Сравнительный анализ лапароскопического и лапаротомного доступа при радикальном лечении злокачественных новообразований желудка
https://doi.org/10.52420/umj.23.4.29
EDN: DMVUXN
Аннотация
Введение. Рак желудка продолжает занимать одну из ведущих причин смертности среди злокачественных новообразований. Изучение различных методов хирургического лечения является одним из направлений научного поиска.
Цель работы — сравнение частоты послеоперационных осложнений при лапароскопическом и лапаротомном доступе у пациентов, перенесших радикальное лечение злокачественных новообразований желудка.
Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка 189 пациентов с диагнозом «злокачественное новообразование желудка», прооперированных в стационарных условиях отделения абдоминальной онкологии Свердловского областного онкологического диспансера в 2023 г.
Результаты. Продолжительность госпитализации пациентов, прооперированных лапароскопическим методом, достоверно ниже аналогичного показателя группы пациентов, прооперированных с помощью лапаротомного доступа, что дает возможность приступить к адъювантной химиотерапии в более ранние сроки и тем самым улучшить отдаленные результаты. В целом показатели травматичности операции имели меньшую значимость у пациентов, прооперированных лапароскопическим методом.
Обсуждение. Определение зависимой связи между хирургическим доступом, объемом оперативного вмешательства и тяжестью послеоперационных осложнений имеет высокую прогностическую ценность.
Заключение. На основании полученных данных можно утверждать, что, несмотря на отсутствие статистически значимой разницы в частоте интра- и послеоперационных осложнений при выполнении лапароскопических и открытых радикальных операций у пациентов с злокачественными новообразованиями желудка, больше преимуществ имеет лапароскопический доступ.
Об авторах
Б. Л. Мейлах
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Россия
Борис Львович Мейлах — доктор медицинских наук, главный врач
Екатеринбург
Л. С. Устьянцева
Детская городская клиническая больница № 11
Россия
Россия
Людмила Станиславовна Устьянцева — кандидат медицинских наук, заведующий поликлиникой № 6
Екатеринбург
Е. А. Киселев
Свердловский областной онкологический диспансер; Уральский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Евгений Александрович Киселев — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лечебной работе, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики
Екатеринбург
В. А. Голоднов
Свердловский областной онкологический диспансер
Россия
Россия
Вадим Алексеевич Голоднов — заведующий отделением абдоминальной онкологии
Екатеринбург
Список литературы
1. Malikhova OA, Ryabova VE, Lozovaya VV, Tumanyan AO, Krylovetskaya MA, Halaev ZV. Early gastric cancer: Clinical case. Russian Medical Inquiry. 2022;6(6):334–340. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-6-334-340.
2. Rumyantseva MB, Avdalyan AM, Ivanov AA, Protsenko DN, Baklanova TN. The significance of the tumor microenvironment and molecular biological parameters in assessing the prognosis of the disease in patients with early-stage gastric cancer. P. A. Herzen Journal of Oncology. 2023;12(4):78–85. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog20231204178.
3. Baydo SV, Fomin PD, Golub DA, Silvestrov MA. Laparoscopic radical operations for gastric cancer. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2014;(3):34–39. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/TDOZJJ.
4. Kovalenko SA, Gladyshev DV, Moiseev ME, Vetoshkin VA, Svitich VYu, Gnedash SS. Robot-assisted stomach cancer surgery. Technical aspects. Russian Medical Inquiry. 2023;7(4):218–224. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-4-218-224.
5. Besova NS, Bolotina LV, Gamajunov SV, Kalinin AE, Kozlov NA, Malakhova OA, et al. Practical recommendations for the drug treatment of stomach cancer. Malignant Tumours. 2022;12(3s2–1):382–400. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-382-400.
6. De Pergola G, Silvestris F. Obesity as a major risk factor for cancer. Journal of Obesity. 2013;2013:291546. DOI: https://doi.org/10.1155/2013/291546.
7. Kiselev EA, Golodnov VA, Kiseleva KE. Immediate and long-term results of treatment for gastric cancer. Ural Medical Journal. 2020:(2):26–30. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.02.07.
8. Kanner DYu, Kim EF, Shveikin AO, Shestakov AL. Laparoscopic surgery in the treatment of patients with gastric gastrointestinal stromal tumors. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;11:76–80. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia201911176.
9. Nikulin MP, Arkhiri PP, Mescheryakov AA, Nosov D, Stilidi I, Filonenko D. Practical recommendations for the drug treatment of gastrointestinal stromal tumors. Malignant Tumors. 2022;12(3s2–1):553–561. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-553-561.
10. Badgwell B, Stanley J, Chang GJ, Katz MH, Lin HY, Ning J, et al. Comprehensive geriatric assessment of risk factors associated with adverse outcomes and resource utilization in cancer patients undergoing abdominal surgery. The Journal of Surgical Oncology. 2013;108(3):182–186. DOI: https://doi.org/10.1002/jso.23369.
11. Bobo Z, Xin W, Jiang L, Quan W, Liang B, Xiangbing D, et al. Robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: Meta-analysis and trial sequential analysis of prospective observational studies. Surgical Endoscopy. 2019;33(4):1033–1048. DOI: https://doi.org/10.1007/s00464-018-06648-z.
12. Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, et al.; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased morbidity of laparoscopic distal gastrectomy compared with open distal gastrectomy for stage I gastric cancer: Short-term outcomes from a multicenter randomized controlled trial (KLASS-01). Annals of Surgery. 2016;263(1):28–35. DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001346.
13. Kitano S, Shiraishi N, Uyama I, Sugihara K, Tanigawa N; Japanese Laparoscopic Surgery Study Group. A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan. Annals of Surgery. 2007;245(1):68–72. DOI: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000225364.03133.f8.
14. Karachun AM, Pelipas YuV, Sapronov PA, Kozlov ОА, Asadchaya DP. Prospective non-randomized case-control study: Immediate results of radical laparoscopic interventions for gastric cancer, the experience of a single center. Problems in Oncology. 2017;63(2):247–255. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/yncxzr.
15. Machlowska J, Baj J, Sitarz M, Maciejewski R, Sitarz R. Gastric cancer: Epidemiology, risk factors, classification, genomic characteristics and treatment strategies. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(11):4012. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21114012.
16. Chernousov AF, Khorobrykh TV, Abdulhakimov NM. Laparoscopic surgery for treatment of complicated forms of gastric cancer. P. A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(4):18–24. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/onkolog2020904118.
17. Khatkov IE, Izrailov RE, Vasnev OS, Pomortsev BA, Semenov NE, Bystrovskaya EV, et al. Laparoscopic gastrectomy for locally advanced gastric cancer. Endoscopic Surgery. 2018;(2):8–12. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/endoskop20182428.
18. Komarov RN, Osminin SV, Novikov SS, Bilyalov IR. Reconstruction methods after proximal gastrectomy for cancer. Surgical practice (Russia). 2023;(1):66–80. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.38181/2223-2427-2023-1-6.
19. Kano Y, Ohashi M, Ida S, Kumagai K, Sano T, Hiki N, et al. Laparoscopic proximal gastrectomy with double- flap technique versus laparoscopic subtotal gastrectomy for proximal early gastric cancer. BJS Open. 2020;4(2):252–259. DOI: https://doi.org/10.1002/bjs5.50241.
20. Kuroda S, Choda Y, Otsuka S, Ueyama S, Tanaka N, Muraoka A, et al. Multicenter retrospective study to evaluate the efficacy and safety of the double-flap technique as antireflux esophagogastrostomy after proximal gastrectomy (rD-FLAP Study). Annals of Gastroenterological Surgery. 2018;3(1):96–103. DOI: https://doi.org/10.1002/ags3.12216.
21. Tishakova VE, Ruchkin DV, Gritskevich AA, Efimenko NA. Results of the proximal gastric resection depending on methods of gastrointestinal tract reconstruction. Modern Science: Actual Problems of Theory and Practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2021;(11):198–204. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.37882/2223-2966.2021.11.34.
Рецензия
Для цитирования:
Мейлах БЛ, Устьянцева ЛС, Киселев ЕА, Голоднов ВА. Сравнительный анализ лапароскопического и лапаротомного доступа при радикальном лечении злокачественных новообразований желудка. Уральский медицинский журнал. 2024;23(4):29–40. https://doi.org/10.52420/umj.23.4.29. EDN: DMVUXN
For citation:
Meilakh BL, Ustyantseva LS, Kiselev EA, Golodnov VA. Comparative Analysis of Laparoscopic and Laparotomic Access in the Radical Treatment of Gastric Malignancies. Ural Medical Journal. 2024;23(4):29–40. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/umj.23.4.29. EDN: DMVUXN
Просмотров:
152
Послать статью по эл. почте 