Влияние феномена «разминки» на показатели ритмокардиографии высокого разрешения у больных со стенокардией напряжения
https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.15
Аннотация
С целью оценки влияния феномена «разминки» (ФР) на состояние периферической вегетативной регуляции пейсмекер - ной активности синусового узла осуществлялся временной и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) при проведении парных тредмил - тестов (ТТ). Обследовано 20 мужчин со стенокардией напряжения (средний возраст 55,3±1,8 года). Анализ ВСР проводился до и после каждого ТТ на коротких (по 300 интервалов) участках ритмокардиограмм. ФР проявился не только увеличением толерантности к физической нагрузке, но и положительным влиянием на показатели ВСР. Обнаружено статистически значимое уменьшение суммарной продолжительности эпизодов предельно выраженной стабилизации синусового ритма, увеличение средней величины интервала RR и среднеквадратического отклонения s (HF). Увеличение спектральной мощности плотности высокочастотного диапазона - s% (HF%) с одновременным снижением вклада очень низкочастотной периодики - l% (VLF%) свидетельствовало в пользу перераспределения регулирующих факторов в сторону усиления парасимпатического влияния. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы через 30 минут после провокации ишемии миокарда, что патогенетически может быть связано с положительным влиянием ФР на автономную регуляцию пейсмекерной активности синусового узла.
Об авторах
Ольга Юрьевна Нохрина
Тюменский кардиологический научный центр
Россия
Россия
Виктор Викторович Тодосийчук
Тюменский кардиологический научный центр
Россия
Россия
Вадим Анатольевич Кузнецов
Тюменский кардиологический научный центр
Россия
Россия
Т. Ф. Миронова
Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
Россия
Россия
Список литературы
1. Tomai F. Warm up phenomenon and preconditioning in clinical practice. Heart 2002; 87: 99 - 100.
2. Heberden J. Letter to the editor. Medical transactions, college of physicians. London 1785; 3: 1 - 11.
3. Marber M.S., Joy M.D., Yellon D.M. Is warm - up in angina ischemic preconditioning? BrHeart J 1994; 72: 213 - 215.
4. Сидоренко Г.И., Гурин А.В. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ишемической болезни сердца. Кардиология 1997; 10: 4 - 16.
5. Tomai F., Crea F., Danesi A. et al. Mechanisms of the warm - up phenomenon. Eur Heart J 1996; 17: 1022 - 1027.
6. Taggart P., Yellon D. Preconditioning and arrhythmias. Circulation 2002; 106: 2999 - 3001.
7. Демидова М.М., Тихоненко В.М. Циркадная динамика показателей вариабельности ритма сердца у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Кардиология 2005; 3: 24 - 30.
8. Медведев М.М., Шубик Ю.В. Множественные нарушения ритма сердца: критерии выделения и подходы к классификации. Вестник аритмологии 2007; 49: 69 - 80.
9. Huykury H.V., Makikallio T., Airaksinen K.E.J. et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research Toy? J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1878 - 1883.
10. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации. Вестник аритмологии 2001; 24: 65 - 86.
11. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Eur Heart J 1996; 17: 3: 354 - 381.
12. Dewey F.E., Freeman J.V., Engel G. et al. Novel predictor of prognosis from exercise stress testing: Heart rate variability response to the exercise treadmill test. Am Heart J 2006; 153: 2: 281 - 288.
13. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Тюрин А.Ю. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда. Вестник аритмоло - гии 2005; 39: 53 - 65.
14. Moraru L., Tong S., Malhotra A. et al. Investigation of the effects of ischemic preconditioning on the HRV response to transient global ischemia using linear and nonlinear methods. Med Eng Phys 2005; 27: 6: 465 - 473.
15. Wu Z.K., Vikman S., Laurikka J. et al. Nonlinear heart rate variability in CABG patients and the preconditioning effect. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 1: 109 - 113.
16. Tsuchiya Y., Nii T., Shirai K. et al. Parasympathetic tone affects electrocardiographic preconditioning during right coronary angioplasty. Cardiology 1998; 90: 2: 122 - 126.
17. Abe Y., Tamura A., Nasu M. Effect of preinfarction angina on heart rate variability in the early phase of the first anterior wall acute myocardial infarction. Circ J 2002; 66: 431 - 434.
Рецензия
Для цитирования:
Нохрина ОЮ, Тодосийчук ВВ, Кузнецов ВА, Миронова ТФ. Влияние феномена «разминки» на показатели ритмокардиографии высокого разрешения у больных со стенокардией напряжения. Уральский медицинский журнал. 2018;(10):28-32. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.15
For citation:
Nochrina OY, Todosiychuk VV, Kuznetsov VA, Mironova TF. Effect of the warm - up phenomenon on high - resolution rhythmocardiography in patients with exercise angina pectoris. Ural Medical Journal. 2018;(10):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.15
Просмотров:
102
Послать статью по эл. почте 