Preview

Уральский медицинский журнал

Расширенный поиск

Ретроспективный анализ заболеваемости в когорте поздних недоношенных новорожденных

https://doi.org/10.52420/umj.23.6.7

EDN: BYDBUV

Аннотация

Обоснование. В условиях перинатальных центров маршрутизация беременных женщин с акушерской и соматической патологиями приводит к рождению значительного числа поздних недоношенных новорожденных, которые вносят высокий вклад в респираторную и церебральную.

Цель исследования — провести анализ респираторной и церебральной заболеваемости и терапии поздних недоношенных детей.

Материалы и методы. Ретроспективный анализ заболеваемости когорты поздних недоношенных детей (ГВ 340–366 недель), родившихся в период за 12 месяцев 2020 г. В исследование включено 508 новорожденных.

Результаты. Исследование показало, что поздние недоношенные новорожденные составляют более 10 % всех новорожденных и 66 % от числа недоношенных, родившихся в перинатальном центре, и характеризуются высокой заболеваемостью. Выделены основные нозологии: гипербилирубинемия — до 67 %; церебральная ишемия — до 55 %; внутрижелудочковое кровоизлияние — до 18 %; респираторный дистресс-синдром и транзиторное тахипноэ новорожденных — около 46 %; врожденная инфекция — 12 %; врожденные пороки сердца — около 10 %. Более чем половине детей потребовалось проведение респираторной терапии, четверти новорожденных — антибактериальная терапия. В отделение реанимации новорожденных госпитализировано около 40 % пациентов, патологии новорожденных — около 80 %. Медиана общей продолжительности госпитализации в перинатальном центре составила 13 [9,7; 19,0] суток.

Заключение. В результате исследования получены данные о высокой частоте респираторной (до половины случаев) и церебральной (более 50 %) патологий; врожденной инфекции (до 12 %); потребности в проведении респираторной терапии более чем у половины детей и продолжительной госпитализации с медианой 13 суток у поздних недоношенных новорожденных.

Об авторах

Е. В. Шестак
Екатеринбургский клинический перинатальный центр; Уральский государственный медицинский университет
Россия

Евгений Вячеславович Шестак — кандидат медицинских наук, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, анестезиолог-реаниматолог, Екатеринбургский клинический перинатальный центр; заведующий молодежной научной лабораторией промышленного дизайна и реинжиниринга медицинского оборудования, ассистент кафедры госпитальной педиатрии, Уральский государственный медицинский университет

Екатеринбург



О. П. Ковтун
Уральский государственный медицинский университет
Россия

Ольга Петровна Ковтун — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, ректор

Екатеринбург


Конфликт интересов:

О. П. Ковтун — главный редактор «Уральского медицинского журнала»; не принимала участия в рассмотрении и рецензировании материала, а также принятии решения о его публикации. Остальные авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов.



Е. А. Мыларщикова
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Россия

Екатерина Алексеевна Мыларщикова — неонатолог отделения патологии новорожденных

Екатеринбург



Ю. И. Нечаева
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
Россия

Юлия Игоревна Нечаева — неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Екатеринбург



Список литературы

1. Perin J, Mulick A, Yeung D, Villavicencio F, Lopez G, Strong KL, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000–19: An updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. The Lancet Child & Adolescent Health. 2022;6(2):106–115. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00311-4.

2. Spong CY. Defining “term” pregnancy: Recommendations from the Defining “Term” Pregnancy Workgroup. JAMA. 2013;309(23):2445–2446. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.6235.

3. Stewart DL, Barfield WD; Committee on Fetus and Newborn. Updates on an at-risk population: Late-preterm and early-terminfants. Pediatrics. 2019;144(5):e20192760. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2760.

4. ACOG Committee Opinion No 579: Definition of term pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2013;122(5):1139–1140. DOI: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000437385.88715.4a.

5. Younge N, Goldstein RF, Bann CM, Hintz SR, Patel RM, Smith PB, et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Survival and Neurodevelopmental Outcomes among Periviable Infants. The New England Journal of Medicine. 2017;376(7): 617–628. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1605566.

6. Shapiro-Mendoza CK, Tomashek KM, Kotelchuck M, Barfield W, Nannini A, Weiss J, et al. Effect of late-preterm birth and maternal medical conditions on newborn morbidity risk. Pediatrics. 2008;121(2):e223–232. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2006-3629.

7. Kovtun OP, Shestak EV, Ksenofontova OL. Analysis of risk factors that determine the severity of transient tachypnea of the newborn and allow predicting treatment tactics. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022;67(2):71–75. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-2-71-75.

8. Shestak EV, Kovtun OP, Ksenofontova OL, Dodrov DS. Efficacy and safety of standardized protocol of CPAP therapy for full-term newborns in delivery room at transient tachypnea: Clinical trial with historical control. Current Pediatrics. 2022;21(4):282–292. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15690/vsp.v21i4.2445.

9. Shestak EV, Kovtun OP, Ksenofontova OL, Dodrov DS, Kalyakova NV. Respiratory strategies influencing the severity of transient tachypnea in newborns. Vrach. 2022;33(1):56–61. (In Russ.). https://doi.org/10.29296/25877305-2022-01-09.

10. de Jong M, Verhoeven M, van Baar AL. School outcome, cognitive functioning, and behaviour problems in moderate and late preterm children and adults: A review. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 2012; 17(3):163–169. DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2012.02.003.

11. Mento G, Nosarti C. The case of late preterm birth: Sliding forwards the critical window for cognitive outcome risk. Translational Pediatrics. 2015;4(3):214–218. DOI: https://doi.org/10.3978/j.issn.2224-4336.2015.06.02.

12. McGowan JE, Alderdice FA, Holmes VA, Johnston L. Early childhood development of late-preterm infants: A systematic review. Pediatrics. 2011;127(6):1111–1124. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2010-2257.

13. Sunderam S, Kissin DM, Crawford SB, Folger SG, Boulet SL, Warner L, et al. Assisted reproductive technology surveillance — United States, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2018;67(3):1–28. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6703a1.

14. Kissin DM, Jamieson DJ, Barfield WD. Monitoring health outcomes of assisted reproductive technology. The New England Journal of Medicine. 2014;371(1):91–93. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc1404371.

15. Qin J, Sheng X, Wu D, Gao S, You Y, Yang T, et al. Adverse obstetric outcomes associated with in vitro fertilization in singleton pregnancies: A prospective cohort study. Reproductive Sciences. 2017;24(4):595–608. DOI: https://doi.org/10.1177/1933719116667229.

16. Cavoretto P, Candiani M, Giorgione V, Inversetti A, Abu-Saba MM, Tiberio F, et al. Risk of spontaneous preterm birth in singleton pregnancies conceived aſter IVF/ICSI treatment: Meta-analysis of cohort studies. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2018;51(1):43–53. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.18930.

17. Declercq E, Luke B, Belanoff C, Cabral H, Diop H, Gopal D, et al. Perinatal outcomes associated with assisted reproductive technology: The Massachusetts Outcomes Study of Assisted Reproductive Technologies (MOSART). Fertility and Sterility. 2015;103 (4):888–895. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.12.119.

18. Turton P, Arrowsmith S, Prescott J, Ballard C, Bricker L, Neilson J, et al. A comparison of the contractile properties of myometrium from singleton and twin pregnancies. PLoS One. 2013;8(5):e63800. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063800.

19. Kiely JL. What is the population-based risk of preterm birth among twins and other multiples? Clinical Obstetrics and Gynecology. 1998;41(1):3–11. DOI: https://doi.org/10.1097/00003081-199803000-00005.

20. Sibai BM, Caritis SN, Hauth JC, MacPherson C, VanDorsten JP, Klebanoff M, et al.; The National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Preterm delivery in women with pregestational diabetes mellitus or chronic hypertension relative to women with uncomplicated pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2000;183(6):1520–1524. https://doi.org/10.1067/mob.2000.107621.

21. Cordero L, Treuer SH, Landon MB, Gabbe SG. Management of infants of diabetic mothers. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 1998;152(3):249–254. DOI: https://doi.org/10.1001/archpedi.152.3.249.

22. Shestak EV, Kovtun OP. Transient tachypnea of the newborn: Pathogenesis, diagnosis, treatment. Current Pediatrics. 2022;21(1):11–18. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15690/vsp.v21i1.2381.

23. HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. The New England Journal of Medicine. 2008;358(19):1991–2002. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943.

24. Sweet DG, Carnielli VP, Greisen G, Hallman M, Klebermass-Schrehof K, Ozek E, et al. European Consensus Guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 update. Neonatology. 2023; 120(1):3–23. DOI: https://doi.org/10.1159/000528914.

25. Consortium on Safe Labor; Hibbard JU, Wilkins I, Sun L, Gregory K, Haberman S, Hoffman M, et al. Respiratory morbidity in late preterm births. JAMA. 2010;304(4):419–425. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2010.1015.

26. Ryan CA, Hughes P. Neonatal respiratory morbidity and mode of delivery at term: Influence of timing of elective caesarean section. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1995;102(10):843–844. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1995.tb10861.x.

27. Mitha A, Chen R, Altman M, Johansson S, Stephansson O, Bolk J. Neonatal morbidities in infants born late preterm at 35–36 weeks of gestation: A Swedish Nationwide Population-based Study. The Journal of Pediatrics. 2021;233:43–50.e5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.02.066.

28. Kalyakova NV, Shestak EV, Dodrov DS. Clinical rationale for the treatment tactics of term patients diagnosed with transient neonatal tachypnoea without parenteral nutrition. Ural Medical Journal. 2021;20(5):29–34. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-5-29-34.

29. Talge NM, Holzman C, Wang J, Lucia V, Gardiner J, Breslau N. Late-preterm birth and its association with cognitive and socioemotional outcomes at 6 years of age. Pediatrics. 2010;126(6):1124–1131. https://doi.org/10.1542/peds.2010-1536.

30. Teune MJ, Bakhuizen S, Gyamfi Bannerman C, Opmeer BC, van Kaam AH, van Wassenaer AG, et al. A systematic review of severe morbidity in infants born late preterm. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011;205(4):374.e1–374.e9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.07.015.

31. Moster D, Lie RT, Markestad T. Long-term medical and social consequences of preterm birth. The New England Journal of Medicine. 2008;359(3):262–273. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706475.

32. Seikku L, Gissler M, Andersson S, Rahkonen P, Stefanovic V, Tikkanen M, et al. Asphyxia, neurologic morbidity, and perinatal mortality in early-term and postterm birth. Pediatrics. 2016;137(6):e20153334. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2015-3334.

33. Ballabh P. Intraventricular hemorrhage in premature infants: Mechanism of disease. Pediatric Research. 2010;67(1):1–8. DOI: https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e3181c1b176.

34. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443–456. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-2959.

35. Leone A, Ersfeld P, Adams M, Schiffer PM, Bucher HU, Arlettaz R. Neonatal morbidity in singleton late preterm infants compared with full-term infants. Acta Paediatrica. 2012;101(1):e6–e10. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02459.x.

36. Sarici SU, Serdar MA, Korkmaz A, Erdem G, Oran O, Tekinalp G, et al. Incidence, course, and prediction of hyperbilirubinemia in near-term and term newborns. Pediatrics. 2004;113(4):775–780. https://doi.org/10.1542/peds.113.4.775.

37. McLaurin KK, Hall CB, Jackson EA, Owens OV, Mahadevia PJ. Persistence of morbidity and cost differences between late-preterm and term infants during the first year of life. Pediatrics. 2009;123(2):653–659. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2008-1439.


Рецензия

Для цитирования:


Шестак ЕВ, Ковтун ОП, Мыларщикова ЕА, Нечаева ЮИ. Ретроспективный анализ заболеваемости в когорте поздних недоношенных новорожденных. Уральский медицинский журнал. 2024;23(6):7–17. https://doi.org/10.52420/umj.23.6.7. EDN: BYDBUV

For citation:


Shestak EV, Kovtun OP, Mylarshchikova EA, Nechaeva II. Retrospective Analysis of Diseases in a Cohort of Late Preterm Infants. Ural Medical Journal. 2024;23(6):7–17. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/umj.23.6.7. EDN: BYDBUV

Просмотров: 271


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International.


ISSN 2071-5943 (Print)
ISSN 2949-4389 (Online)