Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире
Аннотация
Цель - изучить обзор отечественной и зарубежной литературы по профилактике и лечению дисфункции тазового дна. Материал и методы. Были проанализированы данные 87 зарубежных и отечественных источников, найденных в международных базах свободного доступа. Результаты. Выявление дисфункции тазового дна в женской популяции составляет от 32-72% на поздних стадиях развития. По данным литературы через 6 недель после родов у 32% женщин, у которых были роды через естественные родовые пути и у 35% - после кесарева сечения имеет место пролапс (р=0,805). По сравнению с нерожавшими женщинами отношение шансов (ОШ) наличия пролапса II степени по POPQ и пролапса III или IV степени, связанного с повторными рождениями, составляет 2,95 (95% ДИ: 2,06-4,24) и 1,01 (95% ДИ: 0,40-2,79) соответственно. основной причиной ДТД являются беременность и роды, которые могут приводить к травмам m. levator ani и f. pubocervicalis. Кроме того, имеют значение механическое растяжение, ишемия, денервация мышечно-фасциального комплекса, недостаточность репаративных процессов эластических волокон тканей влагалища и тазового дна. Заключение: Полученные данные об ДТД могут свидетельствовать о распространенности у молодых женщин, свидетельствовать о необходимости разработки алгоритма раннего выявления заболевания.
Об авторах
Антон Александрович Суханов
ГБУЗ ТО «Перинатальный центр»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет Минздрава РФ»
Россия
Россия
Ирина Ивановна Кукарекая
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет Минздрава РФ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Аккардо, Ч. Перинеовагинальный лифтинг - новое решение в лечении генитального пролапса и сексуальных расстройств / Ч. Аккардо, И.А. Аполихина, В.А. Одинокова // Акушерство и гинекология. - 2 015. - № 9. - С. 98-102.
2. Акуленко, Л.В. Дисфункция тазового дна у женщин в аспекте генетических исследований /Л.В. Акуленко, Г.Р. Касян, Ю.О. Козлова, Н.В. Тупикина, Д.А. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь // Урология. - 2017. - № 1. - С. 76-81.
3. Алиев, Э.А. Пролапс тазовых органов (обзор литературы) / Э.А. Алиев, Э.В. Ахмедова // Колопроктология. - 2016. - № 2 (56). - С. 42-47.
4. Аполихина. И.А. Современная лечебно-профилактическая тактика при опущении и выпадении половых органов у женщин. Знания и практические навыки врачей / И.А. Аполихина, Г.Б. Дикке, Д.М. Кочев // Акушерство и гинекология. - 2014. - №10. - С. 4-5.
5. Аполихина И.А. Применение тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи для лечения недержания мочи у женщин. Эффективная фармакотерапия / И.А. Аполихина, Ю.В. Кубицкая // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 1. - С. 26-31.
6. Аполихина, И.А. Урогинекологические пессарии: навигатор для новичка/И.А. Аполихина, А.С. Чочуева, Е.А. Горбунова // Медицинский совет. - 2016. - № 12. - С. 150-155.
7. Буянова, С.Н. Пролапс гениталий / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, И.Д. Рижинашвили // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2017. -№17(1). - С. 37-45.
8. Гаспаров, А.С. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов / А.С. Гаспаров, И.А. Бабичева, Е.Д. Дубинская, Н.В. Лаптева, М.Ф. Дорфман // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Том 95. - № 3. - С. 341-347.
9. Гаспаров, А.С. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов / А.С. Гаспаров, И.А. Бабичева, Е.Д. Дубинская, Н.В. Лаптева, М.Ф. Дорфман // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Том 95. - № 6. - С. 897-904.
10. Гаспаров, А.С. Ранние формы пролапса тазовых органов: клиническая значимость, этиология и патогенез / А.С. Гаспаров, С.Н. Колесникова, Е.Д. Дубинская, И.А. Бабичева, М.В. Радькова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2016. - Т. 15. - № 2. - С. 43-51.
11. Гвоздев М.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога: методические рекомендации /М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь - М., 2016. - 52 с.
12. Гутикова Л.В. Пролапс гениталий: современное состояние проблемы / Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2012. - № 1. - С. 86-89.
13. Дикке Г.Б. Распространенность дисфункции тазового дна среди акушеров-гинекологов и факторы, влияющие на выбор терапевтических подходов / Г.Б. Дикке, И.А. Аполихина, Д.М. Кочев, Е.Ю. Щербатых // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 10. - С. 111-119.
14. Дикке Г.Б. Дисфункция тазового дна до и после родов и превентивные стратегии в акушерской практике / Г.Б. Дикке, Д.М. Кочев // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 5. - С. 9-15.
15. Дубинская Е. Д. Клинические особенности и сексуальная функция у пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов / Е.Д. Дубинская, И.А. Бабичева, С.Н. Колесникова, М.Ф. Дорфман и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2015. - Т. 14. - № 6. - С. 5-11.
16. Дубинская Е.Д. Отдаленные результаты лечения пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов / Е.Д. Дубинская, И.А. Бабичева, С.Н. Колесникова, Н.С. Пятых//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2016. - Т.15. - №5. - с. 13-19.
17. Дубинская Е.Д. Анатомические особенности структур тазового дна при ранних формах пролапса тазовых органов / Е.Д. Дубинская, С.Н. Колесникова, И.А. Бабичева, Н.С. Пятых // Доктор.Ру. - 2016. - № 8-9 (125-126). - С. 21-25.
18. Зиганшин А.М. Метод прогнозирования факторов риска развития пролапса тазовых органов /А.М. Зиганшин, В.А. Кулавский // Таврический медико-биологический вестник. - 2016. - Т. 19. - № 2. - С. 65-68.
19. Караева К.Ю. Динамика клинических проявлений пролапса тазового дна от первых симптомов до развития полного симптомокомплекса /К.Ю. Караева, В.Г. Владимиров, Л.М. Катушева, М.А. Курцер // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011. - №5. - С. 30-32.
20. Касян Г.Р. Пролапс тазовых органов и скрытое недержание мочи при напряжении / Г.Р. Касян, Н.В. Тупикина, М.Ю. Гвоздев, Д.Ю. Пушкарь // Экспериментальная и клиническая урология. - 2014. - № 1. - С. 98-102.
21. Коршунов М.Ю. Пролапс тазовых органов у женщин: что ожидают больные от предстоящего хирургического лечения? //Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66. - № 4. - С. 40-45.
22. Куликов А.А. Возможности консервативного лечения пролапса тазовых органов у женщин / А.А. Куликов, О.А. Пересада, С.В. Соловей, Г.С. Котов // Охрана материнства и детства. - 2016. - № 2 (28). - С. 58-63.
23. Куликов А.А. Дифференцированный подход к выбору методики хирургического лечения пролапса тазовых органов / А.А. Куликов, О.А. Пересада, А.Н. Барсуков, С.В. Соловей, В.П. Кириленко // Здравоохранение (Минск). - 2014. - № 11. - С. 56-62.
24. Лоран О.Б. Использование системы POP-Q в оценке состояния пациенток до и после коррекции пролапса тазовых органов / О.Б. Лоран, А.В. Серегин, З.А. Довлатов // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2015. - № 5. - С. 27.
25. Макаров О.В. Связь полиморфизма гена fbln5 с риском развития пролапса тазовых органов у женщин с травмами мягких родовых путей / О.В. Макаров, С.В. Камоева, М.Б. Хаджиева, А.В. Иванова, А.Г. Чумаченко, С.К. Абилев, Л.Е. Сальникова //Акушерство и гинекология. - 2015. - № 1. - С. 42-50.
26. Мартынов А.И. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани / А.И. Мартынов, Г.И. Нечаева, Е.В. Акатова, М.В. Вершинина, И.А. Викторова, О.А. Громова и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. -Т. 11. - № 1. - С. 76.
27. Миронов В.Н. Оценка хирургического лечение пролапса тазовых органов у женщин по функциональному критерию // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1088.
28. Оразов М.Р. Патогенетические механизмы формирования пролапса тазовых органов / М.Р. Оразов, М.Б. Хамошина, Е.Н. Носенко, Е.С. Силантьева, Е.С. Кампос //Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. - 2017. - № 3 (17). - С. 108-116.
29. Русина Е.И. Смешанное и сочетанное с пролапсом тазовых органов недержание мочи у женщин: патогенез, диагностика, лечение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук: СПб., 2015. - 40 с.
30. Серов В.Н. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении недержания мочи у женщин / В.Н. Серов, И.А. Аполихина, Ю.В. Кубицкая, А.И. Железнякова //Акушерство и гинекология. - 2011. -№7(2). - С. 51 55.
31. Смольнова Т.Ю. Пролапс гениталий и дисплазия соединительной ткани // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. - 2015. - № 2. - С. 53-64.
32. Сойменова О.И. Восстановление промежности после эпизио- и перинеотомий при самопроизвольных родах: Автореф. дис.. канд. мед. наук: Воронеж, 2014. - 24 с.
33. Солуянов М.Ю. Ошибки и осложнения хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетических 10. - С. 48-52.
34. Тигиева А.В. Несостоятельность тазового дна у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.01. - М., 2014. - 20 с.
35. Тупикина Н.В. Исследование клинических симптомов и качества жизни пациенток урогинекологического профиля с помощью специализированных опросников / Н.В. Тупикина, С.В. Тырановец, Д.А. Вишневский, Р.В. Строганов, М.А. Самарина // Качество. Инновации. Образование. - 2016. - Т. 2. - № 2. - С. 58-62.
36. Хаджиева М.Б. Ассоциативное исследование полиморфизма гена фибулин-5 в связи с риском развития пролапса тазовых органов //Наука сегодня: Сборник научных трудов по материалам международной научно-практической конференции. - Научный центр «Диспут». - 2014. - С. 18-20.
37. Хрякова О.А. Пролапс тазовых органов: современный взгляд на методы лечения и профилактики, перспективы // Вести МАНЭБ в Омской области. -2014. - № 1 (4). - С. 65-68.
38. Alperin M. Biomechanics of the Female Pelvic Floor / Alperin M, Debes K //Edited by Lennox Hoyte, Margot Damaser. - London: Academic press, 2016. - 437 р.
39. Ammari A. Uterine prolapse complicating pregnancy: A case report / Ammari A, TsikourasP, Dimitraki M, Liberis A, Kontomanolis E, Galazios G, Liberis V. // HJOG. - 2014. - P.13.
40. Andreucci C.B et al. Brazilian COMMAG Study Group and the WHO Maternal Morbidity Work, 2015. -Sexual life and dysfunction after maternal morbidity: a systematic review. - 307 p.
41. Arnouk A. et al. / Physical, complementary, and alternative medicine in the treatment of pelvic floor disorders // CurrUrol Rep. - 2017. - P. 18-. Здесь -интервал страниц
42. Awwad J., Sayegh R., Yeretzian J., Deeb M.E. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study// Menopause. - 2012. - Vol. 19(11)/ - P. 1235- 1241.
43. Betschart C. et al. / Management of apical compartment prolapse (uterine and vault prolapse): A FIGO Working Group report. // Neurourol Urodyn. -2015. - P. 20. Сделать правильно
44. A. O. Yeniel E. Petri. Pregnancy, childbirth, and sexual function: perceptions and facts. January 2014. - Vol. - Issue 1, P 5-14. Сделать правильно
45. Bozkurt M., Yumru A. E., §ahin L. Pelvic floor dysfunction, and effects of pregnancy and mode of delivery on pelvic floor // Taiwan J. Obstet. Gynecol. - 2014. - Vol. 53. - № 4. - P. 452-458.
46. Brown S, Gartland D, Perlen S, McDonald E, MacArthur C. Consultation about urinary and faecal incontinence in the year after childbirth: a cohort study //BJOG. - 2015 Jun. - 122(7). - P. 954-962.
47. Nevler A. Gastroenterol (Oxf). Epidemiology of anal incontinence and evaluation of the severity of symptoms // 2014. - P. 79-84.
48. Chen Y., Li F.Y., Lin X., Chen J., Chen C., Guess M.K. The recovery of pelvic organ support during the first year postpartum // BJOG. - 2014. - P. 1430.
49. Coelho S.C.A., Giraldo P.C., Florentino J.O., Castro E.B., et al. Can the pessary use modify the vaginal microbiological flora? A cross-sectional study // Rev Bras Ginecol Obstet. - 2017. - P. 39 (4).
50. Connell KA. Elastogenesis in the vaginal wall and pelvic-organ prolapse // N. Engl. J. Med. - 2011. - 364 (24). - P. 2356-2358.
51. Dabiri F, Yabandeh AP, Shahi A, Kamjoo A, Teshnizi SH. The Effect of Mode of Delivery on Postpartum Sexual Functioning in Primiparous Women // Oman Med J. - 2014 Jul. - 29(4). - P. 276-279. И далее по списку - авторов перечисляем как в русскоязычных
52. Deviatova E.A., Tsaturova K.A., Esmurzieva Z.I. et al. Perineum Design // Obstetrics and Gynecology: news, opinion, education / 2015. - № 3. - P. 70-79.
53. De Vita D, Giordano S. Two successful natural pregnancies in a patient with severe uterine prolapse: A case report. J Med Case Reports. - 2011. - Vol. 5. - P. 459.
54. Dietz HP, Moegni F, Shek KL. Diagnosis of levator avulsion injury: a comparison of three methods // Ultrasound Obstet Gynecol. -2012. - Vol. 40. - P. 693698.
55. Eason E, Labrecque M, Marcoux S, Mondor M. Anal incontinence after childbirth // CMAJ. - 2002. - Feb 5. - P. 326-330.
56. Iancu G., Doumouchtsis S.K. A historical perspective and evolution of our knowledge on the cardinal ligament //Neurourol Urodyn. - 2014. - Vol. 33 (4). - P. 380-6.
57. Ivanova A.V., Kamoeva S.V., Abaeva H.A. Extraperitonealcolpopexy using "Eleveyt" systems in reconstructive surgery postgisterektomic pelvic organ prolapse //RMJ. - 2014. - № 1. - P. 14.
58. Hagen S., Glazener C., McClurg D., Macarthur C., et al. Pelvic floor muscle training for secondary prevention of pelvic organ prolapse (PREVPROL): a multicentrerandomised controlled trial // Lancet. -2017. - № 389 (10067). P. 393-402.
59. Harvey MA, Johnston SL, Davies GA. Mid-trimester serum relaxin concentrations and post-partum pelvic floor dysfunction // ActaObstetGynecol Scand. - 2013. -№87(12). - P. 1315-1321.
60. Karabulut A., Ozkan S., Kocak N., Alan T. Evaluation of confounding factors interfering with sexual function in women with minimal pelvic organ prolapse // Int. J. of Gynecoljgy and Ob-stetrics. - 2014. - Vol. 127. - P. 7376.
61. Kegel A.H. Sexual functions of the pubococcygeus muscle // West J SurgObstet Gynecol. 1952; 60 (10): 521-4.
62. Khajehei M. Sexuality after childbirth: Gaps and needs // World J. Obstet. Gynecol. - 2012. -№ 1(2). - P. 14-6.
63. Lee JB, Choi SY / Effects of Electric Stimulation and Biofeedback for Pelvic Floor Muscle Exercise in Women with Vaginal Rejuvenation Women // J Korean AcadNurs. - 2015 Oct. - № 45(5). - P. 713-22.
64. Lekskulchai O, Wanichsetakul P. / Factors Affecting Successfulness of Vaginal Pessary Use for the Treatment of Pelvic Organ Prolapse. // J Med Assoc Thai. 2015 Apr; 98 Suppl 3. - P. 115-20.
65. Lince SL, van Kempen LC, Vierhout ME, Kluivers KB. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse / IntUrogynecol J. - 2012. - №23(10). - P. 1327-1336.
66. Macarthur C, Wilson D, Herbison P, Lancashire RJ, Hagen S et al. Faecal incontinence persisting after childbirth: a 12 year longitudinal study. /BJOG. -2013Jan. -№ 120(2). -Р. 169-78.
67. Maher C.M. Anterior vaginal compartment surgery. // IntUrogynecol J. 2013. - Vol. 24. -№ 11. - P. 1791-802.
68. Memon HU, Handa VL. Vaginal childbirth and pelvic floor disorders // Womens Health. - 2013. - № 9(3) :10.2217/whe.13.17.
69. Myint M., Adam A., Herath S., Smith G. Mobile phone applications in management of enuresis: the good, the bad, and the unreliable! // J. Pediatr. Urol. 2016. - Vol. 12. - № 2. - P. 112.e1-6.
70. M0rkved S, B0 K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review / Br J Sports Med. - 2014. - №48(4). - Р. 299310.
71. Naboka Y.L., Rymashevskiy A.N., Kogan M.I. et al. Bacterial colonization of the reproductive tract of women with genital prolapse //Medical Advice. - 2014. - №. 19. - P. 53-55.
72. Newman D.K. Pelvic floor muscle rehabilitation using biofeedback. UrolNurs. - 2014. - №34 (4). - Р. 193202.
73. Odar E, Wandabwa J, Kiondo P. Sexual practices of women within six months of childbirth in Mulago hospital, Uganda/Afr Health Sci. 2003 Dec. - № 3(3). Р. 117-123.
74. Pahwa A.K., Siegelman E.S., Arya L.A. Physical examination of the female internal and external genitalia with and without pelvic organ prolapse: A review // Clin. Anat. 2015. - Vol. 28. - Iss. 3. - P. 305313.
75. Parés D., Martinez-Franco E., Lorente N., Viguer J., Lopez-Negre J.L., Mendez Z.R. Prevalence of fecal incontinence in women during pregnancy: a large crosssectional study. Dis. Colon Rectum. 2015. - 58(11). - Р. 1098-103.
76. Sangsawang B., Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review ofprevalence, pathophysiology, and treatment // Int. Urogynecol. J. 2013. - № 24(6). - Р. 901-12.
77. Sayasneh A., Pandeva I. Postpartum Sexual Dysfunction: A literature review of risk factors and role of mode of delivery //BJMP. - 2010. - №3 (2). -Р. 316.
78. Sze E.H., Hobbs G. Relation between vaginal birth and pelvic organ prolapse // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2009. - № 88(2). - Р. 200-3.
79. Takacs E.B., Kreder K.J. Sacrocolpopexy: surgical technique, outcomes, and complications // CurrUrol Rep. 2016. - №17 (12). - 90 р.
80. Thomas J., Paranjothy S. The National Sentinel Caesarean Section Audit Report. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ’ Clinical Effectiveness Support Unit. London: RCOG Press. -2001.- 44 р.
81. Vergeldt T.F., Weemhoff M., IntHout J., Kluivers K.B. Riskfactorsfor pelvic organ prolapse and its recurrence: a systematic review // IntUrogynecol J. 2015; 26 (11): 1559-73 DOI: 10.1007/s00192-015-2695-8
82. Ward RM, Velez Edwards DR, Edwards T, Giri A, Jerome RN, Wu JM. Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2014 Oct; 211(4): 326-35. Epub 2014 Apr 12. (doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006).
83. Wai CY, McIntire DD, Atnip SD, Schaffer JI, Bloom SL, Leveno KJ. Urodynamic indices and pelvic organ prolapse quantification 3months after vaginal delivery in primiparous women // IntUrogynecol J. - 2011 October. - № 22(10). - Р. 1293-1298.
84. Weber A.M., Richter HE. Pelvic organ prolapsed // Obstet Gynecol. - 2005. - №106(3). - Р. 615-34.
85. Wu J.M., Matthews C.A., Conover M.M., et al. Lifetime risk of stress urinar incontinence or pelvic organ prolapse surgery // Obstet Gynecol. - 2014. - № 123 (6). - Р. 1201-6.
86. Ulrich D, Edwards SL, Su K, White JF, Ramshaw JA, Jenkin G, et al. Influence of reproductive status on tissue composition and biomechanical properties of ovine vagina. PLoS One. 2014 Apr 7;9(4):e93172. doi: 10.1371/journal.pone.0093172. eCollection 2014.
87. BJGyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse 20 years after childbirth: a national cohort study in singleton primiparae after vaginal or caesarean delivery // OG. - 2013 Jan. - № 120(2). - Р. 152-60.
Рецензия
Для цитирования:
Суханов АА, Кукарекая ИИ. Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире. Уральский медицинский журнал. 2018;(6):107-117.
For citation:
Sukhanov AA, Kukarskaia II. Early prevention and treatment of pelvic floor dysfunction. The spread of the disease in the modern world. Ural Medical Journal. 2018;(6):107-117. (In Russ.)
Просмотров:
160
Послать статью по эл. почте 