ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ САХАРНОГО ДИАБЕТА: ТЕЧЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация

Целью исследования явился сравнительный анализ особенностей течения и эффективности лечения туберкулеза легких у больных с разными типами сахарного диабета. обследовано 287 больных туберкулезом легких, которые были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 69 больных туберкулезом легких в сочетании с СД 1 типа (Сд1). Вторую группу составили 87 больных туберкулезом легких в сочетании с СД 2 типа (Сд2). третья группа состояла из 131 больного туберкулезом легких без сахарного диабета. Было установлено, что туберкулез легких у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и у больных без СД преимущественно выявлялся в возрасте от 20 до 39 лет, а при сахарном диабете 2 типа - в возрасте старше 40 лет. Сравнительный анализ по клиническим формам туберкулеза легких показал, что туберкулемы легких достоверно чаще наблюдались среди пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов по сравнению с больными без Сд. Распад в легочной ткани наблюдался у большинства больных во всех трех группах. Вместе с тем, при наличии сопутствующего СД чаще наблюдались деструкции с размерами менее 2 см. При туберкулезе без СД чаще выявлялись полости распада диаметром от 2 до 4 см. Бактериовыделение наблюдалось у большинства пациентов во всех трех группах, но достоверно чаще у пациентов группы Сд2. По спектру лекарственной устойчивости сравниваемые группы достоверно не различались. Эффективность лечения по прекращению бактериовыделения в группе СД1 составила 77,5%, СД2 - 88,9% и без СД - 85,7%. Различия в сравниваемых группах не были достоверными. Закрытия полостей распада через 6 месяцев лечения удалось достигнуть в группе больных Сд1 в 38,8%, СД2 - 59,3% и в группе без Сд - в 61,0% случаев.