Факторы риска неблагоприятного исхода чрескожной эндоскопической гастростомии
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-127-135
Аннотация
Введение. Чрескожная эндоскопическая гастростомия на сегодняшний день считается операцией выбора при необходимости длительного энтерального питания при синдроме дисфагии. Методика характеризуется незначительной частотой ранних и отдаленных осложнений вследствие малой травматичности доступа и времени операции.
Цель работы – оценить предикторы риска развития осложнений чрескожной эндоскопической гастростомии и их значимости для послеоперационного периода.
Материалы и методы. Проведен поиск публикаций и анализ литературных источников с использованием баз данных PubMed, MedLine и научных библиотек Cochrane Library и elibrary.ru преимущественно за последние 10 лет. Поиск осуществляли по совокупности ключевых слов: чрескожная эндоскопическая гастростомия, синдром дисфагии, послеоперационные осложнения, факторы риска.
Результаты и обсуждение. Ведущими и наиболее изученными предикторами осложнений раннего и отдаленного послеоперационного периода после гастростомии являются гипоальбуминемия, некомпенсированный сахарный диабет, тромбоцитопения, повышенный уровень С-реактивного белка, индекс коморбидности Чарлсона (от 4 и выше баллов), антиагрегантная и антикоагулянтная терапия, морфо-конституциональные особенности пациентов.
Заключение. Анализ данных показал, что при соблюдении критериев отбора пациентов для операции с учетом общего состояния, факторов риска и исключением абсолютных противопоказаний чрескожной эндоскопической гастростомии при высоком потоке пациентов и дополнением гастростомии гастропексией является практически безопасной и эффективной .
Ключевые слова
чрескожная эндоскопическая гастростомия,
синдром дисфагии,
послеоперационные осложнения,
факторы риска
При поддержке: Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Об авторах
Ю. О. Жариков
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Юрий Олегович Жариков – кандидат медицинских наук
Москва
М. Х. Гурциев
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ
Россия
Россия
Марат Хасанбекович Гурциев – врач-эндоскопист
Москва
М. Д. Самсонова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Мария Дмитриевна Самсонова – студентка
Москва
К. А. Тер-Акопян
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Карен Арменович Тер-Акопян – студент
Москва
П. А. Ярцев
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ;
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Петр Андреевич Ярцев – доктор медицинских наук
Москва;
Пенза
Список литературы
1. Захарова М.Н., Авдюнина И.А., Лысогорская Е.В. с соавт. Рекомендации по оказанию паллиативной помощи при боковом амиотрофическом склерозе. Нервно-мышечные болезни. 2014;4:4–11.
2. Gauderer MW, Ponsky JL, Izant Jr. R.J. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. 1980. Nutrition 1998;14(9):736–738. https://doi.org/10.1016/s0899-9007(98)00073-2.
3. Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy: Indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol 2014;20(24):7739–7751. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i24.7739.
4. Lucendo AJ, Friginal-Ruiz AB. Percutaneous endoscopic gastrostomy: An update on its indications, management, complications, and care. Rev Esp Enferm Dig 2014;106(8):529–539.
5. Moran C, O’Mahony S. When is feeding via a percutaneous endoscopic gastrostomy indicated? Curr Opin Gastroenterol 2015;31(2):137–142. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000152.
6. Дробязгин Е.А., Судовых И.Е., Чикинев Ю.В. Эндоскопическая чрескожная гастростомия в практике многопрофильного стационара. Эндоскопическая хирургия. 2018;24(5):29–31.
7. Петровский А.Н., Попов А.Ю., Барышев А.Г. Чрескожная эндоскопически-ассистированная гастростомия. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2019;8:69–73. https://doi.org/10.17116/hirurgia201908169.
8. Белевич В.Л., Бреднев А.О., Овчинников Д.В. Применение чрескожной эндоскопической гастростомии для обеспечения длительного энтерального питания. Военно-медицинский журнал. 2014;335(4):46–49.
9. Richter-Schrag HJ, Richter S, Ruthmann O et al. Risk factors and complications following percutaneous endoscopic gastrostomy: a case series of 1041 patients. Can J Gastroenterol 2011;25(4):201–206. https://doi.org/10.1155/2011/609601.
10. Жариков Ю.О., Гурциев М.Х., Антонян С.Ж. с соавт. Относительные противопоказания к чрескожной эндоскопической гастростомии (обзор литературы). Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021;180(6):105–110. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2021-180-6-105-110.
11. Гурциев М.Х., Самсонова М.Д., Тер-Акопян К.А. с соавт. Чрескожная эндоскопическая гастростомия: редкие осложнения и возможные пути их разрешения. Высокотехнологическая медицина. 2021;8(2):15–23. https://doi.org/10.52090/2542-1646_2021_8_2_15.
12. Кузьмин-Крутецкий М.И., Демко А.Е., Сафоев А.И. с соавт. Чрескожная эндоскопическая гастростомия. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2014;173(3):19–23.
13. Boeykens K, Duysburgh I. Prevention and management of major complications in percutaneous endoscopic gastrostomy. BMJ Open Gastroenterol 2021;8(1):e000628. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2021-000628.
14. Gawande RS, Bailey CR, Jones C, Fishman EK. MDCT evaluation of complications of percutaneous gastrostomy tube placement. Emerg Radiol 2019;26(6):663–674. https://doi.org/10.1007/s10140-019-01716-w.
15. Schrag SP, Sharma R, Jaik NP et al. Complications related to percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tubes. A comprehensive clinical review. J Gastrointestin Liver Dis. 2007;16(4):407–418.
16. James MK, Ho VP, Tiu SP et al. Low abdominal wall thickness may predict percutaneous endoscopic gastrostomy complications. Am Surg 2017;83(2):183–190.
17. Gumaste VV, Bhamidimarri KR, Bansal R et al. Factors predicting early discharge and mortality in post-percutaneous endoscopic gastrostomy patients. Ann Gastroenterol 2014;27(1):42–47.
18. Sbeit W, Kadah A, Shahin A et al. Scheduled percutaneous endoscopic gastrostomy tube replacement did not reduce PEGrelated complications. Scand J Gastroenterol 2021;56(11):1386–1390. https://doi.org/10.1080/00365521.2021.1965209.
19. Vidal DV, Plaza FJ. Misplacement of the PEG tube through the transverse colon, an uncommon but possible complication. Rev Esp Enferm Dig 2022;114(5):296–297. https://doi.org/10.17235/reed.2022.8501/2021.
20. Иванов Ю.В., Сазонов Д.В., Таймаскина М.Т., Панченков Д.Н. Чрескожная эндоскопическая гастростомия: возможности, особенности, эффективность. Доктор.Ру. 2015;S1:60–65.
21. Boylan C, Barrett D, Li V et al. Longitudinal complications associated with PEG: Rate and severity of 30-day and 1-year complications experienced by patients after primary PEG insertion. Clin Nutr ESPEN 2021;43:514–521. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.02.004.
22. Rowat A. Enteral tube feeding for dysphagic stroke patients. Br J Nurs 2015;24(3):138,140,142–145. https://doi.org/10.12968/bjon.2015.24.3.138.
23. Yokoyama K, Ukai T, Watanabe M. Effect of nutritional status before femoral neck fracture surgery on postoperative outcomes: a retrospective study. BMC Musculoskelet Disord 2021;22(1):1027. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04913-2.
24. Pettigrew RA. Identification and assessment of the malnourished patient. Baillieres Clin Gastroenterol 1988;2(4):729–749. https://doi.org/10.1016/0950-3528(88)90033-4.
25. Hucl T, Spicak J. Complications of percutaneous endoscopic gastrostomy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2016;30(5):769–781. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.10.002.
26. Zouk AN, Batra H. Managing complications of percutaneous tracheostomy and gastrostomy. J Thorac Dis 2021;13(8):5314–5330. https://doi.org/10.21037/jtd-19-3716.
27. Barbosa M, Magalhaes J, Marinho C, Cotter J. Predictive factors of early mortality after percutaneous endoscopic gastrostomy placement: The importance of C-reactive protein. Clin Nutr ESPEN 2016;14:19–23. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2016.04.029.
28. Chhaparia A, Hammami MB, Bassuner J, Hachem C. Trans-hepatic percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement: a case report of a rare complication and literature review. Gastroenterology Res 2018;11(2):145–149. https://doi.org/10.14740/gr966w.
29. Alessandri F, Strisciuglio C, Borrazzo C et al. Antibiotic Prophylaxis for percutaneous endoscopic gastrostomy in children: a randomised controlled trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2021;72(3):366–371. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002981.
30. Chaudhry R, Kukreja N, Tse A et al. Trends and outcomes of early versus late percutaneous endoscopic gastrostomy placement in patients with traumatic brain injury: Nationwide population-based study. J Neurosurg Anesthesiol 2018;30(3):251–257. https://doi.org/10.1097/ANA.0000000000000434.
31. Yokoyama K, Ukai T, Watanabe M. Effect of nutritional status before femoral neck fracture surgery on postoperative outcomes: a retrospective study. BMC Musculoskelet Disord 2021;22(1):1027. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04913-2.
32. Мазурин В.С., Вахонин А.Ю., Шабаров В.Л. с соавт. Осложнения при выполнении чрескожной эндоскопической гастростомии. Альманах клинической медицины 2006;11:92–93.
33. Голубев К.В., Топузов Э.Э., Олейник В.В. с соавт. Общие принципы профилактики и лечения осложнений чрескожной эндоскопической гастростомы (обзор литературы). Ученые записки СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова 2019;26(3):25–30.
34. Wragg RC, Salminen H, Pachl M et al. Gastrostomy insertion in the 21st century: PEG or laparoscopic? Report from a large single-centre series. Pediatr Surg Int 2012;28(5):443–448. https://doi.org/10.1007/s00383-012-3079-5.
35. Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Деев А.И., Коржева И.Ю. Чрескожная эндоскопическая гастростомия и ее преимущества перед другими видами стомий для проведения энтерального питания. Анналы хирургии 2011;3:36–40.
36. Jaafar MH, Mahadeva S, Morgan K, Tan MP. Percutaneous endoscopic gastrostomy versus nasogastric feeding in older individuals with non-stroke dysphagia: a systematic review. J Nutr Health Aging 2015;19(2): 190–197. https://doi.org/10.1007/s12603-014-0527-z.
37. MacLean AA, Miller G, Bamboat ZM, Hiotis K. Abdominal wall necrotizing fasciitis from dislodged percutaneous endoscopic gastrostomy tubes: a case series. Am Surg 2004;70(9):827–831.
38. Mohd Said MR, Abdul Rani R, Raja Ali RA, Ngiu CS. Abdominal wall necrotising fasciitis: A rare but devastating complication of the percutaneous endoscopic gastrostomy procedure. Med J Malaysia 2017;72(1):77–79.
39. Бондаренко С.Б., Бурков И.В., Шароев Т.А. Эндоскопически ассистированная пункционная гастростомия у детей. Quantum Satis 2017;1(1):60–65.
40. Ayman AR, Khoury T, Cohen J et al. PEG insertion in patients with dementia does not improve nutritional status and has worse outcomes as compared with PEG insertion for other indications. J Clin Gastroenterol 2017;51(5):417–420. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000624.
41. Петровский А.Н., Вагин И.В., Гобаева С.Л. с соавт. Опыт применения чрескожной эндоскопически ассистированной гастростомии в практике многофункционального стационара. Инновационная медицина Кубани 2018;3(11):6–10.
42. Cyrany J, Rejchrt S, Kopacova M, Bures J. Buried bumper syndrome: A complication of percutaneous endoscopic gastrostomy. World J Gastroenterol 2016;22(2):618–627. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i2.618.
43. Shangab MOM, Shaikh NA. Prediction of risk of adverse events related to percutaneous endoscopic gastrostomy: a retrospective study. Ann Gastroenterol 2019;32(5):469–475. https://doi.org/10.20524/aog.2019.0409.
44. Blomberg J, Lagergren P, Martin L et al. Albumin and C-reactive protein levels predict short-term mortality after percutaneous endoscopic gastrostomy in a prospective cohort study. Gastrointest Endosc 2011;73(1):29–36. https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.09.012.
45. Pih GY, Na HK, Ahn JY et al. Risk factors for complications and mortality of percutaneous endoscopic gastrostomy insertion. BMC Gastroenterol 2018;18(1):101. https://doi.org/10.1186/s12876-018-0825-8.
46. Lee C, Im JP, Kim JW et al. Risk factors for complications and mortality of percutaneous endoscopic gastrostomy: a multicenter, retrospective study. Surg Endosc 2013;27(10):3806–3815. https://doi.org/10.1007/s00464-013-2979-3.
47. Tominaga N, Shimoda R, Iwakiri R et al. Low serum albumin level is risk factor for patients with percutaneous endoscopic gastrostomy. Intern Med 2010;49(21):2283–2288. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.49.3057.
48. Higaki F, Yokota O, Ohishi M. Factors predictive of survival after percutaneous endoscopic gastrostomy in the elderly: is dementia really a risk factor? Am J Gastroenterol 2008;103(4):1011–1016;quiz 1017. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01719.x.
49. Zhou F, Gao YL, Liu ZJ Hu Y.Q. Therapeutic efficacy of nutritional support by percutaneous endoscopic gastrostomy in critically ill patients: A self-control clinical trial. Pak J Med Sci 2017;33(1):75–80. https://doi.org/10.12669/pjms.331.11627.
50. Яковлев А.А., Шайбак А.А., Щелкунова И.Г., Гречко А.В. Чрескожная эндоскопическая гастростомия, как метод выбора для обеспечения энтерального питания у пациентов в длительном (хроническом) критическом состоянии. Клиническая неврология 2017;4:8–11.
51. Tsujimoto H Yaguchi Y., Kumano I et al. Laparoscopy-assisted percutaneous gastrostomy tube placement along with laparoscopic gastropexy. Dig Surg 2011;28(3):163–166. https://doi.org/10.1159/000323743.
52. Okumura N, Tsuji N, Ozaki N et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy with Funada-style gastropexy greatly reduces the risk of peristomal infection. Gastroenterol Rep (Oxf) 2015;3(1):69–74. https://doi.org/10.1093/gastro/gou086.
Рецензия
Для цитирования:
Жариков ЮО, Гурциев МХ, Самсонова МД, Тер-Акопян КА, Ярцев ПА. Факторы риска неблагоприятного исхода чрескожной эндоскопической гастростомии. Уральский медицинский журнал. 2023;22(1):127-135. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-127-135
For citation:
Zharikov YO, Gurtsiev MK, Samsonova MD, Ter-Akopyan KA, Yartsev PA. Risk factors for adverse outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy. Ural Medical Journal. 2023;22(1):127-135. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-1-127-135
Просмотров:
248
Послать статью по эл. почте 