Взаимосвязь между индексом массы тела и объемом предстательной железы у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Введение. Обструкция вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием у мужчин старше 40 лет. В данном исследовании определялось наличие связи между индексом массы тела (ИМТ) и предоперационным объемом предстательной железы (ПЖ).

Цель исследования – установить, существует ли связь между ожирением и объемом предстательной железы у мужчин с ДГПЖ.

Материалы и методы. Ретроспективно были рассмотрены медицинские карты пациентов у 96 пациентов, перенесших гольмиевую энуклеацию предстательной железы в качестве лечения ДГПЖ и соответствующих критериям включения. Средний возраст пациентов составил (70,6±8,5) лет. Для оценки связи между ИМТ и объемом ПЖ выполнен корреляционный анализ.

Результаты. Всего было проанализировано 96 карт пациентов. При оценке взаимосвязи между ИМТ и объемом ПЖ выявлена статистически значимая прямая корреляционная связь умеренной силы (ρ = 0,456, р < 0,001). У пациентов с объёмом простаты > 75 мл достоверно возрастает вероятность задержки мочи (р < 0,001; ОШ = 4,7; 95 % ДИ: 1,9−11,4).

Обсуждение. Для проверки полученных результатов на соответствие истинным популяционным показателям необходимы исследования на более широких выборках пациентов.

Заключение. Установлена положительная связь между ИМТ и объемом предстательной железы.

1. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh urology. Eleventh. Philadelphia: Elsevier; 2016.

2. Foster HE, Dahm P, Kohler TS et al. Surgical management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA guideline Amendment 2019. J Urol. 2019;202(3):592−598. http://doi.org/10.1097/JU.0000000000000319.

3. Egan KB. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms: prevalence and incident rates. Urol Clin North Am. 2016;43(3):289−297. http://doi.org/10.1016/j.ucl.2016.04.001.

4. Platz EA, Kawachi I, Rimm EB et al. Race, ethnicity and benign prostatic hyperplasia in the health professionals follow-up study. J Urol. 2000;163(2):490−495.

5. Kristal AR, Arnold KB, Schenk JM et al. Race/ethnicity, obesity, health related behaviors and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial. J Urol. 2007;177(4):1395−1591. http://doi.org/10.1016/j.juro.2006.11.065.

6. Van Den Eeden SK, Shan J, Jacobsen SJ et al. Evaluating racial/ethnic disparities in lower urinary tract symptoms in men. J Urol. 2012;187(1):185−189. http://doi.org/10.1016/j.juro.2011.09.043.

7. Bhindi B, Margel D, Trottier G et al. Obesity is associated with larger prostate volume but not with worse urinary symptoms: analysis of a large multiethnic cohort. Urology. 2014;83(1):81−87. http://doi.org/10.1016/j.urology.2013.07.039.

8. Fowke JH, Motley SS, Cookson MS et al. The association between body size, prostate volume and prostate-specific antigen. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2007;10(2):137−142. http://doi.org/10.1038/sj.pcan.4500924.

9. Kim JM, Song PH, Kim HT, Moon KH. Effect of obesity on prostate-specific antigen, prostate volume, and international prostate symptom score in patients with benign prostatic hyperplasia. Korean J Urol. 2011;52(6):401−405. http://doi.org/10.4111/kju.2011.52.6.401.

10. Wang S, Mao Q, Lin Y, et al. Body mass index and risk of BPH: a meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2012;15(3):265−272. http://doi.org/10.1038/pcan.2011.65.

11. Nandy PR, Saha S. Association between components of metabolic syndrome and prostatic enlargement: an Indian perspective. Med J Armed Forces India. 2016;72(4):350−355. http://doi.org/10.1016/j.mjafi.2016.07.005.

12. Chen Z, Miao L, Gao X et al. Effect of obesity and hyperglycemia on benign prostatic hyperplasia in elderly patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Int J Clin Exp Med. 2015;8(7):11289−11294.

13. Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M et al. Benign prostatic enlargement can be influenced by metabolic profile: results of a multicenter prospective study. BMC Urol. 2017;17(1):22. http://doi.org/10.1186/s12894-017-0211-9.

14. Meng J, Liu Y, Guan SY et al. Age, height, BMI and FBG predict prostate volume in ageing benign prostatic hyperplasia: Evidence from 5285 patients. Int J Clin Pract. 2019;e13438. http://doi.org/10.1111/ijcp.13438.

15. Li BH, Deng T, Huang Q, Zi H, Weng H, Zeng XT. Body mass index and risk of prostate volume, international prostate symptom score, maximum urinary flow rate, and post-void residual in benign prostatic hyperplasia patients. Am J Mens Health. 2019;13(4):1557988319870382. http://doi.org/10.1177/1557988319870382.

16. Fowke JH, Koyama T, Fadare O, Clark PE. Does inflammation mediate the obesity and BPH relationship? An epidemiologic analysis of body composition and inflammatory markers in blood, urine, and prostate tissue, and the relationship with prostate enlargement and lower urinary tract symptoms. PLoS One. 2016;11(6):e0156918. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0156918.

17. Batai K, Phung M, Bell R et al. Correlation between body mass index and prostate volume in benign prostatic hyperplasia patients undergoing holmium enucleation of the prostate surgery. BMC Urol. 2021;21(1):88. http://doi.org/10.1186/s12894-020-00753.

18. Yee CH, So WY, Yip SK et al. Effect of weight reduction on the severity of lower urinary tract symptoms in obese male patients with benign prostatic hyperplasia: a randomized controlled trial. Korean J Urol. 2015;56(3):240−247. http://doi.org/10.4111/kju.2015.56.3.240.

19. Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Trends in obesity among adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016;315(21):2284−2291. http://doi.org/10.1001/jama.2016.6458.

20. Story M, Evans M, Fabsitz RR et al. The epidemic of obesity in American Indian communities and the need for childhood obesity-prevention programs. Am J Clin Nutr. 1999;69(4 Suppl):747S−754S. http://doi.org/10.1093/ajcn/69.4.747S.

21. Chalazan B, Palm D, Sridhar A et al. Common genetic variants associated with obesity in an African-American and Hispanic/Latino population. PLoS One. 2021;16(5):e0250697. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0250697.

22. Corona G, Vignozzi L, Rastrelli G et al. Benign prostatic hyperplasia: a new metabolic disease of the aging male and its correlation with sexual dysfunctions. Int J Endocrinol. 2014;2014:329456. http://doi.org/10.1155/2014/329456.

23. Fu Y, Zhou Z, Yang B et al. The relationship between the clinical progression of benign prostatic hyperplasia and metabolic syndrome: a prospective study. Urol Int. 2016;97(3):330−335. http://doi.org/10.1159/000448484.

24. Xia BW, Zhao SC, Chen ZP et al. The underlying mechanism of metabolic syndrome on benign prostatic hyperplasia and prostate volume. Prostate. 2020;80(6):481−490. http://doi.org/10.1002/pros.23962.

25. Cannarella R, Condorelli RA, Barbagallo F et al. Endocrinology of the aging prostate: current concepts. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:554078. http://doi.org/10.3389/fendo.2021.554078.

26. Shimizu S, Tsounapi P, Shimizu T et al. Lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia/benign prostatic enlargement and erectile dysfunction: are these conditions related to vascular dysfunction? Int J Urol. 2014;21(9):856−864. http://doi.org/10.1111/iju.12501.

27. Haga N, Akaihata H, Hata J et al. The association between local atherosclerosis of the prostatic artery and benign prostatic enlargement in humans: Putative mechanism of chronic ischemia for prostatic enlargement. Prostate.2018;78(13):1001−1012. http://doi.org/10.1002/pros.23658.

28. Egan KB, Burnett AL, McVary KT et al. The co-occurring syndrome-coexisting erectile dysfunction and benign prostatic hyperplasia and their clinical correlates in aging men: results from the national health and nutrition examination survey. Urology. 2015;86(3):570−580. http://doi.org/10.1016/j.urology.2015.04.054.

29. Telli O, Demirbas A, Kabar M et al. Does metabolic syndrome or its components correlate with lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia patients? Nephrourol Mon. 2015;7(3):e27253. http://doi.org/10.5812/numonthly.7(3)2015.27253.