Оценка аберраций высшего порядка у пациентов с артифакией и астероидным гиалозом

Актуальность. Астероидный гиалоз — хроническое дегенеративное состояние стекловидного тела неясной этиологии, сопровождающееся отложением кальций-фосфолипидных комплексов на коллагеновом каркасе стекловидного тела. Несмотря на то, что астероидный гиалоз часто протекает бессимптомно, после экстракции катаракты пациенты могут жаловаться на снижение субъективного качества зрения. Среди научных публикаций отсутствуют исчерпывающие данные об исследовании аберраций высшего порядка у пациентов с астероидным гиалозом.

Цель работы — исследовать влияние астероидного гиалоза на аберрации высшего порядка у пациентов с артифакией как возможного показания к факовитрэктомии.

Материалы и методы. На базе офтальмологического отделения Свердловской областной клинической больницы № 1 после предварительно выполненных стандартных методов диагностики выполнено хирургическое лечение катаракты у 12 пациентов с сопутствующим диагнозом «астероидный гиалоз». Через 1 месяц от операции всем пациентам выполнена аберрометрия при помощи анализатора зрительной функции iTrace. Полученные результаты диагностики подвергнуты анализу и статистической обработке.

Результаты. Результаты аберрометрии и ультразвукового исследования показали наличие корреляции между плотностью астероидных телец в стекловидном теле и уровнем внутренних аберраций высшего порядка.

Заключение. Выявленная зависимость между плотностью астероидных телец в стекловидном теле и степенью влияния на внутренние аберрации высшего порядка углубляет понимание патогенеза астероидного гиалоза и может служить основанием для пересмотра показаний к факовитрэктомии у пациентов с сочетанной возрастной катарактой и астероидным гиалозом, особенно в случаях выраженных аберраций. 

1. Duong R, Abou-Samra A, Bogaard JD, Shildkrot Y. Asteroid hyalosis: An update on prevalence, risk factors, emerging clinical impact and management strategies. Clinical Ophthalmology. 2023;17:1739–1754. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S389111.

2. Scott DAR, Møller-Lorentzen TB, Faber C, Wied J, Grauslund J, Subhi Y. Spotlight on asteroid hyalosis: A clinical perspective. Clinical Ophthalmology. 2021;15:2537–2544. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S272333.

3. Kharlap SI, Salikhova AR, Miroshnik NV, Novikov IA, Avetisov SE. Structural features of the vitreous body in asteroid hyalosis. Russian Annals of Ophthalmology. 2020;136(4):26–36. (In Russ., Eng.). DOI: https://doi.org/10.17116/oftalma202013604126.

4. Moss SE, Klein R, Klein BE. Asteroid hyalosis in a population: The Beaver Dam eye study. American Journal of Ophthalmology. 2001;132(1):70–75. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9394(01)00936-9.

5. Fawzi AA, Vo B, Kriwanek R, Ramkumar HL, Cha C, Carts A, et al. Asteroid hyalosis in an autopsy population: The University of California at Los Angeles (UCLA) experience. Archives of Ophthalmology. 2005;123 (4):486–490. DOI: https://doi.org/10.1001/archopht.123.4.486.

6. Mitchell P, Wang MY, Wang JJ. Asteroid hyalosis in an older population: The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiology. 2003;10(5):331–335. DOI: https://doi.org/10.1076/opep.10.5.331.17324.

7. Karunatilake M, Fijardo B, Michael E, Somani R. Outcomes of pars plana vitrectomy for visually significant floaters in Northern Alberta. International Journal of Retina and Vitreous. 2025;11:54. DOI: https://doi.org/10.1186/s40942-025-00676-3.

8. Belenje A, Rani PK. Role of wide-angle optical coherence tomography angiography in detection of proliferative diabetic retinopathy in a patient with dense asteroid hyalosis. BMJ Case Reports. 2020;13(9):e237248. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2020-237248.

9. Allison KL, Price J, Odin L. Asteroid hyalosis and axial length measurement using automated biometry. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 1991;17(2):181–186. DOI: https://doi.org/10.1016/s0886-3350(13)80248-9.

10. Yazar Z, Hanioglu S, Karakoç G, Gürsel E. Asteroid hyalosis. European Journal of Ophthalmology. 2001;11(1):57–61. DOI: https://doi.org/10.1177/112067210101100111.

11. Hartstein I, Barke RM. Axial length measurement discrepancies in asteroid hyalosis. British Journal of Ophthalmology. 1991;75(3):191. DOI: https://doi.org/10.1136/bjo.75.3.191.

12. Khadia A, Gupta I, Thangaraju D, Assadi FA, Ghosh A, Veena K, et al. Important signs to check posterior capsule integrity. Indian Journal of Ophthalmology. 2023;71(1):287–289. DOI: https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1884_22.

13. Veselov AA, Yurieva TN, Likontseva SV, El-Burji OV, Pochtarenko TV, Rogov DG, et al. Partial vitrectomy in the treatment of asteroid hyalosis. Ophthalmology in Russia. 2024;21(4):688–694. (In Russ). DOI: https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-4-688-694.

14. Stringham J, Werner L, Monson B, Theodosis R, Mamalis N. Calcification of different designs of silicone intraocular lenses in eyes with asteroid hyalosis. Ophthalmology. 2010;117(8):1486–1492. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.12.032.

15. Renschler A, Kelkar N, Eid K, Hawn V, Bundogji N, Werner L, et al. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention: 2022 survey with update of long-term trends. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2024;50(4):394–400. DOI: https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000001371.

16. Wackernagel W, Ettinger K, Weitgasser U, Bakir BG, Schmut O, Goessler W, et al. Opacification of a silicone intraocular lens caused by calcium deposits on the optic. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2004;30(2):517–520. DOI: https://doi.org/10.1016/S0886-3350(03)00672-2.

17. Chychko L, Khoramnia R, Son HS, Schickhardt SK, Lieberwirth I, Auffarth GU, et al. Material analysis of explanted calcified silicone intraocular lenses in association with asteroid hyalosis. Ophthalmology and Therapy. 2024;13:791–800. DOI: https://doi.org/10.1007/s40123-023-00872-0.

18. Lee YJ, Han SB. Laser treatment of silicone intraocular lens opacification associated with asteroid hyalosis. Taiwan Journal of Ophthalmology. 2019;9(1):49–52. DOI: https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_65_18.

19. Alpatov SA, Shchuko AG, Malyshev VV. Treatment of vitreous body opacities using 27g vitrectomy. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2011;12(2):73–74. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/OWMNDF.

20. Ochi R, Sato B, Morishita S, Imagawa Y, Mimura M, Fukumoto M, et al. Case of asteroid hyalosis that developed severely reduced vision after cataract surgery. BMC Ophthalmology. 2017;17:68. DOI: https://doi.org/10.1186/s12886-017-0467-6.

21. Ang RET, Lee PL, Torres RS, Araneta MMQ, Cruz EM, Torno MSM. Higher-order aberrations and spherical aberration in various age groups after LASIK and cataract surgery. BMC Ophthalmology. 2025;25:271. DOI: https://doi.org/10.1186/s12886-025-04069-w.

22. Wan KH, Liao XL, Yu M, Tsui RWY, Chow VWS, Chong KKL, et al. Wavefront aberrometry repeatability and agreement — A comparison between Pentacam AXL Wave, iTrace and OPD-Scan III. Ophthalmic & Physiological Optics. 2022;42(6):1326–1337. DOI: https://doi.org/10.1111/opo.13047.

23. Yokoyama S, Kojima T, Kaga T, Ichikawa K. Increased internal higher-order aberrations as a useful parameter for indication of vitrectomy in three asteroid hyalosis cases. BMJ Case Reports. 2015;2015: bcr2015211704. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2015-211704.

24. Adelberg DA, Parsons MT. Wavefront aberrometry in pseudophakic patients before and after vitrectomy for bothersome floaters. Journal of Vitreoretinal Diseases. 2025;9(4):445–450. DOI: https://doi.org/10.1177/24741264251333200.

25. Sato T, Koh S, Mori R, Korehisa H, Hayashi K. Impact of asteroid hyalosis on internal higher-order aberrations in eyes with cataract accompanied by acoustic shadows on swept-source optical coherence tomography examination. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2020;46(12):e1–e4. DOI: https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000303.