Клеточный и гуморальный компоненты иммунной системы при трихомонадной инфекции на фоне применения метронидазол

Введение. Несмотря на ежегодное возрастание инфекционных патологий, в том числе трихомониаза, до сих пор отмечаются недостаточное изучение ключевых процессов их развития и прогрессирования, а также сложность диагностики и лечения. Цель исследования — оценить роль клеточного и гуморального компонента иммунной системы при трихомонадной инфекции на фоне применения метронидазола. Материалы и методы. Были обследованы 100 пациенток с трихомониазом, которые получали метронидазол в течение семи суток. Пациентки первой группа (n=50) получили препарат по 500 мг два раза в день. Пациентки второй группы (n=50) — по 2 г один раз в день. В работе применялись клинические и лабораторные методы исследования. Результаты и обсуждение. Установлено, что ранний срок трихомонадной инфекции, вызванной T. Vaginalis, сопровождается выраженными изменениями в структуре иммунной системы в виде активации как клеточного (достоверного повышения СD3+, СD4+, СD8+), так и гуморального (достоверного увлечения фагоцитарной активности нейтрофилов, ингибирования — IgG и IgА, активации IgЕ) звеньев иммунитета. Вышеуказанные изменения были сопряжены с применяемой схемой метронидазола. Оказалось, что назначение данного препарата по 500 мг внутрь два раза в день более эффективно, чем по 2 г один раз в день. Установлено, что дисбаланс иммунной системы в первой группе был обратимым, исследуемые показатели приближались к норме на седьмые сутки, а во второй — большинство параметров превосходили референсный уровень на конечном этапе. Заключение. Иммунный каскад организма, состоящий из клеточного и гуморального компонентов, у пациентов трихомонадной инфекцией следует рассматривать как объект для дальнейших научных поисков эффективных путей управления ею.

1. Екубова М.А., Мухаммаджонова Л.А. Обзор заболеваемости ИППП по Андижанской области за последние годы (2017-2019 гг.) // Re-health Journal. 2020. № 2-2 (6). С. 56-59.

2. Турсунбаева А.Т., Муйдинов Ф.Ф. Актуальность современной профилактики и диагностики трихомонадной инфекции // Вестник Ошского государственного университета. 2020. № 2-5. С. 119-125.

3. Курашвили Л.В., Тяжелкова Г.В., Долгушева М.В., Коробовцева Т.Н., Микуляк Н.И. Роль условно-патогенной микрофлоры в механизмах развития женского и мужского бесплодия // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2020. № 4 (56). С. 133-143.

4. Rowley J., Vander Hoorn S., Korenromp E., Low N., Unemo M, Abu-Raddad L.J., Chico R.M., Smolak A., Newman L., Gottlieb S., Thwin S.S., Broutet N., Taylor M.M. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis global prevalence and incidence estimates, 2016 // Bull World Health Organ. 2019. № 97 (8). Р. 548-562P. Doi: 10.2471/BLT.18.228486. Epub 2019 Jun 6. PMID: 31384073; PMCID: PMC6653813.

5. Аполихина И.А., Плахова К.И., Припутневич Т.В., Саидова А.С. Алгоритм диагностики и лечения урогенитального трихомониаза у женщин // Акушерство и гинекология. 2020. № S12. С. 16-18.

6. Edwards T., Burke P., Smalley H., Hobbs G. Trichomonas vaginalis: Clinical relevance, pathogenicity and diagnosis // Crit Rev Microbiol. 2016. № 42(3). Р. 406-17. Doi: 10.3109/1040841X.2014.958050. Epub 2014 Nov 10. PMID: 25383648.

7. Платонов А.В., Базанов Е.К., Козлова А.В., Платонов А.А., Бойкова Л.С. // Состояние заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, и пути оптимизации работы по их профилактике в Амурской области // Здравоохранение Дальнего Востока. 2021. № 2 (88). С. 30-33.

8. Рубаник Л.В., Мельник П.С., Глинская И.Н., Дронина А.М., Полещук Н.Н. Многолетняя динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Республике Беларусь и проблемы лабораторной диагностики // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2019. Т. 8. № 2. С. 199-211.

9. Van Schalkwyk J., Yudin M.H.; Infectious disease committee. Vulvovaginitis: screening for and management of trichomoniasis, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis // J Obstet Gynaecol Can. 2015. № 37 (3). Р. 266-274. Doi: 10.1016/S1701-2163(15)30316-9. PMID: 26001874.

10. Ладанова М.А. Анализ деятельности дерматовенерологической службы Краснодарского края за 2014-2018 годы // Школа Науки. 2020. № 1 (26). С. 14-15.

11. Meites E., Gaydos C.A., Hobbs M.M., Kissinger P., Nyirjesy P., Schwebke J.R., Secor W.E., Sobel J.D., Workowski K.A. A Review of Evidence-Based Care of Symptomatic Trichomoniasis and Asymptomatic Trichomonas vaginalis Infections // Clin Infect Dis. 2015. № 61 Suppl 8 (Suppl 8). Р. S837-48. Doi: 10.1093/cid/civ738. PMID: 26602621; PMCID: PMC4657597.

12. Van Gerwen O.T., Muzny C.A. Recent advances in the epidemiology, diagnosis, and management of Trichomonas vaginalis infection // F1000Res. 2019. № 8:F1000 Faculty Rev-1666. Doi: 10.12688/f1000research.19972.1. PMID: 31583080; PMCID: PMC6758837.

13. Luo Z.Z., Cai Y.M., Chen X.S. New treatment recommendations for trichomoniasis in women // Lancet Infect Dis. 2018. № 18 (12). Р. 1307-1308. Doi: 10.1016/S1473-3099(18)30666-2. PMID: 30507449.

14. Мусаева Я.В., Хасханова Л.Х. Применение метронидазол-содержащих препаратов в гинекологической практике // Вестник Медицинского института. 2019. Т. 16. № 2. С. 24-28.

15. Гомберг М.А. Трихомониаз — редко диагностируемая, самая частая инфекция, передаваемая половым путем // Фармакология & Фармакотерапия. 2021. № 2. С. 60-61.

16. Гришкевич А.Н. Терапия трихомониаза у беременных // Научные вести. 2019. № 2. С. 115-121.

17. Нгема М.В., Притуло О.А., Винцерская Г.А., Прохоров Д.В., Кузнецова М.Ю., Шеренговская Ю.В. Cовременные аспекты лечения урогенитального трихомониаза у женщин // Поликлиника. 2020. № 6. С. 59-62.

18. Van Gerwen O.T., Muzny C.A. Recent advances in the epidemiology, diagnosis, and management of Trichomonas vaginalis infection // F1000Res. 2019. № 8:F1000 Faculty Rev-1666. Doi: 10.12688/f1000research.19972.1. PMID: 31583080; PMCID: PMC6758837.

19. Bagga R., Arora P. Genital Micro-Organisms in Pregnancy // Front Public Health. 2020. № 8. Р. 225. Doi: 10.3389/fpubh.2020.00225. PMID: 32612969; PMCID: PMC7308476.

20. Зиганшин А.М., Адигамова Г.С., Мудров В.А. Эффективность антибактериальной терапии урогенитального трихомониаза у женщин // В книге: Рациональная фармакотерапия в урологии — 2020. Тезисы. 2020. С. 44-45.

21. Сайко Е.А. Научный текст и проблемы культуры и этики научного исследования // Книга. Исследования и материалы. 2018. № S1. С. 51-60.

22. Тихомиров А.Л. Оптимизация антимикробной терапии в амбулаторной гинекологической практике // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 9. С. 36-40.

23. Платонов А.В., Базанов Е.К., Козлова А.В., Платонов А.А., Бойкова Л.С. Состояние заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, и пути оптимизации работы по их профилактике в амурской области // Здравоохранение Дальнего Востока. 2021. № 2 (88). С. 30-33.

24. Šoba B., Skvarč M., Matičič M. Trichomoniasis: a brief review of diagnostic methods and our experience with real-time PCR for detecting infection // Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015. № 24 (1). Р. 7-10. Doi: 10.15570/actaapa.2015.3. PMID: 25770306.

25. Карахалис Л.Ю., Иванцив Н.С. Влияние влагалищной микробиоты на течение беременности и роды // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27. № 6. С. 30-43.

26. Hernández H.M., Marcet R., Sarracent J. Biological roles of cysteine proteinases in the pathogenesis of Trichomonas vaginalis // Parasite. 2014. № 21. Р. 54. Doi: 10.1051/parasite/2014054.

27. Mercer F., Johnson P.J. Trichomonas vaginalis: Pathogenesis, Symbiont Interactions, and Host Cell Immune Responses // Trends Parasitol. 2018. № 34 (8). Р. 683-693. Doi: 10.1016/j.pt.2018.05.006.

28. Kalia N., Singh J., Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review // Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020. № 19 (1). Р. 5. Doi: 10.1186/s12941-020-0347-4. PMID: 31992328; PMCID: PMC6986042.

29. Secor W.E., Meites E., Starr M.C., Workowski K.A. Neglected parasitic infections in the United States: trichomoniasis // Am J Trop Med Hyg. 2014. № 90 (5). Р. 800-804. Doi: 10.4269/ajtmh.13-0723.

30. Громова О.А., Баранов И.И., Тапильская Н.И., Савичева А.М., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Пивень Л.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. Клинические исследования препаратов, содержащих метронидазол/миконазол // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19. № 1. С. 90-102.

31. Kissinger P., Muzny C.A., Mena L.A., Lillis R.A., Schwebke J.R., Beauchamps L., Taylor S.N., Schmidt N., Myers L., Augostini P. Secor W.E., Bradic M., Carlton J.M., Martin D.H. Single-dose versus 7-day-dose metronidazole for the treatment of trichomoniasis in women: an open-label, randomised controlled trial // Lancet Infect Dis. 2018. № 18 (11). Р. 1251-1259. Doi: 10.1016/S1473-3099(18)30423-7.