Роль участкового терапевта в профилактике новообразований толстой кишки
https://doi.org/10.52420/umj.24.4.31
EDN: DRAATJ
Аннотация
Обоснование. Колоноскопия и полипэктомия снижают риск развития рака толстой кишки. Контрольная колоноскопия, проведенная после полипэктомии, является важным методом наблюдения за пациентами с колоректальными полипами.
Цель исследования — оценить роль участкового терапевта в профилактике новообразований толстой кишки по результатам исследования групп пациентов, которым проведено обследование в рамках диспансерного наблюдения.
Материалы и методы. 322 пациентам выполнена колоноскопия, из них в рамках диспансерного наблюдения контрольная колоноскопия проведена 200 больным.
Результаты. В группе с полипами толстой кишки (n = 148) контрольная колоноскопия проведена 52/93 (55,91 %) пациентам после полипэктомии — у 15/52 (28,85 %) повторно найдены полипы колоректальной области; 41/55 (74,55 %) больному, отказавшемуся от полипэктомии, — у всех 41/41 (100 %) найдены полипы (р < 0,001). У пациентов после полипэктомии статистически значимо чаще встречалась новая локализация полипов толстой кишки и изменялась их морфологическая картина, чем у отказавшихся от операции (р = 0,017 и р = 0,031 соответственно).
Заключение. Контрольная колоноскопия является важным этапом диспансерного наблюдения за пациентами с полипами толстой кишки. Проведение динамической колоноскопии необходимо больным как после полипэктомии, так и без хирургического лечения полипов толстой кишки для их ранней диагностики и удаления, а также, как следствие, профилактики колоректального рака.
Ключевые слова
Об авторах
А. Ф. Гаязова
Тюменский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гаязова Анастасия Фёдоровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, институт клинической медицины.
Тюмень
Конфликт интересов:
Нет
Т. В. Болотнова
Тюменский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Болотнова Татьяна Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, институт клинической медицины.
Тюмень
Конфликт интересов:
Нет
М. В. Абрамушкина
Тюменский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Абрамушкина Майя Валерьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, институт клинической медицины.
Тюмень
Конфликт интересов:
Нет
Л. A. Елизаров
Тюменский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Елизаров Леонид Андреевич — студент института клинической медицины.
Тюмень
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Korotkevich AG, Zhilina NM. Gender-specific localization of epithelial neoplasms of the colon according to the results of a retrospective colonoscopy of Novokuznetsk residents. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;(5):26–31. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-225-5-26-31.
2. Hassan C, Pickhardt PJ, Marmo R, Choi JR. Impact of lifestyle factors on colorectal polyp detection in the screening setting. Diseases of the Colon & Rectum. 2010;53(9):1328–1333. DOI: https://doi.org/10.1007/DCR.0b013e3181e10daa.
3. Wronecki J, Blaszkiewicz A, Swatek J, Skrzydlo-Radomańska B. Inflammatory fibroid polyp in the antrum co-occurring with adenomatous polyp in the ascending colon. Gastroenterology Review. 2018;13(4):340–342. DOI: https://doi.org/10.5114/pg.2018.79816.
4. Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, Ballegooijen M, Hankey BF, et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. The New England Journal of Medicine. 2012;366(8):687–696. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100370.
5. Achkasov SI, Shelygin YuA, Liksutov AA, Shakhmatov DG, Yugai OM, Nazarov IV, et al. Effectiveness of endoscopic diagnosis of colon neoplasms using artificial intelligence: Results of a prospective tandem study. Koloproktologia. 2024;23(2):28–34. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.33878/2073-7556-2024-23-2-28-34.
6. Tsigel SV, Zhilko MV, Pakulnevich Yu F. The main morphological and histological characteristics of colon polyps in 2014. In: Snezhitsky VA (ed.). Proceedings of the republican scientific and practical conference with international participation dedicated to the 60th anniversary of Grodno State Medical University (28 September 2018). Grodno: Grodno State Medical University; 2018. P. 815–816. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/YVIXKH.
7. Saraceni AF, Azevedo R, Gomes Almeidab C, Baravieraa A, Kiss D, Gomes Almeida M. Association of fecal occult blood tests results with colonoscopic findings in a general hospital and validation of the screening test. Journal of Coloproctology. 2019;39(2):121–126. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcol.2018.10.011.
8. Natal’skiy AA, Filimonov VB, Shatsky CO, Pashkin KP. A method for the safe removal of polypoid epithelial neoplasms of the colon mucosa using the technique of preliminary preventive ligation. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2024;12(2):273–282. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ2024122273-282.
9. Podberezskaya AA, Salmin RM, Mogilevets EV, Mickiewicz VA, Zhdonets SV, Pakulnevich YuF, et al. Modern surgical methods for the treatment of colon polyposis. Journal of the Grodno State Medical University. 2016;(4):26–29. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/UYVDOJ.
10. Elmunzer BJ, Hayward RA, Schoenfeld PS, Saini SD, Deshpande A, Waljee AK. Effect of flexible sigmoidoscopy-based screening on incidence and mortality of colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS Medicine. 2012;9(12):e1001352. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001352.
11. Elmunzer BJ. Endoscopic resection of sessile colon polyps. Gastroenterology. 2013;144(1):30–31. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.09.063.
12. Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2012;10(11):1225–1231. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.08.029.
13. Kashin SV, Zavyalov DV, Nekhaykova NV, Sorokin SA, Belova AN. Current issues of improving the quality of colonoscopy performed for the screening of polyps and colorectal cancer. Clinical Endoscopy. 2016;(1):3–18. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/VUWBAZ.
14. Sohrabi M, Obeidinia M, Adelani MR, Hassanzadeh P, Shirani A, Pirniaka R, et al. The recurrence rate of colorectal polyps among patients with average risk of colorectal cancer. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention: APJCP. 2024;25(8):2823–2830. DOI: https://doi.org/10.31557/APJCP.2024.25.8.2823.
15. Pakhomova IG. Pathology of the colon: From functional to organic. Medical Advice. 2013;(5):46–53. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/RVEOBR.
16. Jung YS, Kim NH, Park JH, Park DI, Sohn CI. Appropriate surveillance interval after colonoscopic polypectomy in patients younger than 50 years. Journal of Korean Medical Science. 2019;34(12):e101. DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2019.34.e101.
17. Lieberman D. Colon-polyp surveillance — do patients benefit? The New England Journal of Medicine. 2014;371(9):860–861. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMe1407152.
18. Lapteva EA, Kozlova IV, Myalina YuN, Pakhomova AL. Colon polyps: Epidemiology, risk factors, diagnostic criteria, management tactics (review). Saratov Scientific and Medical Journal. 2013;9(2):252–259. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/RADDFV.
19. Boltrukevich PG. The incidence of colon polyps depending on the topographic and anatomical structure of its various departments. Smolensk Medical Almanac. 2016;1:38–41. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/VWZXXF.
20. Martynyuk VV. Colon cancer (morbidity, mortality, risk factors, screening). Practical Oncology. 2000; 1(1):3–9. (In Russ.). EDN: https://www.elibrary.ru/PZGPCB.
21. Burtsev DV. The structure of benign neoplasms of the colon detected during screening diagnostic measures at the regional consultative and diagnostic center. Bulletin of New Medical Technologies. 2012;19(3):116–118. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/PEWGWZ.
22. Pavlova NN, Soloviev VS. Colon tumors: Endoscopic diagnosis. Bulletin of the Tyumen State University. Ecology and nature management. 2013;(6):123–130. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/QZQZSJ.
23. Khrustaleva MV, Khodakovskaya YuA, Gojello EA, Dekhtyar MA, Bulganina NA, Grishina EA, et al. Morphological assessment of colon polyp using flexible spectral imaging color enhancement. Medical Council. 2018;(3):90–96. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-3-90-96.
24. Fayzulina RR, Borodkin IN, Taranets KO. Screening colonoscopy is an effective way to prevent colorectal cancer. Surgery and Oncology. 2023;13(3):32–37. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17650/2949-5857-2023-13-3-32-37.
25. Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR, Berzin TM, Tu M, Xiong F, et al. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nature Biomedical Engineering. 2018;2:741–748. DOI: https://doi.org/10.1038/s41551-018-0301-3.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Гаязова АФ, Болотнова ТВ, Абрамушкина МВ, Елизаров ЛA. Роль участкового терапевта в профилактике новообразований толстой кишки. Уральский медицинский журнал. 2025;24(4):31–39. https://doi.org/10.52420/umj.24.4.31. EDN: DRAATJ
For citation:
Gayazova AF, Bolotnova TV, Abramushkina MV, Elizarov LA. The Role of the District Therapist in the Prevention of Neoplasms of the Colon. Ural Medical Journal. 2025;24(4):31–39. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/umj.24.4.31. EDN: DRAATJ
Просмотров:
26
Послать статью по эл. почте 