ИММУНОФЕРМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ В ОПУХОЛЕВЫХ СУПЕРНАТАНТАХ У ПАЦИЕНТОК С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИОМОЙ МАТКИ

Abstract

Введение. Лейомиома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у женщин, которая сопровождается снижением качества жизни и бесплодием. Несмотря на многочисленные исследования, этиология миомы матки по-прежнему неизвестна. Цель. Изучить эффект поликлональных активаторов на продукцию интерлейкинов в ткани доминирующего миоматозного узла и перифокального миометрия в условиях применения улипристала ацетата (УА) - селективного модулятора прогестероновых рецепторов. Материалы и методы. Операционный материал 35 женщин репродуктивного возраста (1-я группа без гормонотерапии, 2-я группа после применения УА) с множественной миомой матки исследован с помощью иммуноферментного (ИФА) анализа. После определения спонтанной и стимулированной поликлональными активаторами фитогемагглютинином, конканавалином А и липополисахаридом продукции цитокина вычисляли индекс влияния (ИВПА) с последующим статистическим анализом. Результаты. У пациенток 1-й группы ИВПА продукции Ил-1β, Ил-6 и Ил-10 в миоматозном узле и миометрии не имели статистически значимых различий; при этом ИВПА Ил-18 и 17-ОН-прогестерона были выше в миометрии по сравнению с узлом (р < 0,05). У пациенток 2-й группы, принимавших УА перед миомэктомией, в миометрии по сравнению с доминантным узлом статистически значимо был выше ИВПА продукции Ил-6 (р < 0,001) и Ил-10 (р = 0,002). При сравнении узлов и миометрия между группами установлено, что по сравнению с 1-й группой, у пациенток после применения УА в супернатантах миоматозных узлов из 5 изученных маркеров статистически значимо снижен ИВПА провоспалительного цитокина Ил-6 (р = 0,013). В супернатантах миометрия при применении УА, по сравнению с 1-й группой, выявлены более высокий ИВПА противовоспалительного Ил-10 (р < 0,001), а также более низкие показатели провоспалительного Ил-18 (р < 0,001). Обсуждение. Результаты ИФА свидетельствуют о противовоспалительном влиянии УА на клеточные элементы доминирующих миоматозных узлов и перифокального миометрия, а также подтверждают роль воспаления в патогенезе миомы матки. Заключение. Поликлональные активаторы при инкубировании in vitro оказали разнонаправленные эффекты на продукцию ряда интерлейкинов и содержание метаболита прогестерона в ткани доминирующего миоматозного узла и перифокального миометрия.