Cellular and humoral components of the immune system in trichomonas infection with metronidazole

Introduction. Despite the annual increase in infectious pathologies, including trichomoniasis, there is still insufficient study of the key processes of their development and progression, as well as the complexity of diagnosis and treatment. The aim of the study was to evaluate the role of the cellular and humoral component of the immune system in trichomonad infection against the background of metronidazole administration. Materials and methods. One hundred patients with trichomoniasis who received metranidazole for seven days were examined. Patients in the first group (n=50) received 500 mg twice daily. Patients in the second group (n=50) received 2 g once daily. Clinical and laboratory methods were used in the study. Results and discussion. It was found that early term trichomonad infection caused by T. Vaginalis, is accompanied by pronounced changes in the structure of the immune system in the form of activation of both cellular (reliable increase in CD3+, CD4+, CD8+), and humoral (reliable increase in phagocytic activity of neutrophils, inhibition — IgG and IgA, activation of IgE) immune links. The above changes were associated with the applied metranidazole regimen. It was found that the administration of this drug by 500 mg orally twice a day was more effective than by 2 g once a day. It was found that the imbalance of the immune system in the first group was reversible, the studied parameters approached the norm on the seventh day, and in the second group — persistent (most parameters exceeded the reference level at the end stage). Conclusion. The body's immune cascade, consisting of cellular and humoral components, in patients with trichomonad infection should be considered as an object for further scientific search for effective ways to manage it.

1. Екубова М.А., Мухаммаджонова Л.А. Обзор заболеваемости ИППП по Андижанской области за последние годы (2017-2019 гг.) // Re-health Journal. 2020. № 2-2 (6). С. 56-59.

2. Турсунбаева А.Т., Муйдинов Ф.Ф. Актуальность современной профилактики и диагностики трихомонадной инфекции // Вестник Ошского государственного университета. 2020. № 2-5. С. 119-125.

3. Курашвили Л.В., Тяжелкова Г.В., Долгушева М.В., Коробовцева Т.Н., Микуляк Н.И. Роль условно-патогенной микрофлоры в механизмах развития женского и мужского бесплодия // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2020. № 4 (56). С. 133-143.

4. Rowley J., Vander Hoorn S., Korenromp E., Low N., Unemo M, Abu-Raddad L.J., Chico R.M., Smolak A., Newman L., Gottlieb S., Thwin S.S., Broutet N., Taylor M.M. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis global prevalence and incidence estimates, 2016 // Bull World Health Organ. 2019. № 97 (8). Р. 548-562P. Doi: 10.2471/BLT.18.228486. Epub 2019 Jun 6. PMID: 31384073; PMCID: PMC6653813.

5. Аполихина И.А., Плахова К.И., Припутневич Т.В., Саидова А.С. Алгоритм диагностики и лечения урогенитального трихомониаза у женщин // Акушерство и гинекология. 2020. № S12. С. 16-18.

6. Edwards T., Burke P., Smalley H., Hobbs G. Trichomonas vaginalis: Clinical relevance, pathogenicity and diagnosis // Crit Rev Microbiol. 2016. № 42(3). Р. 406-17. Doi: 10.3109/1040841X.2014.958050. Epub 2014 Nov 10. PMID: 25383648.

7. Платонов А.В., Базанов Е.К., Козлова А.В., Платонов А.А., Бойкова Л.С. // Состояние заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, и пути оптимизации работы по их профилактике в Амурской области // Здравоохранение Дальнего Востока. 2021. № 2 (88). С. 30-33.

8. Рубаник Л.В., Мельник П.С., Глинская И.Н., Дронина А.М., Полещук Н.Н. Многолетняя динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Республике Беларусь и проблемы лабораторной диагностики // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2019. Т. 8. № 2. С. 199-211.

9. Van Schalkwyk J., Yudin M.H.; Infectious disease committee. Vulvovaginitis: screening for and management of trichomoniasis, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis // J Obstet Gynaecol Can. 2015. № 37 (3). Р. 266-274. Doi: 10.1016/S1701-2163(15)30316-9. PMID: 26001874.

10. Ладанова М.А. Анализ деятельности дерматовенерологической службы Краснодарского края за 2014-2018 годы // Школа Науки. 2020. № 1 (26). С. 14-15.

11. Meites E., Gaydos C.A., Hobbs M.M., Kissinger P., Nyirjesy P., Schwebke J.R., Secor W.E., Sobel J.D., Workowski K.A. A Review of Evidence-Based Care of Symptomatic Trichomoniasis and Asymptomatic Trichomonas vaginalis Infections // Clin Infect Dis. 2015. № 61 Suppl 8 (Suppl 8). Р. S837-48. Doi: 10.1093/cid/civ738. PMID: 26602621; PMCID: PMC4657597.

12. Van Gerwen O.T., Muzny C.A. Recent advances in the epidemiology, diagnosis, and management of Trichomonas vaginalis infection // F1000Res. 2019. № 8:F1000 Faculty Rev-1666. Doi: 10.12688/f1000research.19972.1. PMID: 31583080; PMCID: PMC6758837.

13. Luo Z.Z., Cai Y.M., Chen X.S. New treatment recommendations for trichomoniasis in women // Lancet Infect Dis. 2018. № 18 (12). Р. 1307-1308. Doi: 10.1016/S1473-3099(18)30666-2. PMID: 30507449.

14. Мусаева Я.В., Хасханова Л.Х. Применение метронидазол-содержащих препаратов в гинекологической практике // Вестник Медицинского института. 2019. Т. 16. № 2. С. 24-28.

15. Гомберг М.А. Трихомониаз — редко диагностируемая, самая частая инфекция, передаваемая половым путем // Фармакология & Фармакотерапия. 2021. № 2. С. 60-61.

16. Гришкевич А.Н. Терапия трихомониаза у беременных // Научные вести. 2019. № 2. С. 115-121.

17. Нгема М.В., Притуло О.А., Винцерская Г.А., Прохоров Д.В., Кузнецова М.Ю., Шеренговская Ю.В. Cовременные аспекты лечения урогенитального трихомониаза у женщин // Поликлиника. 2020. № 6. С. 59-62.

18. Van Gerwen O.T., Muzny C.A. Recent advances in the epidemiology, diagnosis, and management of Trichomonas vaginalis infection // F1000Res. 2019. № 8:F1000 Faculty Rev-1666. Doi: 10.12688/f1000research.19972.1. PMID: 31583080; PMCID: PMC6758837.

19. Bagga R., Arora P. Genital Micro-Organisms in Pregnancy // Front Public Health. 2020. № 8. Р. 225. Doi: 10.3389/fpubh.2020.00225. PMID: 32612969; PMCID: PMC7308476.

20. Зиганшин А.М., Адигамова Г.С., Мудров В.А. Эффективность антибактериальной терапии урогенитального трихомониаза у женщин // В книге: Рациональная фармакотерапия в урологии — 2020. Тезисы. 2020. С. 44-45.

21. Сайко Е.А. Научный текст и проблемы культуры и этики научного исследования // Книга. Исследования и материалы. 2018. № S1. С. 51-60.

22. Тихомиров А.Л. Оптимизация антимикробной терапии в амбулаторной гинекологической практике // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 9. С. 36-40.

23. Платонов А.В., Базанов Е.К., Козлова А.В., Платонов А.А., Бойкова Л.С. Состояние заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, и пути оптимизации работы по их профилактике в амурской области // Здравоохранение Дальнего Востока. 2021. № 2 (88). С. 30-33.

24. Šoba B., Skvarč M., Matičič M. Trichomoniasis: a brief review of diagnostic methods and our experience with real-time PCR for detecting infection // Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2015. № 24 (1). Р. 7-10. Doi: 10.15570/actaapa.2015.3. PMID: 25770306.

25. Карахалис Л.Ю., Иванцив Н.С. Влияние влагалищной микробиоты на течение беременности и роды // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27. № 6. С. 30-43.

26. Hernández H.M., Marcet R., Sarracent J. Biological roles of cysteine proteinases in the pathogenesis of Trichomonas vaginalis // Parasite. 2014. № 21. Р. 54. Doi: 10.1051/parasite/2014054.

27. Mercer F., Johnson P.J. Trichomonas vaginalis: Pathogenesis, Symbiont Interactions, and Host Cell Immune Responses // Trends Parasitol. 2018. № 34 (8). Р. 683-693. Doi: 10.1016/j.pt.2018.05.006.

28. Kalia N., Singh J., Kaur M. Microbiota in vaginal health and pathogenesis of recurrent vulvovaginal infections: a critical review // Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020. № 19 (1). Р. 5. Doi: 10.1186/s12941-020-0347-4. PMID: 31992328; PMCID: PMC6986042.

29. Secor W.E., Meites E., Starr M.C., Workowski K.A. Neglected parasitic infections in the United States: trichomoniasis // Am J Trop Med Hyg. 2014. № 90 (5). Р. 800-804. Doi: 10.4269/ajtmh.13-0723.

30. Громова О.А., Баранов И.И., Тапильская Н.И., Савичева А.М., Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Пивень Л.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. Клинические исследования препаратов, содержащих метронидазол/миконазол // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19. № 1. С. 90-102.

31. Kissinger P., Muzny C.A., Mena L.A., Lillis R.A., Schwebke J.R., Beauchamps L., Taylor S.N., Schmidt N., Myers L., Augostini P. Secor W.E., Bradic M., Carlton J.M., Martin D.H. Single-dose versus 7-day-dose metronidazole for the treatment of trichomoniasis in women: an open-label, randomised controlled trial // Lancet Infect Dis. 2018. № 18 (11). Р. 1251-1259. Doi: 10.1016/S1473-3099(18)30423-7.