Качество жизни пациентов после хирургического лечения метастатического поражения позвоночника

Хирургическая тактика лечения метастазов позвоночного столба становится всё более распространённой, что требует определения оптимального объёма помощи, приводящей к повышению качества и продолжительности жизни при минимальной операционной травме. С целью оценки качества жизни (кЖ) пациентов, прооперированных по поводу метастатического поражения позвоночника, проведён проспективный анализ объективных клинических и лабораторно-инструментальных данных пациентов с метастатическим поражением позвоночника с октября 2016 года по август 2018 года на базе нейрохирургического отделения ГБУЗ СО "СООД". В работе использованы: шкала ECOG, индекс карновского, анкеты SF-36 и EQ-5D, шкалы Bauer, Tomita, Tokuhashi, Frankel, ВАШ, SINS. критерием включения явился любой прооперированный и гистологически подтверждённый случай метастатического поражения позвоночника, кроме миеломной болезни. Проводилась оценка КЖ и болевого синдрома по ВАШ у пациентов на дооперационном этапе и в послеоперационном периоде через 3, 6 и 12 месяцев. Выявлена положительная динамика по болевому синдрому, качеству жизни и уровню функциональной активности в послеоперационном периоде, что свидетельствует о целесообразности комбинированного лечения пациентов с метастатическим поражением позвоночника.

метастатическое поражение позвоночника, качество жизни, sf-36, EQ-5D, spinal metastases, quality of life, sf-36, EQ-5D

1. Falicov A., Fisher C.G., Sparkes J., Boyd M.C., Wing P.C., Dvorak M.F. Impact of surgical intervention on quality of life in patients with spinal metastases. Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31(24): 2849-56.

2. Street J., Berven S., Fisher C., Ryken T. Health related quality of life assessment in metastatic disease of the spine: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34(22 Suppl): 128-34. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181b778b2.

3. De Ruiter G.C., Nogarede C.O., Wolfs J.F., Arts M.P. Quality of life after different surgical procedures for the treatment of spinal metastases: results of a single-center prospective case series. Neurosurg Focus 2017; 42(1): E17. DOI: 10.3171/2016.6.F0CUS16150.

4. Wai E.K., Finkelstein J.A., Tangente R.P. et al. Quality of life in surgical treatment of metastatic spine disease. Spine (Phila Pa 1976) 2003; 28(5): 508-12.

5. Bernard F., Lemée J.M., Lucas O., Menei P. Postoperative quality-of-life assessment in patients with spine metastases treated with long-segment pedicle-screw fixation. J Neurosurg Spim 2017; 26(6): 725-35. DOI: 10.3171/2016.9.SPINE16597.

6. Konovalov N.A., Nazarenko A.G, Asyutin D.S. et al. Comprehensive assessment of the outcomes of surgical treatment of patients with metastatic spinal cord injuries. "Voprosy neirockirurgii" imeni N.N. Burdenko 2015; 79(3): 34-44.

7. Choi D., Morris S., Crockard A. et al. Assessment of quality of life after surgery for spinal metastases: position statement of the Global Spine Tumour Study Group. World Neurosurg 2013; 80(6): e175-9. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.02.054.

8. Versteeg A.L., Sahgal A., Rhines L.D. et al. Psychometric evaluation and adaptation of the Spine Oncology Study Group Outcomes Questionnaire to evaluate health-related quality of life in patients with spinal metastases. Cancer 2018; 124(8):1828-38. DOI: 10.1002/cncr.31240.

9. Street J., Lenehan B., Berven S., Fisher C. Introducing a new health-related quality of life outcome tool for metastatic disease of the spine: content validation using the International Classification of Functioning, Disability, and Health; on behalf of the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35(14): 137786. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181db96a5.

10. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide. Boston. MA: New England Medical Center, the Health Institute; 1993.

11. Choi D., Bilsky M., Fehlings M., Fisher C., Gokaslan Z. Spine Oncology - Metastatic Spine Tumors. Neurosurgery 2017; 80(3S): S131-S137. DOI: 10.1093/neuros/nyw084.

12. Tangpatanasombat C., Sanpakit S., Suratkarndawadee S., Wattanaapisit T., Chotigavanichaya C. Surgical management of spinal metastases: the postoperative quality of life. J Med Assoc Thai 2012; 95(Suppl 9): 8794.

13. Veenhoven R. Happiness in nations: Subjective Appreciation of Life in 56 nations 1946-1992. World Database of Happiness. Rotterdam, Netherlands: Erasmus University, RISBO Center for Socio-Cultural Transformation; 1993.

14. Bunevicius А. Reliability and validity of the SF-36 Health Survey Questionnaire in patients with brain tumors: a cross-sectional study. Health and Quality of Life Outcomes 2017; 15(1): 92. DOI: 10.1186/s12955-017-0665-1.

15. Annunziata M.A., Muzzatti B., Giovannini L. et al. Is long-term cancer survivors' quality of life comparable to that of the general population? An Italian study. Support Care Cancer 2015; 23(9): 2663-8. DOI: 10.1007/s00520-015-2628-6.

16. Kato S., Murakami H., Demura S. et al. More than 10-year follow-up after total en bloc spondylectomy for spinal tumors. Ann Surg Oncol. 2014; 21: 1330-6. DOI: 10.1245/s10434-013-3333-7.