Сравнительная динамика уровня кортизола при проведении общей анестезии с применением ларенгиальной маски и интубации трахеи у больных, оперированных по поводу узловых образований щитовидной железы

Аннотация

Анализируется результаты обследования содержание кортизола в крови в течении общей анестезии у 60 больных , оперированных по поводу узловыми образованиями щитовидной железы, которые распределены в две группы: первая(основная )группа -40 больных у которых ИВЛ проводилась с использованием ларенгиальной маски(ЛМ); 2-я(контрольная) группа - ИВЛ осуществлен с интубацией трахеи(Ит).Уровень кортизола в крови в обеих группах определялись в 4 этапа: 1- за день до операции; 2- при наложении ЛМ и ИТ; 3- при струмэктомии и 4-й этап - при наложении последних швов на рану шеи.результаты проведенных исследований доказали, что в обеих методах вентиляции легких в достаточном уровне оберегается симпатико-адренальовый система , однако проведение анестезии с ЛМ вызывает меньше стрессового ответа ; так если во время наложения ЛМ уровень кортизола повышалась на 33% от исходного показателья, то во второй группе (интубация трахеи) этот показатель достигала до 35,7%(Р<0,05).Подобное соотношение в той или иной степени были характерными и в 4-м этапе . однако во время «пика» операции (3-й этап обследования) в обеих группах уровень кортизола в крови приближалась к исходному, что доказывал адекватности анестезии в обеих группах. кроме этого применение ЛМ в замен интубации трахеи наряду с наименьшей реакцией стрессого ответа организма , позволяет уменьшить появление нежелательных симптомов в послеоперационном периоде в верхних дыхательных путях.