Возможности лапароскопической диагностики и устранения острой спаечной кишечной непроходимости

Аннотация

Исследование предпринималось для оценки диагностических и лечебных возможностей видеолапароскопии и причин неудач лапароскопических вмешательств у больных острой спаечной кишечной непроходимостью в условиях городской многопрофильной больницы. Представлен ретроспективный анализ лапароскопических вмешательств у 110 пациентов. В 14 (12,7%) случаях исследование позволило исключить конкурирующие диагнозы и разобраться в истинной причине заболевания. В 19 (17,3%) случаях попытка лапароскопической диагностики оказалась безуспешной. В 28 (25,5%) наблюдениях лапароскопические попытки устранения непроходимости оказались неэффективными. В 20 (18%) наблюдений после лапароскопической оценки сразу был избран лапаротомный способ лечения без попыток лапароскопического адгезиолизиса. Лапароскопически устранить спайки, явившиеся причиной болезни, удалось в 29 (26,4%) случаях. При этом имеется потенциальная возможность увеличения этого показателя до 50% при своевременном лапароскопическом вмешательстве (до развития чрезмерной дилатации кишки). В тех случаях, где лапароскопические операции удались, они обладали всеми преимуществами малоинвазивных вмешательств.