Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение у больных с ишемической болезнью сердца
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-51-56
Аннотация
Введение. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике и лечении пациентов с кардиоваскулярной патологией , именно заболевания, ассоциированные с атеросклерозом, по-прежнему являются основной причиной летальности и инвалидизации населения. В основе атеросклероза лежит локальное воспаление сосудистой стенки и нарушение липидного профиля. Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение – показатель, который может служить новым диагностическим критерием атеросклеротических изменений .
Цель работы – изучение значения ней трофильно-лимфоцитарного соотношения в оценке тяжести поражения коронарных артерий у пациентов с ИБС.
Материалы и методы. В исследование включены 240 пациентов с ишемической болезнью сердца (150 мужчин и 90 женщин). Испытуемые дали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Всем пациентам с ИБС была выполнена коронароангиография, эхокардиографическое исследование, общий анализ крови. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием программного обеспечения «Microsoft Office Excel» для Windows и «Statistica 10.0». Для оценки статистической значимости различий двух групп по каким-либо параметрам при распределении признаков, отличном от нормального, использовался критерий Манна – Уитни. Для оценки связи между двумя признаками использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена с оценкой его значимости.
Результаты. Обнаружено увеличение значений НЛС по мере прогрессирования выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий , выявлена обратная корреляционная связь между значением НЛС и показателем фракции выброса (ФВ) ЛЖ.
Обсуждение. Полученные нами результаты, демонстрирующие увеличение значений данного индекса по мере нарастания выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий , согласуется с данными литературы.
Заключение. Учитывая основополагающую роль воспаления в атерогенезе, а также трудности рутинного определения дорогостоящих маркеров в повседневной практике, включение несложного в исполнении и экономически доступного показателя НЛО для оценки выраженности коронарного атеросклероза и стратификации риска неблагоприятных исходов у пациентов с ИБС, представляет безусловный научно-практический интерес и диктует необходимость дальней шего изучения возможностей его использования в различных когортах пациентов.
При поддержке: Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 22-25-20053, https://rscf.ru/project/22-25-20053/
Об авторах
Е. А. Захарьян
Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского
Россия
Россия
Елена Аркадьевна Захарьян – кандидат медицинских наук, доцент
Симферополь
Р. Э. Ибрагимова
Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского
Россия
Россия
Регина Энверовна Ибрагимова – студент
Симферополь
Список литературы
1. Борисова Л.В., Пушкин А.С., Ким С.В. с соавт. Роль гематологических индексов в прогнозировании исходов у больных с острым коронарным синдромом. Лабораторная служба 2018;7(2):49 – 55. http://doi.org/10.17116/labs20187249-55.
2. Zhu Y., Xian X., Wang Z. et al. Research progress on the relationship between atherosclerosis and inflammation. Biomolecules 2018;8(3):80. http://doi.org/10.3390/biom8030080.
3. Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy 2021;122(7):474 – 488. http://doi.org/10.4149/BLL_2021_078.
4. Шишкина Е.А., Хлынова О.В., Туев А.В. Прогностическая значимость нейтрофильно-лимфоцитарного индекса у больных инфарктом миокарда. Уральский медицинский журнал 2020;7(190):26 – 31. http://doi.org/10.25694/URMJ.2020.07.07.
5. Сорокин И.Д., Афанасьев А.А., Малинина Д.А. Нейтрофильно-лимфоцитарное отношение у пациентов с синдромом множественной органной дисфункции. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2019;16(3):91– 92. http://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-3-91-92.
6. Angkananard T., Anothaisintawee T. McEvoy M. et al. Neutrophil lymphocyte ratio and cardiovascular disease risk: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int 2018;2018:2703518. http://doi.org/10.1155/2018/2703518.
7. Афанасьева О.И., Тмоян Н.А., Клесарева Е.А. с соавт. Маркеры воспаления у больных хронической ишемической болезнью сердца со стенозом аортального клапана. Российский кардиологический журнал 2018;23(9):17 – 22. http://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-9-17-22.
8. Бурдейная А.Л., Афанасьева О.И., Клесарев Е.А. с соавт. Роль воспаления, аутотаксина и липопротеида(а) при дегенеративном стенозе аортального клапана у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2021;20(2):12 – 18. http://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2598.
9. Архинчеева Г.С. Значение нейтрофильно-лимфоцитарного индекса при гипертонических кризах // Медицина завтрашнего дня : материалы XVII межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 65-летию Читинской государственной медицинской академии : сборник научных трудов, Чита, 17–20 апреля 2018 года. – Чита : РИЦ Читинской государственной медицинской академии, 2018. С. 4 – 5.
10. Ткаченко В.В., Карпунина Н.С. Нейтрофильно-лимфоцитарный индекс и липидный профиль у пациентов с инфарктом миокарда без обструкции коронарных артерий. Кардиологический вестник 2022;17(2-2):68 – 69.
11. Борисова Л.В., Пушкин А.С., Ким С.В. с соавт. Роль гематологических индексов в прогнозировании исходов у больных с острым коронарным синдромом. Лабораторная служба 2018;7(2):49 – 55. http://doi.org/10.17116/labs20187249-55.
12. Свердел А.А., Тав З.М. Связь лейкоцитарных индексов и характера течения ИБС // Современная медицина новые подходы и актуальные исследования : сборник материалов международной научно-практической конференции, посвященной 30-летнему юбилею Медицинского института ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», Грозный, 22 октября 2020 года. – Грозный : Чеченский государственный университет, 2020. С. 93 – 98. http://doi.org/10.36684/33-2020-1-93-98.
13. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. Т. 1. С. 928.
14. Kurup R., Patel S. Neutrophils in acute coronary syndrome. Cardiology 2017;5(1):79 – 87.
15. Нозадзе Д.Н., Рвачёва А.В., Казначеева Е.И., Сергиенко И.В. Моноциты в развитии и дестабилизации атеросклеротической бляшки. Атеросклероз и дислипидемии 2012;3(8):25 – 36.
16. Пылаева Е.А., Потехина А.В., Балахонова Т.В. с соавт. Эффекторные и регуляторные субпопуляции лимфоцитов крови при стабильном течении ишемической болезни сердца. Терапевтический архив 2014;86(9):24 – 30.
17. Kaya H., Ertaş F., İslamoğlu Y. et al. Association Between Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Severity of Coronary Artery Disease. Clin Appl Thromb Hemost 2014;20(1):50 – 54. http://doi.org/10.1177/1076029612452116.
18. Zhang G.Y., Chen M., Yu Z.M. et al. Relation between neutrophil-to-lymphocyte ratio and severity of coronary artery stenosis. Genet Mol Res 2014;13(4):9382-9389. http://doi.org/10.4238/2014.November.11.4.
19. Zhou D., Wan Z., Fan Y. et al. A combination of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and the GRACE risk score better predicts PCI outcomes in Chinese Han patients with acute coronary syndrome. Anatol J Cardiol 2015;15(12):995 – 1001. http://doi.org/10.5152/AnatolJCardiol.2015.6174.
20. Wang X., Zhang G., Jiang X. et al. Neutrophil to lymphocyte ratio in relation to risk of all-cause mortality and cardiovascular events among patients undergoing angiography or cardiac revascularization: a meta-analysis of observational studies. Atherosclerosis 2014;234(1):206 – 213. http://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.03.003.
21. Larmann J., Hand.ke J, Scholz A.S. et al. Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio are associated with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in coronary heart disease patients undergoing non-cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord 2020;20(1):230. http://doi.org/10.1186/s12872-020-01500-6.
22. Tamhane U.U., Aneja S., Montgomery D. et al. Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol 2008;102(6):653–657. http://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.006.
23. Engström G., Melander O., Hedblad B. Leukocyte count and incidence of hospitalizations due to heart failure. Circ Heart Fail 2009;2(3):217 – 222. http://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.827071.
24. Delcea C., Buzea C.A., Dan G.A. The neutrophil to lymphocyte ratio in heart failure: a comprehensive review. Rom J Intern Med 2019;57(4): 296 – 314. http://doi.org/10.2478/rjim-2019-0018.
Рецензия
Для цитирования:
Захарьян ЕА, Ибрагимова РЭ. Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение у больных с ишемической болезнью сердца. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):51-56. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-51-56
For citation:
Zahar'jan EA, Ibragimova RJ. Neutrophil-lymphocyte ratio in patients with coronary heart disease. Ural Medical Journal. 2023;22(1):51-56. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-51-56
Просмотров:
1041
Послать статью по эл. почте 