Изменения вагинальной микробиоты у женщин, больных туберкулезом органов дыхания на фоне длительной химиотерапии

Цель: Определить количественные изменения микробиоценоза слизистых генитального тракта у женщин, больных туберкулезом органов дыхания на фоне проводимой химиотерапии. Материал и методы: обследовано 54 женщины, больные туберкулезом органов дыхания на этапе подбора и в течение 40-150 дней химиотерапии. Проведено стандартное исследование, принятое в клиниках фтизиатрического и акушерско - гинекологического профиля; специализированное исследование вагинальной микробиоты с помощью инновационной тест - системы «Фемофлор» (ООО «НПО ДНК -технология», Россия) с ПЦР - детекцией результатов в режиме реального времени и количественной характеристикой 28 условно - патогенных микроорганизмов. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью статистического пакета IBM SPSS Statistics v.21 (2012г.) Результаты: Через 40-150 дней химиотерапии в вагинальной микробиоте установлено достоверное уменьшение Lactobacillus spp. Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Sneathia spp., Lachnobacterium spp., Mobiluncus spp., Megasphaera spp., Peptostreptococcus spp. и увеличение Gardnerella vaginalis, Prevotella, Porphyromonas, Candida spp. Выводы: 1.Женщины репродуктивного возраста, больные впервые выявленным туберкулезом органов дыхания и получающие длительные курсы химиотерапии, представляют собой группу риска по развитию вагинальных дисбактериозов. 2.Для объективной диагностики вагинальных дисбактериозов необходимо применять молекулярно - генетические методы исследования в виде ПЦР - реакции в режиме реального времени и количественным подсчетом условно - патогенных микроорганизмов. З.При определении вида дисбаланса вагинальной микробиоты важно оценивать количественные изменения следующих микроорганизмов: Lactobacillus, Streptococcus spp., Lachnobacterium spp., Megasphaera spp., и Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis и Candida spp.

туберкулез, химиотерапия, дисбактериоз, tuberculosis, chemotherapy, dysbacteriosis

1. Липова Е.В., Болдырева М.Н., Трофимов Д.Ю., Витвицкая Ю.Г., Чухриенко И.Ю., Мирзоянц М.А. урогенитальнЫе инФекции, обусловлен-ные условнопатогенной биотой, у женщин репродуктивного возраста (кли-нико-лабораторная диагностика). Учебное пособие. - Москва. - 2009. - 46с.

2. Adebayo OA, Adesanoye OA, Abolaji OA, Kehinde AO, Adaramoye OA. First-line antituberculosis drugs disrupt endocrine balance and induce ovarian and uterine oxidative stress in rats. // J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2018 Mar 28; 29(2):131-140. doi: 10.1515/jbcpp-2017-0087.

3. Bhagwan Sharma J, Sneha J, Singh UB, Kumar S, Kumar Roy K, Singh N, Dharmendra S, Sharma A, Sharma E. Effect of Antitubercular Therapy on Endometrial Function in Infertile Women with Female Genital Tuberculosis. // Infect. Disord. Drug Targets. 2016; 16(2):101-8.

4. Cartwright C.P, Pherson A.J, Harris A.B, Clancey M.S, Nye M.B. Multi-center study establishing the clinical validity of a nucleic-acid amplification-based assay for the diagnosis of bacterial vaginosis. //Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2018 Jun 1. pii: S0732-8893(18)30179-2. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.05.022.

5. Schnippel K, Firnhaber C, Page-Shipp L, Sinanovic E. Impact of adverse drug reactions on the incremental cost-effectiveness of bedaquiline for drug-resistant tuberculosis. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2018 Aug 1; 22(8):918-925. doi: 10.5588/ijtld.17.0869.