Experience of tracheo-bronchoplastic surgery for lung cancer
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-46-52
Abstract
Introduction. Currently, surgical treatment of lung cancer is impossible without the use of tracheobronchoplastic operations, which in advanced specialized clinics take up to 5-10% of all radical operations.
Material and methods. We conducted a retrospective study including 21 patients with centrally located lung cancer who underwent 22 tracheobronchoplastic radical operations between 2000 and 2021. The operated patients included 18 men and 3 women aged 42 to 67 years (mean age 54.5 ± 12.5 years). The morphological structure of the tumors was represented by carcinoid (2) and squamous cell carcinoma (19). The pathological process was located in the right lung in 16 patients and in the left lung — in five patients. Comorbid status was present in 20 patients. Standard lateral thoracotomy was used in 18 cases, and video-assisted minithoracotomy — in three cases. Extended lymphodissection up to D2 was performed in all surgeries. Combined surgeries included resection of adjacent organs: pericardium (2), unpaired vein (2), superior vena cava (1), diaphragmatic and vagus nerves (1), pleura (1).
Results. The average duration of operations was 242.3 minutes (125-345 minutes), the average blood loss was 283.2 ml (50–1000 ml). Complications developed in 5 (22.7%) patients. Mortality was observed in 2 (9.1%) cases.
Conclusion. The use of tracheobronchoplastic operations significantly expands the possibilities of thoracic surgery in treatment of lung cancer both due to technical resectability of the tumor at the transition to the main bronchus and trachea and due to functional operability at low respiratory functions and impossibility to perform pneumonectomy.
About the Authors
D. N. Pilkevich
Ural State Medical University; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases
Russian Federation
Russian Federation
Dmitrij N. Pilkevich — MD, Associate professor
Ekaterinburg
Moscow
S. A. Dovbnya
Tuberculosis Dispensary; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases
Russian Federation
Russian Federation
Sergej A. Dovbnya
Ekaterinburg
Moscow
P. M. Kholnyy
National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases
Russian Federation
Russian Federation
Pjotr M. Kholnyy
Moscow
A. S. Tsvirenko
National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases
Russian Federation
Russian Federation
Anna S. Tsvirenko — MD
Moscow
References
1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. – М. : МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, – 2019. – илл. – 250 с.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. – илл. – 236 с.
3. Хвастунов, Р. А. Трахеобронхопластические резекции при раке легкого / Р. А. Хвастунов, А. А. Усачев // Современная онкология. – 2016. – № 3. – С. 69-74.
4. Резекция бифуркации трахеи в лечении больных немелкоклеточным раком легкого (обзор литературы) / И. А. Дадыев, М. М. Давыдов, А. К. Чекини и др. // Сибирский онкологический журнал. – 2018. – № 5. – С. 94–105. – URL: https://doi:10.21294/1814-4861-2018-17-5-94-105.
5. Abbot, O. A. Experiences with the surgical resection of the human carina, tracheal wall, and contralateral bronchial wall in cases of right total pneumonectomy / O. A. Abbot // J Thorac Surg. – 1950. – Vol. 19. – P. 906.
6. Jonston, J. B. The treatment of bronchial carcinoma by lobectomy and sleeve resection of the main bronchus / J. B. Jonston, P. H. Jones // Thorax. – 1959. – Vol. 14. – P. 48–53.
7. Dartevelle P. Tracheal sleeve pneumonectomy for bronchogenic carcinoma: report of 55 cases / P. Dartevelle, P. Macchiarini, А. Chapelier // Ann Thorac Surg. – 1995. – Vol. 60. – P. 1854.
8. Tracheal and tracheobronchial resections. Technique and results in 20 cases. / J. Mathey, J. F. Binet, J. J. Galey et al. // J Thorac Cardiovasc Surg – 1966. – Vol. 51. – P. 1–13.
9. Survival in patients undergoing tracheal sleeve pneumonectomy for bronchogenic carcinoma. / R. J. Jensik, L. P. Faber, C. F. Kittle et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 1982. – Vol. 84. – P. 489.
10. Tracheal sleeve pneumonectomy: Long-term outcome. / G. Roviaro, C. Vergani, M. Maciocco et al. // Lung Cancer. – 2006. – Vol. 52. 105.
11. Трахтенберг, А. Х. Клиническая онкопульмонология / А. Х. Трахтенберг, В. И. Чиссов. – М. : ГЭОТАР-Медицина. – 2000. – 600 C.
12. Чичеватов, Д. А. Трахеобронхопластические операции в хирургии рака легкого / Д. А. Чичеватов, Е.Н. Синев // Поволжский онкологический вестник. – 2015. – № 2. – С. 69-73.
13. Indications and results of sleeve carinal resection / V. A. Porhanov, I. S. Poliakov, A. P. Selvaschuk et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2002. – Vol. 22. – P. 685–694.
14. The evolution of bronchoplasty and broncho-angioplasty as treatments for lung cancer: evaluation of 30 years of data from a single institution / T. Nagayasu, N. Yamasaki, T. Tsuchiya et al. // Eur J Cardiothorac Surg. – 2016; – Vol. 4. – P. 300-306. URL: https://doi:10.1093/ejcts/ezv065.
15. ьХарченко, В. П. Резекция бифуркации трахеи при немелкоклеточном раке легкого. / В. П. Харченко // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – 2004. – № 4. – С 51-53.
16. Немелкоклеточный рак легкого с поражением бифуркации трахеи: пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи или химиолучевая терапия? / И. А. Дадыев, М. М. Давыдов, М. С. Шогенов и др. // Современная Онкология. – 2018. – № 20. – С. 32–35. – URL: https://doi:10.26442/18151434.2018.4.180161.
17. Massard, G. Local control of disease and survival following bronchoplastic lobectomy for non-small cell lung cancer. / G. Massard // Eur J Cardiothorac Surg. – 1999. – Vol. 16. – P. 276-282. URL: https://doi:10.1016/s1010-7940(99)00233-x
18. Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for lung cancer: a comparative analysis of survival and sites or recurrences / J. Deslauriers, J. Gregoire, L. Jacques et al. //Ann Thorac Surg. – 2004. – Vol. 77. – P.1152-1156. URL: https://doi:10.1016/j.athoracsur.2003.07.040.
19. Clinical experience with carinal resection. / J. D. Mitchell, D. J. Mathisen, C. D. Wright et al. // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. – 1999. – Vol. 117. – P. 39–53. URL: https://doi.org/10.1016/s0022-5223(99)70468-x.
20. Хирургия трахеи и бронхов / М. И. Перельман, Ю. В. Бирюков, Л. М. Гудовский и др. //Анналы хирургии. – 2001. – № 1. – С. 30-35.
21. Севальщук, А. П. Реконструкция и эндопротезирование трахео-бронхиального дерева при доброкачественных заболеваниях и злокачественных поражениях : дис. … доктора медицинский наук / А. П. Севальщук. – Краснодар, 2009. – 216 с.
22. Long-term results after carinal resection for carcinoma: does the benefit warrant the risk? / M. de Perrot, E. Fadel, O. Mercier et al. // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. – 2006. – Vol. 131. – P. 81–89. – URL: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.07.062.
23. Усовершенствованный способ пластики культи главного бронха после пневмонэктомии / В. А. Порханов, Ф. Г. Назыров, Ш. Н. Худайбергенов и др. // Хирургия. – 2010. – № 5. – С. 53 – 55.
24. Трахео-бронхопластические операции в хирургическом лечении рака легкого / В. Ю. Зуев, Н. П. Кондратьев, А. В. Самойлов и др. // Тюменский медицинский журнал. – 2010. – № 3. – С. 65 – 67.
25. Wedge bronchoplastic lobectomy for non-small cell lung cancer as an alternative to sleeve lobectomy / S. Y. Park, H. S. Lee, H. J. Jang et al. // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. – 2012. – Vol. 143. – P. 825–831. – URL: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.10.057.
26. Prognostic analysis of the bronchoplastic and broncho-arterioplastic lobectomy of non-small cell lung cancers-10-year experiences of 161 patients / L. L. Zhao, F. Y. Zhou, C. Y Dai et al. // Journal of thoracic disease. – 2015. – Vol. 7. – P. 2288– 2299. URL: https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.59.
27. Эволюция трахео-бронхиальной хирургии / А. Б. Рябов, А. Х. Трахтенберг, О. В. Пикин и др. // Онкология. Журнал им. П.А. герцена. – 2017. – № 3. – С. 82 – 87.
28. Синев, Е. Н. Бронхопластические лобэктомии с максимальной резекцией бронхиального ствола / Е. Н. Синев, Д. А. Чичеватов // Поволжский онкологический вестник. – 2015. – № 1. – С. 31-36.
29. Extended sleeve lobectomy for centrally located non-small-cell lung cancer: a 20-year single-centre experience / T. H. Hong, J. H. Cho, S. Shin et al. // European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. – 2018. – Vol. 54. – P. 142–148. – URL: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy011.
30. Palade E. Bronchus anastomosis after sleeve resection for lung cancer: does the suture technique have an impact on postoperative complication rate? / E. Palade, H. Holdt, B. Passlick // Interactive cardiovascular and thoracic surgery. – 2015. – Vol. 20. – P. 798–804. – URL: https://doi.org/10.1093/icvts/ivv058.
31. Чижиков, А. В. Трахеобронхоангиопластические операции в хирургическом лечении немелкоклеточного рака легкого. / А. В. Чижиков, В. Ф. Чижиков, П. А. Григорьев // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2016. – № С. – С. 7-10.
32. Хирургические вмешательства с циркулярной резекцией бифуркации трахеи при лечении больных со злокачественными новообразованиями бронхов. / Е. В. Левченко, С. М. Ергнян, В. А. Шутов, А. С. Барчук // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. – 2016. – № 1 – 2. – С. 16-22.
33. The evolution of bronchoplasty and broncho-angioplasty as treatments for lung cancer: evaluation of 30 years of data from a single institution / T. Nagayasu, N. Yamasaki, T. Tsuchiya et al. // European journal of cardio-thoracic surgery: official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. – 2016. – Vol. 49. – P. 300–306. – URL: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv065.
34. Two-Stage Surgery Without Parenchyma Resection for Endobronchial Carcinoid Tumor / O. Pikin, A. Ryabov, V. Sokolov et al. // The Annals of thoracic surgery. – 2017. – Vol. 104. – P. 1846–1851. – URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.06.050.
35. Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи в лечении пациентов с немелкоклеточным раком легкого: непосредственные и отдаленные результаты / И. А. Дадыев, М. М. Давыдов, А. Г. Абдуллаев и др. // Современная онкология. – 2018. – Т. 20. – № 4. – C. 36-40. URL: https://doi:10.26442/18151434.2018.4.180152
36. Харченко, В. П. Реконструктивные операции на бронхах и бифуркации трахеи при хирургическом и комбинированном лечении рака легкого / В. П. Харченко, В. Д. Чхиквадзе // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2020. – № 9. – С. 5–12. – URL: https://doi.org/10.17116/onkolog202090515.
37. Коротин, Д. П. Метод хирургической профилактики недостаточности культи главного бронха с использованием фибрин-коллагеновой пластины / Д. П. Коротин, А. В. Павлунин, А. А. Артифексова // Современные технологии в медицине. – 2011. – № 1. – С. 61 – 66.
Review
For citations:
Pilkevich DN, Dovbnya SA, Kholnyy PM, Tsvirenko AS. Experience of tracheo-bronchoplastic surgery for lung cancer. Ural Medical Journal. 2021;20(4):46-52. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-46-52
Views:
262
Email this article 