Development of thyroid pathology in medical workers with chronic exposure to low doses of ionizing radiation
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-5-90-97
Abstract
Introduction. The literature review deals with the effects of ionizing radiation and radiation on the body of medical personnel.
Materials and methods. 50 actual sources were analyzed. The relevance of the study of the constant, long-term influence of low doses of radiation is shown, in view of the increasing use of sources of ionizing radiation in various fields of scientific and practical human activity, including medicine.
Results. Thanks to the analysis of numerous literature data, it was revealed that operating doctors, who are faced in their work with sources of ionizing radiation, often do not have a sufficient level of protection of the thyroid tissue from radiation. It was revealed that the overwhelming majority of studies highlighting thyroid pathology in medical personnel working with X-rays are aimed at identifying the risks of thyroid cancer and does not take into account the pathology of non-tumor genesis. Analyzed the data of scientific publications, allowing to draw a conclusion about the effects of chronic exposure to ionizing radiation, namely X-rays, in low doses on the thyroid tissue from a morphological and functional point of view.
Discussion. It was established on the basis of the analysis of experimental data that under the influence of low-dose X-ray radiation, the intercellular contacts of thyrocytes are disconnected, which can lead to a decrease in the synthesis of thyroid hormones and, as a consequence, to the development of hypothyroidism.
Conclusion. Based on the analysis of the experimental data, it has been established that under the influence of low-dose X-rays there is a disconnection of intercellular contacts of thyrocytes, which may lead to a decrease in the synthesis of thyroid hormones and, consequently, to the development of hypothyroidism.
About the Authors
L. D. Gordienko
Ural State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Larisa D. Gordienko — department assistant
Ekaterinburg
T. P. Kiseleva
Ural State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Tat'jana P. Kiseleva — Doctor of Science (Medicine), Professor
Ekaterinburg
I. I. Gordienko
Ural State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Ivan I. Gordienko — MD
Ekaterinburg
N. A. Tsap
Ural State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Natal'ja A. Tsap — Doctor of Science (Medicine), Professor
Ekaterinburg
References
1. Россия в цифрах. 2019: Крат. Стат. Сб./Росстат-М.,2019 – 549 с.
2. Состояние здоровья медицинских работников. Обзор литературы / Ермолина Т. А. Мартынова Н.А., Калинин А.Г. и др. // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – № . 3. – С.197-200.
3. Куракова, Н. Г. Синдром выгорания врачей лучше всего лечится с помощью повышения зарплаты // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 7. – С. 64–69.
4. Гатиятуллина, Л. Л. Состояние здоровья медицинских работников // Вестник современной клинической медицины. – 2016. – Т. 9. – № 3. – С.69–75.
5. Соленова Л. Г., Некрасова Е. А. Медицинские работники: профессиональные канцерогенные факторы и онкологический риск // Успехи молекулярной онкологии. – 2018. – Т. 5. – № . 3. – С. 25-39. https://doi.org/10.17650/2313805X-2018-5-3-25-39
6. Tracking cumulative radiation exposure in orthopaedic surgeons and residents: what dose are we getting? / Gausden E. B., Christ A. B., Zeldin R. et al. // JBJS. – 2017;99(15):1324-1329. https://doi.org/10.2106/jbjs.16.01557 .
7. Hoffler C. E., Ilyas A. M. Fluoroscopic radiation exposure: are we protecting ourselves adequately? // J Bone Joint Surg Am. – 2015;97(9):721–5. https://doi.org/10.2106/jbjs.n.00839 .
8. Occupational radiation exposure from C arm fluoroscopy during common orthopaedic surgical procedures and its prevention / Mahajan A., Sumant S., Atul K. S. et al. // J Clin Diagn Res. – 2015;9(3):RC01–4. https://doi.org/10.7860/jcdr/2015/10520.5672 .
9. Тиреоидная патология в отдаленные сроки после аварийного радиационного воздействия / Рабинович Е. И., Поволоцкая С. В., Обеснюк В. Ф. и др. // Анализ риска здоровью. – 2018. – № 2. – С. 52–61. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.2.06.eng.
10. Imaizumi M., Ohishi W., Nakashima E. Association of radiation dose with prevalence of thyroid nodules among atomic bomb survivors exposed in childhood (2007-2011) // JAMA internal medicine. – 2015;175(2):228-236. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.6692.
11. Туманов, К. А. Оценка радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы для населения загрязненных радионуклидами территорий России после аварии на Чернобыльской АЭС : автореф. … дис. канд. биол. наук. – Обнинск, 2012. – 18 с.
12. Yurt, A. Evaluation of awareness on radiation protection and knowledge about radiological examinations in healthcare professionals who use ionized radiation at work // Mol. Imaging Radionucl. Ther. –2014;23(2):48–53. https://doi.org/10.4274/mirt.00719 .
13. Мавлютова Г. Х., Галямов А. Б., Рашитов Л. З. Повреждающие и стимулирующие эффекты ионизирующего излучения // Международный научно-исследовательский журнал. – 2015. – Т.7. – № 38. – С.37-39.
14. Воронцова З. А., Золотарева С. Н., Логачева В. В. Морфологические аспекты радиопротекции в эксперименте // Вестник новых медицинских технологий. – 2014. – Т.21. – № 2. – С.90-94. https://doi.org/10.12737/5008
15. Little, M. P. The statistical power of epidemiological studies analyzing the relationship between exposure to ionizing radiation and cancer, with special reference to childhood leukemia and natural background radiation // Radiat Res. –2010;174(3):387–402. https://doi.org/10.1667/RR2110.1.
16. Гржибовский А. М., Иванов С. В. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и здравоохранение. – 2015. – № 2. – С 5-18.
17. Гржибовский А. М., Иванов С. В., Горбатова М. А. Исследования типа «случай– контроль» в здравоохранении // Наука и здравоохранение. – 2015. – № 4. – С.5-17.
18. Комлева Ю. В., Махонько М. Н., Шкробова Н. В. Заболевания медицинских работников от воздействия ионизирующего излучения и их профилактика // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2013. – Т. 3. – № . 11. – С. 1171-1173.
19. Дудоров В. Е., Бардина Т. А., Варфоломеев Н. А. Некоторые проблемы мер по защите населения до и после получения ионизирующего излучения // Достижения вузовской науки 2018. – 2018. –Т.1 – С. 108-113.
20. Нормы радиационной безопасности (НРБ 99/2009): СанПиН 2.6.1.2523–09 (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07 июля 2009 г. № 47). – Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. – 2009. – С. 101.
21. Radiation exposure and safety practices during pediatric central line placement / Saeman M. R., Burkhalter L. S., Blackburn T. J. et al. // J Pediatr Surg. – 2015;50(6):992–5. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.03.022 .
22. Частота встречаемости патологии щитовидной железы у жителей территорий, прилегающих к бывшему Семипалатинскому испытательному ядерному полигону / Еспенбетова М. Ж., Жуманбаева Ж. М., Амренова К. Ш. и др. // Academy. – 2017. – № .11. – С.64-68.
23. Тронько Н. Д., Пушкарев В. М. 30 лет аварии на Чернобыльской АЭС. Молекулярногенетические механизмы канцерогенеза в щитовидной железе // Цитология и генетика. – 2016. – Т.50. – № 6. – С.15-22.
24. Ogawa M. M., Sakasi H. Hiroshima, an experience that can never be forgotten: long-term follow-up of Hiroshima survivors // International journal of dermatology. 2011;(50):890–892. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2011.05108.x .
25. Шинкаркина А. П., Абросимов А. Ю., Лушников Е. Ф. Структура патологии щитовидной железы у молодого населения загрязненных радионуклидами территорий России по данным Чернобыльского банка ткани // Современные проблемы радиационной медицины: от теории к практике : материалы Международной научно-практической конференции / под общ. ред. А. В. Рожко. – Гомель. – 2013. – С.120.
26. Состояние щитовидной железы у населения районов, прилегающих к бывшему семипалатинскому испытательному ядерному полигону / Еспенбетова М. Ж., Заманбекова Ж. К., Уватаева Ж.С. и др. // Наука и здравоохранение. – 2014. – № 5. – С.28-32.
27. Данные скрининга патологии щитовидной железы у жителей районов, подвергшихся радиационному облучению / Еспенбетова М. Ж., Заманбекова Ж. К, Сарсебаева Г. С. и др. // Наука и здравоохранение. – 2014. – № . 3. – С.22-25.
28. Риск развития нарушений неспецифической резистентности при длительном воздействии малых доз радиации / Пивина Л. М., Семенова Ю. М., Белихина Т. И. и др. // Наука и Здравоохранение. – 2017. – № . 5. – С.158-171.
29. Рожко, А. В. Чернобыльская катастрофа: медико-биологические закономерности формирования и прогнозирование тиреоидной патологии у населения // Международный эндокринологический журнал. – 2011. – № . 4(36). – С.84-93.
30. Радиоиндуцированная патология щитовидной железы у лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС во внутриутробном, детском и подростковом возрасте / Балева Л. С. Яковлева И. Н., Карахан Н. М. и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – Т. 58. – № . 5. – С.82-86.
31. Морфофункциональные изменения щитовидной железы у детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и потомков облученных родителей / Балева Л. С., Яковлева И. Н., Сипягина А. Е. и др. // Вопросы практической педиатрии. – 2012. – № 4. – С.13-16.
32. Radiation exposure and thyroid cancer incidence among Hiroshima and Nagasaki residents / Prentice R. L., Kato H., Yoshimoto K. et al. //National cancer Institute monograph. 1982;62:207-212.
33. Оценка риска заболевания раком щитовидной железы у населения при проживании вблизи ПО «Маяк» / Мартиненко И. А., Сокольников М. Э., Кошурникова Н. А. и др. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2016. – Т. 61. – № . 4. – С. 52-58.
34. Подходы к ранней диагностике рака щитовидной железы / Абдрашитова А. Т., Панова Т. Н., Дьякова О. Н. и др. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2018. – Т. 25. – № . 3. – С. 139-148. https://doi.org/10.25207/1608-62282018-25-3-139-148.
35. Thyroid cancer risks among medical radiation workers in South Korea, 1996–2015 / Lee W. J., Preston D. L., Cha E. S. et al. // Environmental Health. –2019;18(1):1-10 https://doi.org/10.1186/s12940-019-0460-z .
36. Projected lifetime cancer risks from occupational radiation exposure among diagnostic medical radiation workers in South Korea / Lee W. J., Choi Y., Ko S. et al. // BMC cancer. – 2018;18(1):1-10. https://doi.org/10.1186/s12885-018-5107-x .
37. 37.. Assessment of thyroid cancer risk associated with radiation dose from personal diagnostic examinations in a cohort study of US radiologic technologists, followed 1983–2014 / Little M. P. et al. // BMJ Open. –2018;8(5):1-9. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021536.
38. Schueler B. A., Balter S., Miller D .L. Radiation protection tools in interventional radiology // J Am Coll Radiol. – 2012;9:8445. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2012.08.003 .
39. Tuohy C. J., Weikert D. R., Lee D. H. Hand and body radiation exposure with the use of mini C-Arm fluoroscopy // J Hand Surg [Am]. – 2011;36(4):632–8. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.12.022 .
40. Types and arrangement of thyroid shields to reduce exposure of surgeons to ionizing radiation during intraoperative use of C-arm fluoroscopy / Lee S. Y., Min E., Bae J. et al. // Spine. –2013; 38: 2108–2112. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e3182a8270d .
41. Пожизненный радиационный риск в результате внешнего и внутреннего облучения: метод оценки / Меняйло А. Н., Чекин С. Ю., Кащеев В. В. и др. // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). – 2018. – Т. 27. – № . 1. – С.8.
42. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения / Аверьянова Т. А. Потеряева Е. Л., Труфанова Н. Л. и др. // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – Т. 74. – № . 2. – С. 79-83.
43. Feierabend S., Siegel G. Potential infection risk from thyroid radiation protection // J Orthop Trauma. –2015; 29(1): 18–20. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000000161 .
44. Горецкий О. С., Бондаревский-Колотий В. А. Оценка соблюдения нормативных требований радиационной защиты персонала медицинских учреждений // В сборнике: Донецкие чтения 2019: образование, наука, инновации, культура и вызовы современности : Материалы IV Международной научной конференции. – 2019. – С.161-163.
45. Nugent M., Carmody O., Dudeney S. Radiation safety knowledge and practices among Irish orthopaedic trainees // Irish Journal of Medical Science (1971-). – 2015;184(2):369-373. https://doi.org/10.1007/s11845-014-1121-4 .
46. The radiation safety education and the pain physicians' efforts to reduce radiation exposure / Kim T. H., Hong S. W., Woo N. S. et al. // Korean J Pain. – 2017;30:104–115. https://doi.org/10.3344/kjp.2017.30.2.104 .
47. Radiation safety and education in the applicants of the final test for the expert of pain medicine / Park P. E., Park J. M., Kang J. E. et al. // Korean J Pain. – 2012;25:16–21. https://doi.org/10.3344/kjp.2012.25.1.16 .
48. Carmichael K. D., Bilbrew L. L. Underestimation of fluoroscopic exposure among orthopedic residents // Skeletal Radiology. – 2020;49(3):383-385. https://doi.org/10.1007/s00256-019-03283-0 .
49. Wearing lead aprons in surgical operating rooms: ergonomic injuries evidenced by infrared thermography / Alexandre D., Prieto M., Beaumont F. et al. // J Surg Res. – 2017;209:227–233. – https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.10.019 .
50. Кувенева О. Н., Радионов С. Н. Морфологические изменения щитовидной железы под действием ионизирующего излучения // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – Т.16. – № 1. – С.124-126.
51. Кувенёва, О. Н. Строениe щитовидной железы крыс пoд действием разных видов излучений // Український морфологічний альманах. – 2011. – Т.9. – № 3. – 151-152.
Review
For citations:
Gordienko LD, Kiseleva TP, Gordienko II, Tsap NA. Development of thyroid pathology in medical workers with chronic exposure to low doses of ionizing radiation. Ural Medical Journal. 2021;20(5):90-97. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-5-90-97
Views:
393
Email this article 