Human Ecology. 2023;30(8):571–587. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17816/humeco516580.

24. Buhimschi IA, Nayeri UA, Zhao G, Shook LL, Pensalfini A, Funai EF, et al. Protein misfolding, congophilia, oligomerization, and defective amyloid processing in preeclampsia. Science Translational Medicine. 2014; 6(245):245ra92. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3008808.

25. Lin D, Li P, Fan D, Chen G, Wu S, Ye S, et al. Association between IVF/ICSI treatment and preterm birth and major perinatal outcomes among dichorionic-diamnionic twin pregnancies: A seven-year retrospective cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavia. 2021;100(1):162–169. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.13981.

26. Mitts MD, Belfort MA, Clark SL. The impact of indication for cesarean on blood loss. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2024;232(5):478.e1–478.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.09.116.