Лихорадка денге в Свердловской области: клинико-эпидемиологическая характеристика завозных случаев

Введение. В России повышается распространение такой тропической инфекции, как лихорадке денге. Увеличение числа завозных случаев обусловлено общей неблагоприятной ситуацией по денге в мире, расширением ареала комара-переносчика и растущим туристическим потоком в эндемичные регионы. Повторное инфицирование разными серотипами вируса может привести к тяжелому течению болезни с проявлениями шока и геморрагического синдрома. С учетом этого возрастает риск развития тяжелой денге у туристов, многократно посещающих эндемичные страны.

Цель исследования – охарактеризовать эпидемиологические и клинические особенности завозных случаев лихорадки денге в Свердловской области для повышения настороженности медицинских работников в отношении этой инфекции.

Материалы и методы. Произведен ретроспективный анализ 13 случаев лихорадки денге на базе инфекционного корпуса Городской клинической больницы № 40 (Екатеринбург).

Результаты. Случаи лихорадки денге в Свердловской области протекают в среднетяжелой форме болезни, однако у части пациентов отмечены предупреждающие признаки: кровоточивость, геморрагическая сыпь, умеренно выраженная тромбоцитопения. Лабораторное подтверждение получено у 11/13 пациентов (84,62 %): у четверых в иммуноферментном анализе обнаружены антитела класса G в пределах 7 дней от начала болезни, что может указывать на реинфекцию.

1. Nechaev VV, Yarovaya II, Kachenya GV, Doguzhieva EV, Buntovskya SS, Egorickhina AD, et al. Clinicalepidemiological characteristics delivery cases of tropic dengue fever. Journal Infectology. 2021;13(1):78–85. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-78-85.

2. Khan MB, Yang ZS, Lin CY, Hsu MC, Urbina AN, Assavalapsakul W, et al. Dengue overview: An updated systemic review. Journal of Infection and Public Health. 2023;16(10):1625–1642 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.08.001.

3. Sayfullin MA, Larichev VF, Akinshina YA, Khutoretskaya NV, Butenko AM, Malyshev NA. Imported cases of dengue fever in Moscow in 2009–2011. Features of clinical picture and laboratory indices. Epidemiology and Infectious Diseases. 2012;17(6):29–35 (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/PVBLFL.

4. Mokretsova EV, Tomilka GS, Zhuravlev YA, Ivanov LI, Zdanovskaya NI, Pukhovskaya NM. Imported cases of dengue fever in Khabarovsk Krai. Epidemiology and Infectious Diseases. 2013;(5):43–45. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/RPFIWH.

5. Grishaeva AA, Ponezheva ZB, Cherenova MI, Fedorova OV, Dobrokhotova YA, Khokhlov GN. Syndrome of antibody-dependent enhancement of infection. Lechaschi Vrach. 2023;(7–8):86–92. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.8.013.

6. Markov VI. Dengue fever. Infectious diseases: News. Opinions. Training. 2015;(3):40–43. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/SJKHIK.

7. Murugesan A, Manoharan M. Dengue virus. In: Ennaji MM (ed.). Emerging and reemerging viral pathogens. Vol. 1: Fundamental and basic virology aspects of human, animal and plant pathogens. Academic Press; 2020. P. 281–359. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-819400-3.00016-8.

8. Mustafa MS, Rasotgi V, Jain S, Gupta V. Discovery of fifth serotype of dengue virus (DENV‑5): A new public health dilemma in dengue control. Medical Journal Armed Forces India. 2015;71(1):67–70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2014.09.011.

9. Atrasheuskaya AV, Kazakova EV, Zhirenkina EN, Trukhin VP, Ignatyev GM. The study of flaviviruses and Chikungunya virus seroprevalence in Nicaragua — virus-specific antibody avidity assay as a tool for differential diagnosis. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2022;99(2):215–224. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-196.

10. Poltavchenko AG, Ersh AV, Filatov PV, Bayandin RB, Ushkalenko ND. Method development for simultaneous detection of serological dengue fever markers. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2023; 12(1):75–83. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2023-12-1-75-83.

11. Akinshina YA, Larichev VF, Mardanly SG, Butenko AM, Khutoretskaya NV, Saifullin MA. Use of enzyme immunoassay test systems for the diagnosis of dengue fever. Epidemiology and Infectious Diseases. 2015;20(4):8–12. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/UHYRUL.

12. Harapan H, Michie A, Sasmono RT, Imrie A. Dengue: A minireview. Viruses. 2020;12(8):829. DOI: https://doi.org/10.3390/v12080829.

13. Jayawickreme KP, Jayaweera DK, Weerasinghe S, Warapitiya D, Subasinghe S. A study on knowledge, attitudes and practices regarding dengue fever, its prevention and management among dengue patients presenting to a tertiary care hospital in Sri Lanka. BMC Infectious Diseases. 2021;21(1):981. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-021-06685-5.

14. Parveen S, Riaz Z, Saeed S, Ishaque U, Sultana M, Faiz Z, et al. Dengue hemorrhagic fever: A growing global menace. Journal of Water and Health. 2023;21(11):1632–1650. DOI: https://doi.org/10.2166/wh.2023.114.

15. Ahmed AM, Mohammed AT, Vu TT, Khattab M, Doheim MF, Ashraf Mohamed A, et al. Prevalence and burden of dengue infection in Europe: A systematic review and meta-analysis. Reviews in Medical Virology. 2020;30(2):e2093. DOI: https://doi.org/10.1002/rmv.2093.

16. Yeremushkina YM, Kuskova TK, Vdovina ET, Razdobarina SE, Savina AV, Bogdanova MV. Clinical analysis of imported cases of dengue fever detected in Moscow and the Moscow Region. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2018;7(4):102–110. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-14016.

17. Nadeev AP, Maltseva YuG, Shishkina EY, Porotnikova EV, Khokhlova NI. Fatal dengue fever. Russian Journal Archive of Pathology. 2020;82(1):52–55. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/patol20208201152.

18. Popov AF, Kolpakov SL, Zakharova GA, Ivanis VA, Bondar GN. Clinical and epidemiological characteristics of dengue fever in Primorsky Krai. Pacific Medical Journal. 2024;(3):34–38. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.34215/1609-1175-2024-3-34-38.

19. Messina JP, Brady OJ, Golding N, Kraemer MUG, Wint W, Ray SE, et al. The current and future global distribution and population at risk of dengue. Nature Microbiology. 2019;4(9):1508–1515. DOI: https://doi.org/10.1038/s41564-019-0476-8.

20. Raafat N, Blacksell SD, Maude RJ. A review of dengue diagnostics and implications for surveillance and control. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2019;113(11):653–660. DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trz068.

21. Ruwanpathirana P, Athukorala H, Palliyaguru T, Weeratunga P, Priyankara D. Nine fatal cases of dengue: A case series from an intensive care unit in Sri Lanka. Tropical Medicine and Health. 2024;52(1):90. DOI: https://doi.org/10.1186/s41182-024-00661‑w.

22. Khokhlova NI, Krasnova EI, Pozdnyakova LL. Clinical and laboratory diagnosis of dengue fever in travelers. Journal Infectology. 2015;7(1):65–69. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/TQQPUX.

23. Zerfu B, Kassa T, Legesse M. Epidemiology, biology, pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of dengue virus infection, and its trend in Ethiopia: A comprehensive literature review. Tropical Medicine and Health. 2023;51(1):11. DOI: https://doi.org/10.1186/s41182-023-00504-0.

24. Ross TM. Dengue virus. Clinics in Laboratory Medicine. 2010;30(1):149–160. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cll.2009.10.007.

25. Newton ND, Hardy JM, Modhiran N, Leon EH, Alberto AA, Summa B, et al. The structure of an infectious immature flavivirus redefines viral architecture and maturation. Science Advances. 2021;7(20): eabe4507. DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.abe4507.

26. Pierson TC, Diamond MS. Degrees of maturity: The complex structure and biology of flaviviruses. Current Opinion in Virology. 2012;2(2):168–175. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coviro.2012.02.011.

27. Khamanova YB, Frayfeld ТA, Mullagalieva KR, Moskaleva YN, Kuznetsov PL. Prognostic factors associated with the severe course of a new coronavirus infection. Ural Medical Journal. 2024;23(1):129–140. (In Russ.). https://doi.org/10.52420/2071-5943-2024-23-1-129-140.