Крисс-кросс сердце: клинический случай редкого врожденного порока сердца у новорожденного
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-90-95
Аннотация
Введение. Крисс-кросс (criss-cross) синдром – это редкий врожденный порок сердца с частотой встречаемости 8 случаев на 1 млн новорожденных.
Цель работы – демонстрация редкого ВПС, крисс-кросс сердца, диагностированного постнатально.
Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение за новорожденным ребенком с редким врожденным пороком развития сердца. Для анализа использованы медицинские документы с результатами клинического обследования (физикальный осмотр) и инструментальных исследований (рентгенологическое исследование, эхокардиография, компьютерная томография).
Результаты. Ребенок с редким врожденным пороком сердца (ВПС) – крисс-кросс сердце с дисконкордантными атриовентрикулярными соединениями, транспозицией магистральных сосудов и предуктальной коарктацией аорты был под наблюдением от момента родов до оперативного лечения. Данный порок развития диагностирован постнатально, на основании характерных клинических симптомов детального посегментного анализа ультразвуковой картины сердца, которая представлена в виде иллюстраций . Своевременная диагностика позволила избрать адекватную медикаментозную и оперативную тактику лечения, а диагноз подтвержден с помощью компьютерной томографии.
Обсуждение. Клиницисту важно помнить, что редкие ВПС не всегда удается диагностировать антенатально, и несмотря на имеющиеся по результатам скрининга указания на наличие более распространенных пороков, реальная постнатальная картина сердца может значительно отличаться. Дополнительной сложностью является дифференциальная диагностика описанного порока в связи с редким аномальным взаимным расположением анатомических структур.
Заключение. Детальный сегментарный анализ при проведении эхокардиографии сразу после рождения позволяет выявить основной диагностический маркер крисс-кросс синдрома – невозможность одновременно визуализировать все четыре камеры сердца и оба атриовентрикулярных клапана из четырехкамерной позиции.
При поддержке: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования
Об авторах
В. Ю. Старков
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Россия
Россия
Вадим Юрьевич Старков – врач ультразвуковой диагностики, врач анестезиолог-реаниматолог
Екатеринбург
Е. В. Шестак
Екатеринбургский клинический перинатальный центр;
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Евгений Вячеславович Шестак – врач анестезиолог-реаниматолог, ассистент кафедры
Екатеринбург
Список литературы
1. Sheikh AM, Kanwal A, Sattar H. Criss cross heart: A challenging diagnosis. J Pak Med Assoc 2022;72(7):1429–1431. http://doi.org/10.47391/JPMA.3162.
2. Sidhu HS, Guleria M. Cardiac CT in criss-cross heart. BJR Case Rep 2020;7(1):20200096. http://doi.org/10.1259/bjrcr.20200096.
3. Freedom RM. Supero-inferior ventricles, criss-crossatrioventricular connections and the straddling atrioventricular valve. In: Neonatal Heart Disease. Springer, London. 1992. P. 667–678. http://doi.org/10.1007/978-1-4471-1814-5_39.
4. Manuel D, Ghosh G, Joseph G et al. Criss-cross heart: Transthoracic echocardiographic features. Indian Heart J 2018;70(1):71–74. http://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.03.008.
5. Attie F, Muñoz-Castellanos L, Ovseyevitz J et al. Crossed atrioventricular connections. Am Heart J 1980;99(2):163–172. http://doi.org/10.1016/0002-8703(80)90761-9.
6. Angelini P, Lopez A, Lufschanowski R et al. Coronary arteries in crisscross heart. Tex Heart Inst J 2003;30(3):208–213.
7. Robinson PJ, Kumpeng V, Macartney FJ. Cross sectional echocardiographic and angiocardiographic correlation in criss cross hearts. Br Heart J 1985;54(1):61–67. http://doi.org/10.1136/hrt.54.1.61.
8. Araoz PA, Reddy GP, Thomson PD, Higgins CB. Images in cardiovascular medicine. Magnetic resonance angiography of Criss-Cross heart. Circulation 2002;105(4):537–538. http://doi.org/10.1161/hc0402.100462.
9. Youyou Y, Ruping D, Yi L, Xiangmin L. CT diagnosis of criss-cross heart. Chin J Radiol 2010;4:379–382.
10. Yang YL, Wang XF, Cheng TO et al. Echocardiographic characteristics of the criss-cross heart. Int J Cardiol 2010;140(2):133–137. http://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.08.039.
11. Tsukimori K, Kitadai Y, Kan N. Prenatal diagnosis of criss-cross heart using 4-dimensional color doppler rendering. Pediatr Cardiol 2019;40(1):237–239. http://doi.org/10.1007/s00246-018-1990-9.
12. Anderson RH, Becker AE, Freedom RM et al. Sequential segmental analysis of congenital heart disease. Pediatr Cardiol 1984;5(4):281–287. http://doi.org/10.1007/BF02424973.
Рецензия
Для цитирования:
Старков ВЮ, Шестак ЕВ. Крисс-кросс сердце: клинический случай редкого врожденного порока сердца у новорожденного. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):90-95. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-90-95
For citation:
Starkov VY, Shestak EV. Criss-cross heart: a clinical case of a rare congenital heart defect in a newborn. Ural Medical Journal. 2023;22(1):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-90-95
Просмотров:
504
Послать статью по эл. почте 