Кардиалгии и обмороки – актуальная проблема педиатрии
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-137-144
Аннотация
Введение. Кардиалгии являются распространенной причиной обращения за медицинской помощью в практике педиатра и детского кардиолога. Сочетание кардиалгий и обмороков у детей могут представлять угрозу для здоровья, приводя к возможной травматизации, являясь фактором страха и беспокойства в таких семьях. Недостаточные сведения о патофизиологических основах развития кардиалгий и обмороков у детей, отсутствие четких критериев, позволяющих их прогнозировать и профилактировать, явились основанием для подробного изучения литературы, касающейся этого вопроса.
Цель работы – систематизировать современные литературные данные о причинах кардиалгий и обмороков у детей и определить направления дальнейшего изучения проблемы для усовершенствования наблюдения педиатрами и детскими кардиологами.
Материалы и методы. Проведен поиск научных статей по ключевым словам кардиалгии (pediatric chest pain) и обморок (syncope) у детей в базах данных Pubmed, UpToDate 2022, Customer Service, РИНЦ. Для анализа отобрано 60 публикаций.
Результаты и обсуждение. Кардиалгия – боль в области сердца, которая в сочетании с обмороками может являться симптомом большого количества заболеваний, что определяет различный подход со стороны врачей-специалистов, занимающихся проблемами лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, и требует специальной диагностики. Для кардиалгий характерен полиморфизм как жалоб и субъективных ощущений, так и объективных данных. Все это обусловлено разнообразием этиопатогенеза данного симптома. Заключение. Кардиалгии являются актуальной проблемой в педиатрической практике. Представленный обзор литературы суммирует накопленную в течение нескольких лет информацию по диагностике кардиалгий и обмороков у детей и определяет траекторию дальнейшего изучения проблемы.
Об авторах
А. В. Созонов
Детская городская клиническая больница № 11
Россия
Россия
Андрей Викторович Созонов – заведующий городским детским кардиологическим центром, врач
функциональной диагностики
Екатеринбург
С. А. Царькова
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Софья Анатольевна Царькова – доктор медицинских наук, профессор
Екатеринбург
Ю. А. Трунова
Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Юлия Александровна Трунова – кандидат медицинских наук
Екатеринбург
Список литературы
1. Friedman KG, Alexander ME. Chest pain and syncope in children: a practical approach to the diagnosis of cardiac disease. J Pediatr. 2013;163(3):896−901.e1−3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.05.001.
2. Пшеничная Е.В., Бордюгова Е.В., Дубовая А.В. с соавт. Кардиалгия у детей: междисциплинарный подход. Вопросы детской диетологии. 2016;14(2):55−56.
3. Kim H, Eun LY. Assessment of cardiac function in syncopal children without organic causes. Clin Exp Pediatr. 2021;64(11):582−587. https://doi.org/10.3345/cep.2019.01046.
4. Banerjee MM, Ramesh Iyer V, Nandi D et al. Reliability of left ventricular hypertrophy by ECG criteria in children with syncope: Do the criteria need to be revised? Pediatr Cardiol. 2016;37(4):722–727. https://doi.org/10.1007/s00246-015-1336-9.
5. Fu Q, Levine BD. Pathophysiology of neurally mediated syncope: role of cardiac output and total peripheral resistance. Auton Neurosci. 2014;184:24–26. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2014.07.004.
6. Dallaire F, Slorach C, Hui W, Sarkola T, Friedberg MK, Bradley TJ et al. Reference values for pulse wave Doppler and tissue Doppler imaging in pediatric echocardiography. Circ Cardiovasc Imaging. 2015;8(2):e002167. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.114.002167.
7. Verghese GR, Friedman KG, Rathod RH et al. Resource utilization reduction for evaluation of chest pain in pediatrics using a novel Standardized Clinical Assessment and Management Plan (SCAMP) J Am Heart Assoc. 2012;1(2):jah3-e000349. https://doi.org/10.1161/JAHA.111.000349.
8. ESC (European Sociaty of Cardiology) 2018 Guidelines for Diagnosis/Management of Syncope ESC Clinical Practice Guidelines URL: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Syncope-Guidelines-on-Diagnosis-and-Management-of.
9. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков. Лечащий врач. 2013;1:92–96.
10. Barbic F, Dipaola F, Casazza G et al. Syncope in a working-age population: recurrence risk and related risk factors. J Clin Med. 2019;8(23):150. https://doi.org/10.3390/jcm8020150.
11. Школьникова М.А. Синкопальные состояния у детей: классификация и диагностика. Здоровья Украiни. 2008;5(1):33−37.
12. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М : Медицинское информационное агентство ; 2000. 752 с.
13. Руксин В.В. Краткое руководство по неотложной кардиологии. СПб : ИнформМед ; 2009. 415 с.
14. Мутафьян О.А. Неотложная кардиология детского и подросткового возраста. Спб : Фолиант ; 2013. 336 с.
15. Оганов Р.Г., Фомина И.Г. Болезни сердца. М : Литтерра ; 2006. 1328 с.
16. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Под ред. Л. Лилли. М : БИНОМ Лаборатория знаний ; 2007. 598 с.
17. Хоффман Дж. Детская кардиология. М : Практика ; 2006. 543 с.
18. Скуратова Н.А. Синкопальные состояния у детей. Медицинские новости. 2010;2:19−23.
19. Окороков А.Н., Базенко Н.П. Нейроциркулярная дистония. М : Медицинская литература ; 2004. 192 с.
20. Воробьева О.В. Синкопальные состояния. Клиническая неврология. 2006;2:40−44.
21. Созонов А.В., Чередниченко А.М., Трунова Ю.А. Опыт применения тилт-теста у детей с кардиалгиями и обмороками. Уральский медицинский журнал. 2015;4:118−122.
22. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М : МЕДпресс-информ ; 2004. С. 9−221.
23. Самсыгина Г.А., Щербакова М.Ю. Кардиология и ревматология детского возраста. М : Медпрактика ; 2004. 145 с.
24. Руксин В.В. Краткое руководство по неотложной кардиологии. СПб : ИнформМед ; 2009. 415 с.
25. Мутафьян О.А. Детская кардиология. М : ГЭОТАР-Медиа ; 2009. 504 с.
26. Макаров Л.М. Тилт-тест в оценке синкопальных состояний у детей и подростков. Практическая медицина. 2015;3−1(88):15.
27. Wang Y, Wang Sh, Zou R et al. The relationship between unexplained chest pain in children and head-up tilt test. Front Pediatr. https://doi.org/10.3389/fped.2022.901919.
28. Brignole M, Moya A, de Lange FJ et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883–1948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037.
29. Котова О.В., Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Рябоконь И.В. Кардиалгии у детей и подростков. Вопросы диагностики в педиатрии. 2013;5(4):64−68.
30. Пшеничная Е.В., Бордюгова Е.В., Дубовая А.В. с соавт. Кардиалгия у детей: междисциплинарный подход. Вопросы детской диетологии. 2016;14(2):55−56.
31. Беляев А.А., Котова О.В., Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р. Боль в груди: в фокусе несердечные кардиалгии. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(11):9−34.
32. Saleeb SF, Li WY, Warren SZ, Lock JE. Effectiveness of screening for life-threatening chest pain in children. Pediatrics. 2011;128:e1062–1068. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0408.
33. Chen L, Duan H, Li G, Li X. The etiology of chest pain in children admitted to cardiology clinics and the use echocardiography to screen for cardiac chest pain in children. Front Pediatr. 2022;10:882022. https://doi.org/10.3389/fped.2022.882022.
34. Pissarra R, Pereira M, Amorim R et al. Chest pain in a pediatric emergency department: clinical assessment and management reality in a third-level Portuguese hospital. Porto Biomed J. 2022;7(3):e150. https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000150.
35. Chen L, Duan H, Li X et al. The causes of chest pain in children and the criteria for targeted myocardial enzyme testing in identifying the causes of chest pain in children. Front Cardiovasc Med. 2021;8:582129. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.582129.
36. Aygun E, Aygun ST, Uysal T et al. Aetiological evaluation of chest pain in childhood and adolescence. Cardiol Young. 2020;30(5):617−623. https://doi.org/10.1017/S1047951120000621.
37. Gesuete V, Fregolent D, Contorno S et al. Follow-up study of patients admitted to the pediatric emergency department for chest pain. Eur J Pediatr. 2020;179:303–308. https://doi.org/10.1007/s00431-019-03495-5.
38. Mohan S, Nandi D, Stephens P et al. Implementation of a clinical pathway for chest pain in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care. 2018;34(11):778−782. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000000861.
39. Anderson JB, Willis M, Lancaster H et al. The evaluation and management of pediatric syncope. Pediatr Neurol. 2016;55:6–13. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2015.10.018.
40. Chun JH, Kim TH, Han MY et al. Analysis of clinical characteristics and causes of chest pain in children and adolescents. Korean J Pediatr. 2015;58(11):440−445. https://doi.org/10.3345/kjp.2015.58.11.440.
41. Sert A, Aypar E, Odabas D, Gokcen C. Clinical characteristics and causes of chest pain in 380 children referred to a paediatric cardiology unit. Cardiol Young. 2013;23(3):361−367. https://doi.org/10.1017/S1047951112000881.
42. Sert A, Aypar E, Odabas D, Gokcen C. Clinical characteristics and causes of chest pain in 380 children referred to a paediatric cardiology unit. Cardiol Young. 2013;23(3):361−367. https://doi.org/10.1017/S1047951112000881.
43. Lee JL, Gilleland J, Campbell RM et al. Health care utilization and psychosocial factors in pediatric noncardiac chest pain. Health Psychol. 2013;32(3):320–327. https://doi.org/10.1037/a0027806.
44. Saleeb SF, Li WY, Warren SZ, Lock JE. Effectiveness of screening for life-threatening chest pain in children. Pediatrics. 2011;128(5):e1062–1068. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0408.
45. Ким С.В. Некоторые аспекты кардиалгий в практике врача-педиатра. West Kazakhstan Medical Journal. 2010;2(26):35−37.
46. Massin MM, Bourguignont A, Coremans C et al. Chest pain in pediatric patients presenting to an emergency department or to a cardiac clinic. Clin Pediatr (Phila). 2004;43(3):231−238. https://doi.org/10.1177/000992280404300304.
47. Karakurt C, Karademir S, Oguz D et al. International Chest Pain in Children. Pediatrics. 2004;19(3):179.
48. Rowe BH, Dulberg CS, Peterson RG et al. Characteristics of children presenting with chest pain to a pediatric emergency department. CMAJ. 1990;143(5):388−394.
49. Sanatani S, Chau V, Fournier A et al. Canadian Cardiovascular Society and Canadian Pediatric Cardiology Association position statement on the approach to syncope in the pediatric patient. Can J Cardiol. 2017;33:189–198. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.09.006.
50. Choi SH, Eun LY, Kim NK et al. Myocardial tissue Doppler velocity in child growth. J Cardiovasc Ultrasound. 2016;24(1):40–47. https://doi.org/10.4250/jcu.2016.24.1.40.
51. Medow MS, Merchant S, Suggs M et al. Postural heart rate changes in young patients with vasovagal syncope. Pediatrics.2017;139(4):e20163189. https://doi.org/10.1542/peds.2016-3189.
52. Caballero L, Kou S, Dulgheru R et al. Echocardiographic reference ranges for normal cardiac Doppler data: results from the NORRE Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(9):1031–1041. https://doi.org/10.1093/ehjci/jev083.
53. Kadappu KK, Thomas L. Tissue Doppler imaging in echocardiography: value and limitations. Heart Lung Circ. 2015;24(3):224–233. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2014.10.003.
54. Miyake CY, Motonaga KS, Fischer-Colbrie ME et al. Risk of cardiac disease and observations on lack of potential predictors by clinical history among children presenting for cardiac evaluation of mid-exertional syncope. Cardiol Young. 2016;26(5):894−900. https://doi.org/10.1017/S1047951115001481.
55. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И. Тилт-тест в оценке синкопальных состояний у молодых лиц. Медицинский алфавит. 2018;1(4):15−21.
56. Wieling W, Krediet P, van Dijk N et al. Initial orthostatic hypotension: review of a forgotten condition. Clin Sci (Lond). 2007;112(3):157–165. https://doi.org/10.1042/CS20060091.
57. Grubb BP, Kosinski DJ, Boehm K, Kip K. The postural orthostatic tachycardia syndrome: a neurocardiogenic variant identified during headup tilt table testing. Pacing Clin Electrophysiol. 1997;20(9 Pt 1):2205–2212. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.1997.tb04238.x.
58. Vlahos AP, Kolettis TM. Family history of children and adolescents with neurocardiogenic syncope. Pediatr Cardiol. 2008;29(1):227. https://doi.org/10.1007/s00246-007-9099-6.
59. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М : Медицинское информационное агентство ; 2000. 752 с.
60. Hurst D, Hirsh DA, Oster ME et al. Syncope in the pediatric emergency department − Can we predict cardiac disease based on history alone? J Emerg Med. 2015;49(1):1−7. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.12.068.
Рецензия
Для цитирования:
Созонов АВ, Царькова СА, Трунова ЮА. Кардиалгии и обмороки – актуальная проблема педиатрии. Уральский медицинский журнал. 2023;22(3):137-144. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-137-144
For citation:
Sozonov AV, Tsarkova SA, Trunova YA. Pediatric chest pain and synopsis is a current problem of pediatrics. Ural Medical Journal. 2023;22(3):137-144. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-3-137-144
Просмотров:
218
Послать статью по эл. почте 