Возможности персонифицированного прогнозирования формирования первичной слабости родовой деятельности и ее степени тяжести

Согласно данным литературы отечественных и зарубежных авторов в акушерской практике из всех аномалий родовой деятельности первичная слабость родовой деятельности остается одной из лидирующих причин перинатальной заболеваемости и смертности. Цель: определение возможности персонифицированного прогнозирования первичной слабости родовой деятельности и ее степени тяжести на основе изучения клинических, митохондриальных, молекулярно-генетических факторов для улучшения исхода срочных родов. Материал и методы. Исследованы клинические и лабораторные показатели 287 беременных в сроке гестации 39 недель и 4 дня - 40 недель. Исследование СДГ, α-ГФДГ проводили цитохимическим методом в модификации Р.П. Нарциссова (1969). Электронно-микроскопическое исследование миометрия и плаценты проводили в электронном микроскопе «Morgagni 268-D» при рабочем увеличении от 2200 до 22000. Молекулярно-генетическое исследование PPARA, PPARD, PPARG, PPARGC 1A, PPARGC 1B и AMPD проводилось методом пиросеквинирования с применением системы генетического анализа серии PyroMark Q24. Результаты исследования. Предложены способы антенатального прогнозирования первичной слабости родовой деятельности и ее степени тяжести у молодых первородящих женщин. Заключение. Новая персонализированная модель прогнозирования первичной слабости родовой деятельности представляет научную, юридическую и клиническую основу для формирования обоснованной программы завершения беременности.

роды, прогнозирование, первичная слабость родовой деятельности, PPAR, labour, forecasting, powerless labour, PPAR

1. Об утверждении концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации № 1351 от 09.10.2007.

2. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения Российской Федерации: сборник [Электронный ресурс]. - М: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2016. Режим доступа: http://mednet.ru/ru/statistica/materinstvo-i-detstvo.html.

3. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praеsense; 2012.

4. Абрамченко, В.В. Родовая деятельность и ее регуляция: руководство для врачей. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб; 2006.

5. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. - 2-е издание. - М: ГЭОТАР-Медиа; 2015.

6. Баев, О.Р. Аномалии родовой деятельности у первородящих старше 30 лет. Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2005; 4; 1: 5-10.

7. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада-Х; 1999.

8. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МЕДпресс; 2006.

9. Савицкий, Г.А. Родовая схватка человека: клинико-биомеханические аспекты. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб; 2010.

10. Зефирова, Т.П. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска. Практическая медицина 2010; 4: 10-4.

11. Крицкая И.А. Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных со слабостью родовой деятельности: Автореф. дис..канд. мед. наук. М.; 2005.

12. Сухоруков, B.C. Очерки митохондриальной патологии. М.: Мед-практика-М.; 2011.

13. Клембовский, А.И. Проблема энергетической дисфункции клеток при патологии человека (патогенез и коррекция). Вестник Российской Академии естественных наук. 2007; 4: 62-9.

14. Лукьянова, Л.Д. Современные представления о роли митохондрий в жизнедеятельности организма. Вопросы гипербарической медицины. 2013; 3-4: 5-20.

15. Chinnery, P.F. Mitochondrial medicine. Q J Med. 1997; 90: 657-67.

16. Antagonizing Peroxisome Proliferator-Activated Receptor a Activity Selectively Enhances Th1 Immunity in Male Mice. J. Immunol. 2015; 195 (11): 5189-202.

17. Expression and function of PPAR gamma in rat placental development Biochem. Biophys. Res. Commun. 2004; 315 (2): 497-501.

18. Expression of peroxisome proliferator-activated receptors, fatty acid binding protein-4 in placenta and their correlations with the prognosis of pre-eclampsia. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2017; 52 (7): 443-8.

19. Molecular Regulation of Parturition: A Myometrial Perspective. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015; 5: a023069.