Optimization of premedication of patients with arterial hypertension with amiodarone-associated thyrotoxicosis type I

The aim of the work was to reduce the risk of unstable hemodynamic reactions in patients with arterial hypertension and heart rhythm disorders against amiodarone-inducible thyroid dysfunction after neurosurgical operations due to pharmacological optimization of premedication. The study was conducted on 51 patients with arterial hypertension and amiodarone-associated thyrotoxicosis type I, which were divided into two groups. 1 group (n = 30) - at the stage of preoperative preparation, patients received prolonged premedication (for three days before the operation) with long-acting benzodiazepines (diazepam) and magnesium preparations. 2 group (n = 21) - benzodiazepines of short action (midazolam) were used for premedication before the operation. As a result of the study, it was established that in patients with arterial hypertension with cardiac arrhythmias and type I amiodarone-associated thyrotoxicosis, the use of long-acting benzodiazepine with diazepam in prolonged mode in combination with magnesium sulfate compared with short-acting benzodiazepine midazolam provides a more effective reduction intravitual, short-term and medium-term variability of blood pressure, increasing the variability of the duration of the cardiac cycle, which a more stable and predictable hemodynamics reaction.

премедикация, диазепам, мидазолам, гемодинамика, вариабельность артериального давления, амиодарон-ассоциированный тиреотоксикоз, premedication, diazepam, midazdam, hemodynamics, variability of arterial pressure, amiodarone-associated thyrotoxicosis

1. Бирюкова Е.В. Терапия амиодароном и щитовидная железа: что необходимо знать? В.кн.: Справочник поликлинического врача. 2014; 8: 48-50.

2. Лебедева Е.А., Яблонская Ю.А., Булгакова С.В. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз. Современный взгляд на проблему Клиническая и экспериментальная тиреоидология.2017; 2: 31-38.

3. Моисеев С.В., Свириденко Н.Ю. Дисфункция щитовидной железы, вызванная амиодароном: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Клиническая фармакология и терапия. 2013; 22(3): 41-46.

4. Неговский А.А., Шпажникова Т.И., Знаменский А.А., Замятин М.Н. Анестезиологическое обеспечение операций на щитовидной желез. Общая реаниматология. 2008; 4 (6): 65-68.

5. Пиксин И.Н., Шевяк П.И., Романов М.Д. и др. Комплексная предоперационная подготовка больных диффузным токсическим зобом В кн.: Современные аспекты хирургической эндокринологии. X Российский симпозиум по хирургической эндокринологии. 2002; 305-306.

6. Платонова Н.М. Современные аспекты диагностики и лечения амиодарон - индуцированного тиреотоксикоза. Поликлиника. 2016; 1:45-50.

7. Свириденко Н.Ю., Платонова Н.М., Молашенко Н.В. и др. Эндокринные аспекты применения амиодарона в клинической практике (Алгоритм наблюдения и лечения функциональных расстройств щитовидной железы). // Росс. кардиологический журнал. 2012; 2: 63-71.

8. Фишер В.В., Яцук И.В., Батурин В.А., Волков Е.В. Влияние операционного стресса на эндотелиальную дисфункцию и кальций-магниевое равно-весие при включении в состав премедикации раствора сульфата магния В кн.: Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (2): 47-53. DOI: 10.20969/ VSKM.2017.10(2).47-53.

9. Ahmed S., Van Gelder I., Wiesfeld A. et al. Determinants and outcome of amiodarone-associated thyroid dysfunction.Clin. Endocrinol. (Oxf.2011; 75 (3); 388- 394.

10. Bogazzi F., Tomisti L., Bartalena L. et al. Amiodarone and the thyroid: a 2012 update. J. Endocrinol. Invest. 2012. 35 (3): 340-348.

11. Kawasaki K., Eiji K., Yoshitsugu C., Satou M., Hiroshi T., Hikaru K., Satoru T., Noriomi M., Ikuo K. Magnesium sulfate may ameliorate oxida-tivestress through increasing glutathione synthesis gene in preeclampsia. Placenta. 2016; 46: 119.