Оценка влияния лазерного излучения на показатели микроциркуляции у пациентов с III стадией хронического геморроя
https://doi.org/10.52420/umj.24.6.43
EDN: YDYXDW
Аннотация
Введение. Геморрой сопровождается нарушениями микроциркуляции. Современные методы лечения, требуют оценки микроциркуляторного русла.
Цель исследования — оценить эффективность и определить оптимальные параметры лазерной деструкции у пациентов с геморроем III стадии на основании показателей микроциркуляции.
Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов: основная группа разделена на 3 подгруппы по 20 человек с геморроем III стадии и 20 здоровых добровольцев (контрольная группа). Основная группа разделена в зависимости от мощности лазерной деструкции. Микроциркуляция оценивалась методом лазерной доплеровской флоуметрии.
Результаты. Использование лазерной доплеровской флоуметрии показало лучшие результатами при мощности 8 Вт.
Обсуждение. Применение лазерного излучения мощностью 8 Вт обеспечивает более быстрое восстановление микроциркуляции.
Заключение. Лазерная деструкция геморроидальных узлов способствует восстановлению микроциркуляции, с наилучшими результатами при мощности 8 Вт.
Об авторах
А. А. Засорин
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Александр Александрович Засорин – доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургических
болезней, институт хирургии
Екатеринбург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов.
Д. М. Созонов
Клиническая больница «РЖД‑Медицина»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Дмитрий Мстиславович Созонов – хирург
Екатеринбург
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов.
Список литературы
1. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology. 2012;18(17):2009–2017. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i17.2009.
2. Zagriadskiĭ EA, Bogomazov AM, Golovko EB. Conservative treatment of hemorrhoids: Results of an observational multicenter study. Advances in Therapy. 2018;35(12):1979–992. DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-018-0794‑x.
3. Rodoman GV, Kornev LV, Shalaeva TI, Malushenko RN. Efficiency of combined methods of hemorroid treatment using HAL-RAR and laser destruction. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017;(5):47–51. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia2017547-51.
4. Acheson AG, Scholefield JH. Management of haemorrhoids. BMJ. 2008;336(7640):380–383. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.39465.674745.80.
5. He YH, Tang ZJ, Xu XT, Huang DQ, Zhang LS, Tang QZ, et al. A randomized multicenter clinical trial of RPH with the simplified milligan-morgan hemorrhoidectomy in the treatment of mixed hemorrhoids. Surgical Innovation. 2017;24(6):574–581. DOI: https://doi.org/10.1177/1553350617731205.
6. Titov AYu, Kostevich IV. Submucosal laser ablation of internal hemorrhoids. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2020;(3):89–96. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia202003189.
7. Vasiliev SV, Nedozimovanyy AI, Popov DE, Sorkin RG, Gor IV. Laser submucosal destruction of chronic hemorrhoids stage II–III. Koloproktologiia. 2019;18(2):21–26. DOI: https://doi.org/10.33878/2073-7556-2019-18-2-21-26.
8. Ram E, Kayzer M, Zager Y, Anteby R, Nachmany I, Carter D, et al. Laser hemorrhoidoplasty for II–IV grade hemorrhoids: Should we treat them the same? Updates in Surgery. 2023;75(3): 635–642. DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-023-01480-0.
9. Rubbini M, Ascanelli S. Classification and guidelines of hemorrhoidal disease: Present and future. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019;11(3):117–121. DOI: https://doi.org/10.4240/wjgs.v11.i3.117.
10. Gravié JF, Lehur PA, Huten N, Papillon M, Fantoli M, Descottes B, et al. Stapled hemorrhoidopexy versus Milligan-Morgan hemorrhoidectomy: A prospective, randomized, multicenter trial with 2‑year postoperative follow up. Annals of Surgery. 2005;242(1):29–35. DOI: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000169570.64579.31.
11. Poskus T, Danys D, Makunaite G, Mainelis A, Mikalauskas S, Poskus E, et al. Results of the double‑blind randomized controlled trial comparing laser hemorrhoidoplasty with sutured mucopexy and excisional hemorrhoidectomy. International Journal of Colorectal Disease. 2020;35(3):481–490. DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-019-03460-6.
12. Plapler H, Hage R, Duarte J, Lopes N, Masson I, Cazarini C, et al. A new method for hemorrhoid surgery: Intrahemorrhoidal diode laser. Photomedicine and Laser Surgery. 2009:27(5):819–823. DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2008.2368.
13. Salgueiro P, Ramos MI, Castro-Poças F, Libânio D. Office-based procedures in the management of hemorrhoidal disease: Rubber band ligation versus sclerotherapy — systematic review and meta-analysis. GE — Portuguese Journal of Gastroenterology. 2022;29(6):409–419. DOI: https://doi.org/10.1159/000522171.
14. Avital S, Inbar R, Karin E, Greenberg R. Five-year follow-up of Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation. Techniques in Coloproctology. 2012;16(1):61–65. DOI: https://doi.org/10.1007/s10151-011-0801-6.
15. Jahanshahi A, Mashhadizadeh E, Sarmast MH. Diode laser for treatment of symptomatic hemorrhoid: A short term clinical result of a mini invasive treatment, and one year follow up. Polish Journal of Surgery. 2012;84(7):329–332. Available from: https://clck.ru/3QAynz (accessed 17 July 2025).
16. Hodgson WJ, Morgan J. Ambulatory hemorrhoidectomy with CO2 laser. Diseases of the Colon & Rectum. 1995;38(12):1265–1269. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02049150.
17. Symeonidis D, Spyridakis M, Zacharoulis D, Tzovaras G, Samara AA, Valaroutsos A, et al. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy vs. hemorrhoid artery ligation and recto-anal repair: A comparative study. BMC Surgery. 2022;22(1):416. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-022-01861‑z.
18. Gambardella C, Brusciano L, Brillantino A, Parisi S, Lucido FS, Del Genio G, et al. Mid‑term efficacy and postoperative wound management of laser hemorrhoidoplasty vs conventional excisional hemorrhoidectomy in grade III hemorrhoidal disease: The twisting trend. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2023;408(1):140. DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-023-02879-4.
19. Jin L, Qin K, Wu R, Yang H, Cui C, Wang Z, et al. Laser hemorrhoidoplasty vs. rubber band ligation: A randomized trial comparing 2 mini-invasive treatment for grade II hemorrhoids. BMC Surgery. 2024;24(1):164. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-024-02425‑z.
20. Maloku H, Gashi Z, Lazovic R, Islami H, Juniku-Shkololli A. Laser hemorrhoidoplasty procedure vs open surgical hemorrhoidectomy: A trial comparing 2 treatments for hemorrhoids of third and fourth degree. Acta Informatica Medica. 2014;22(6):365–367. DOI: https://doi.org/10.5455/aim.2014.22.365-367.
21. Cherepenin MYu, Gorskiy VA, Armashov VP. Results of hemorrhoid treatment by destruction of hemorrhoidal nodes using a diode laser. Koloproktologiia. 2020;19(2):104–111. DOI: https://doi.org/10.33878/2073-7556-2020-19-2-104-111.
22. Plapler H, Hage R, Duarte J, Lopes N, Masson I, Cazarini C, et al. A new method for hemorrhoid surgery: Intrahemorrhoidal diode laser, does it work? Photomedicine and Laser Surgery. 2009; 27(5):819–823. DOI: https://doi.org/10.1089/pho.2008.2368.
23. Wilkerson PM, Strbac M, Reece-Smith H, Middleton SB. Doppler-guided haemorrhoidal artery ligation: Long-term outcome and patient satisfaction. Colorectal Disease. 2009;11(4):394–400. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2008.01602.x.
24. Lie H, Caesarini EF, Purnama AA, Irawan A, Sudirman T, Jeo WS, et al. Laser hemorrhoidoplasty for hemorrhoidal disease: A systematic review and meta‑analysis. Lasers in Medical Science. 2022;37(9):3621–3630. DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-022-03643-8.
25. Trigui A, Rejab H, Akrout A, Trabelsi J, Zouari A, Majdoub Y, et al. Laser utility in the treatment of hemorrhoidal pathology: A review of literature. Lasers in Medical Science. 2022;37(2):693–699. DOI: https://link.springer.com/article/10.1007/s10103-021-03333‑x.
Рецензия
Для цитирования:
Засорин АА, Созонов ДМ. Оценка влияния лазерного излучения на показатели микроциркуляции у пациентов с III стадией хронического геморроя. Уральский медицинский журнал. 2025;24(6):43–52. https://doi.org/10.52420/umj.24.6.43. EDN: YDYXDW
For citation:
Zasorin AA, Sozonov DM. Evaluation of the Effect of Laser Radiation on Microcirculation Parameters in Patients with the Stage III Chronic Hemorrhoids. Ural Medical Journal. 2025;24(6):43–52. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/umj.24.6.43. EDN: YDYXDW
Просмотров:
39
Послать статью по эл. почте 