Justification of differential approach to the selection of surgical treatment tactics for patients under the adverse background effects

The problem of choosing laparoscopic cholecystectomy in patients with unfavorable comorbidity background: respiratory failure, cardiovascular failure and obesity - is observed in the article. Due to the RF patent No. 2016105265 “The determination method of indications for laparoscopic operations in conditions of carboxyperitoneum and laparolifting’, a functional test was provided to patients passed in the experimental group at the preoperative examination. This test was a pseudoabdominal compression, where measurement changes in cardiovascular activity and respiration have been examined. The results of this research allow to increase the number of indications for laparoscopic cholecystectomy in patients with pathologies in cardiovascular and respiratory systems.

лапароскопическая холецистэктомия, псевдоабдоминальная компрессия, желчнокаменная болезнь, респираторная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, ожирение, напряженный карбоксиперитонеум, laparoscopic cholecystectomy, pseudoabdominal compression, gallstone disease, respiratory failure, cardiovascular failure, obesity, tense carboxyperitoneum

1. Брискин Б.С. Влияние полиморбидности на диагностику и исход в абдоминальной хирургии у пожилых. Клиническая геронтология. 2008; 4: 30-33.

2. Бычков С.А., Хворостов Е.Д., Лебедь И.М. и др. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с сопутствующей патологий сердечно-сосудистой системы. Анналы хирургической гепатологии. 2002; 7 (1): 93-94.

3. Ермолов A.C., Упырев A.B., Иванов П.А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. Хирургия. 2004; 5: 4-9.

4. Майстренко H.A., Шейко С. Я. Принципы диагностики эндовидеохирургического лечения острого холецистита. Эндоскопическая хирургия.2004; 1:

5. Полянский М. Б. и др. Применение ронколейтина для коррекции вторичного иммунодифецита пациентов пожилого и старческого возраста с острым холециститом. Российский иммунологический журнал. 2017; 11 (3): 470-471.

6. Прощаев К.И. Тактика и особенности ведения больных с артериальной гипертензией в пожилом и старческом возрасте при хирургических вмешательствах.: дис.. д-ра мед.наук. - Санкт- Петербург, 2005; 342.

7. Стяжкина С.Н., Чернышева Т.Е. «Коморбидные патологии в хирургии» Издательство Берлин: LAP LAMBERTAcademicPublishingGmbH&Co, 2014; 70.