Surgical treatment of patients with bilateral pulmonary tuberculosis
https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.05.53
Abstract
Aim of the study: to compare two surgical tactics for the treatment of bilateral pulmonary tuberculosis. Materials and methods: 189 patients with tuberculous lesions in both lungs underwent lung resections: 91 patients had it done simultaneously on both lungs from the unilateral intercostal-mediastinal access by video-assisted thoracoscopy; 98 patients had resections of the left and right lung done one after another, time period between resections made 20.8 ± 9.4 days on the average. Results. The comparison of two tactics - simultaneous bilateral lung resection from a unilateral access and bilateral consecutive resections - showed the advantages of the first tactic: 97.5 and 85.7% of patients had sputum conversion (p = 0.05, x2); 98.9 and 92.9% of patients had healing of lung cavities (p = 0.04,x2).During simultaneous surgery, the risk of intra-operative blood loss exceeding 300 ml was much lower (OR = 13.57; 95% CI 3.98 - 46.29) as well as the risk of postoperative complications (OR = 3.32; 95% CI 1.04 - 10.61).
About the Authors
D. V. Krasnov
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
V. A. Karnaukhov
ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1»
Russian Federation
Russian Federation
D. A. Skvortcov
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Асанов Б.М. Малоинвазивные методы хирургического лечения двустороннего деструктивного туберкулеза легких : автореф. дис.. д-ра мед. наук, Москва, 2010. - 45 с.
2. Иванов А.В. Одномоментные двухсторонние операции из трансстернального трансмедиастинального доступа у больных туберкулезом легких и внутригрудных лимфатических узлов // дис. д-ра мед. наук, Москва, 1983. - 379 с.
3. Корпусенко И.В. Результаты применения миниинвазивных операций при лечении пациентов с двусторонним деструктивным туберкулезом легких / И.В. Корпусенко // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 4. - С. 398-405.
4. Одномоментные двусторонние резекции легких из одностороннего межреберносредостенного доступа у больных туберкулезом /А.В.Иванов и др. //Проблемы туберкулеза. - 1994. - № 6. - С. 34-38.
5. Порханов В.А. Хирургическое лечение двусторонних форм туберкулеза легких /В.А. Порханов, Л.Г. Марченко, И.С. Поляков // Туберкулез и болезни легких. - 2002. - Т. 79, № 4. - С. 22-25.
6. Свинцов А.Е. Одномоментные двусторонние резекции легких из одностороннего межреберносредостенного доступа : автореф. дис. канд. мед. наук /А.Е. Свинцов. - Москва, 1997. - 18 с.
7. Xu H.B. Pulmonary resection for patients with multidrug-resistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis / H.B. Xu [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. - 2011. - Vol. 66, № 8. - P. 1687-1695. https://doi.org/10.1093/jac/dkr210
8. Андренко А.А. Хирургическое лечение больных с запу щенными формами двустороннего деструктивного туберкулеза легких / А.А. Андренко, В.А.Краснов, Н.Г. Грищенко // Туберкулез и болезни легких. - 2000. - Т. 77, № 3. - С. 32-35.
9. Порханов В.А. Видеоторакоскопия в диагностике и хирургическом лечении туберкулеза /В.А. Порханов, И.С. Поляков, В.Б. Кононенко //Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2002. - № 6. - С. 15-16.
10. Kilani T. et al. Surgery for thoracic tuberculosis. Rev. Pneumol. Clin., 2015, vol. 71, no. 2-3, pp. 140-158. https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2014.03.005
11. Rodriguez M. et al. Surgery for pulmonary tuberculosis. Review of 33 operated patients. Rev. Med. Chil., 2009, vol. 137, no. 2, pp. 234-239.
12. Способ хирургического лечения двусторонних поражений органов дыхания / А.В. Иванов, А.Е. Свинцов, В.А.Кузнецов, В.Г.Бетанели, В.А. Иванов // Патент РФ на изобретение №2063708 от 20.07.1996.
13. Баженов А.В. К выбору оптимального хиругического доступа при миниинвазивных оперативных вмешательствах на органах грудной клетки / А.В. Баженов, И.Я. Мотус, А.В. Неретин // Фтизиатрия и пульмонология. - 2013. - № 2 (7). - С. 12.
14. Гиллер Д.Б. Миниинвазивные доступы с использованием видеоэндоскопической техники в торакальной хирургии / Д.Б. Гиллер //Хирургия. - 2009. - № 8. -С.21-23.
15. Мотус И.Я. Миниинвазивные видеосопровождаемые вмешательства в торакальной хирургии /И.Я. Мотус, Д.Н. Голубев, А.В. Неретин // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 10. - С. 59-63.
Review
For citations:
Krasnov DV, Karnaukhov VA, Skvortcov DA. Surgical treatment of patients with bilateral pulmonary tuberculosis. Ural Medical Journal. 2018;(8):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.05.53
Views:
167
Email this article 