Анализ экономической эффективности терапии железодефицитной анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями

Введение. Коррекция железодефицитной анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями является важным аспектом, влияющим на качество жизни и эффективность специальных методов лечения. В то же время терапия коморбидных состояний значительно увеличивает стоимость лечения онкологических пациентов.

Цель исследования — провести сравнительный фармакоэкономический анализ двух наиболее распространенных методов коррекции железодефицитной анемии у онкологических пациентов: трансфузии эритроцитарной взвеси и внутривенных препаратов железа на примере железа карбоксимальтозата.

Материалы и методы. Проведено обсервационное, аналитическое, когортное исследование, включившее 120 онкологических пациентов. Пациенты прошли лабораторное обследование. Оценивали тесты: общий анализ крови с оценкой морфологических характеристик эритроцитов, сывороточное железо, ферритин, ЦРБ, общий белок. Был проведен анализ затрат на терапию железодефицитной анемии с учетом закупочной стоимости лекарственных препаратов.

Результаты. У пациентов со злокачественными новообразованиями экономически более выгодно применять внутривенные препараты железа в сравнении с трансфузией эритроцитарной взвеси для терапии железодефицитной анемии. Стоимость коррекции железодефицитной анемии на пациента составила: при лечении препаратом железа карбоксимальтозата («Феринжект») — 7943,96 рублей, при переливании эритроцитарной взвеси — 16856,40 рублей.

Дискуссия. При лечении анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями препаратами крови (эритроцитарная взвесь) отмечается улучшение гематологических показателей раньше и в большей степени, нежели при применении препарата железа карбоксимальтозат («Феринжект»). Тем не менее длительность клинического эффекта при использовании эритроцитарной взвеси ниже, чем у препарата парентерального железа.

Заключение. Парентеральные препараты железы показывают более высокую эффективность терапии железодефицитной анемии у онкологических пациентов, при этом их применение экономически более выгодно.

1. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005 WHO Global Database on Anaemia.

2. Knight, K. Prevalence and outcome of anemia in cancer: a systematic review of the literature / K. Knight, S. Wade, L. Balducci // Am J Med. – 2004. – Vol. 116 (7). – Р. 11–26. – Doi:10.1016/j.amjmed.2003.12.008.

3. Schrijvers, D. Erythropoiesis-stimulating agents in the treatment of anaemia in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines for use / D. Schrijvers, H. De Samblanx, F. Roila // Ann Oncol. – 2010. – Vol. 21 (5). – Р. v244–v247. – Doi: 10.1093/ annonc/mdq202.

4. The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): A large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients / H. Ludwig, S. Van Belle, P. Barrett-Lee [et al.] // Eur J Cancer. – 2004. – Vol. 40 (15). – Р. 2293–306. – Doi: 10.1016/j.ejca.2004.06.019.

5. Анемии в онкологии: современные возможности поддерживающей терапии / А. В. Снеговой, В. Б. Ларионова, Л. В. Манзюк, И. Б. Кононенко // Клиническая онкогематология. – 2016. – Т. 9, № 3. – С. 326–35.

6. Орлова, Р. В. Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях / Р. В. Орлова, О. А. Гладков, Н. В. Жуков // Практические рекомендации RUSSCO. – 2020. – Т. 10, № 3. – С. 32-38.

7. Clinical experience with ferric carboxymaltose in the treatment of cancer— and chemotherapy-associated anaemia / T. Steinmetz, B. Tschechne, O. Harlin [et al.] // Ann. Oncol. – 2013. – Vol. 24. – P. 475–482.

8. Intravenous ferric carboxymaltose treatment in cancer patients / A. Aslan, V. Tasdemir, N. Kertmen // Journal of Clinical Oncology. – 2016. – 34 (15). – e21597-e21597. – Doi:10.1200/JCO.2016.34.15_suppl.e21597.

9. The use of intravenous ferric carboxymaltose without erythropoiesis-stimulating agents in the treatment of anemia in cancer patients undergoing chemotherapy with or without radiotherapy / H. Abdel-Razeq, S. S. Saadeh, R. Malhis [et al.] // Annals of Oncology. – 2019. – Vol. 30 (5). – Р. v718-v746.

10. Aktas, B. Y. Effectiveness and safety of ferric carboxymaltose to treat iron deficiency anemia in cancer patients / B. Y. Aktas, V. E. Kayku, A. Aslan // J Clin Oncol. – 2019. – Vol. 37 (15). – Р. e23153-e23153. –Doi:10.1200/JCO.2019.37.15_suppl. e23153.

11. Meta-analysis of efficacy and safety ofintravenous ferric carboxymaltose (Ferinject) fromclinical trial reports and published trial data / R. A. Moore, H. Gaskell, P. Rose, J. Allan // BMC Blood Disorders. – 2011. – № 11. – Р. 4