Predictors of the risk of adverse outcomes in patients with acute coronary syndrome

Purpose of the study. Based on a comprehensive assessment of the state of the cardiovascular system, establish predictors of acute heart failure (OSS) in patients with acute coronary syndrome (ACS). Materials and methods. The study included 73 patients diagnosed with ACS, mean age 63.4 ± 2.0. Of the number of hospitalized men were 56.2% (n = 41), women 43.8% (n = 32). The contribution of risk factors for cardiovascular diseases, indices of cardiac electrical activity, the structural and functional state of the myocardium, the severity of coronary artery stenosis from coronary angiography, markers of myocardial damage in the development of acute heart failure. Results of the study. Positive correlations between the development of OSH and duration of pain syndrome (r = 0.494, p <0.05), the interval between the onset of pain syndrome and the onset of antiplatelet therapy (r = 0.315, p <0.05), the degree of stenosis of coronary arteries in proximal (r = 0.455, p <0.05), signs of myocardial hypertrophy of the left ventricle (r = 0.504, p <0.05), the presence of dilatation of the left ventricular cavity (r = 0.552, p <0.05), ejection fraction (r =-0.399, p <0.05), the level of diastolic blood pressure (r =-0.217, p <0.005). An estimate of the relative risk of OCH development depending on the parameters of the studied factors was made. Reliable predictors of OCH development in the studied group of patients were the following factors: left ventricular hypertrophy of OR 1.6 (p <0.0001), intraventricular blockade - OP 2.3 (p <0.0017), troponin indicator of OR 5.4 ( p <0.0017), hemodynamically significant stenoses in the proximal regions of left coronary artery and right coronary artery OR 1.4 (p <0.05). The conclusion. Predictors of the risk of OSS development in the group of patients with ACS should be considered for the identification of high-risk groups for the timely decision-making of the tactics of patient management and the choice of adequate therapy.

острый коронарный синдром, предикторы острой сердечной недостаточности, acute coronary syndrome, predictors of acute heart failure

1. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. Анализ смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно - сосудистых заболеваний в различных регионах России» Российский кардиологический журнал 2012; 5(97): 6 - 11.

2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2012; 11(1): 5 - 10.

3. Оганов Р.Г. Качество и продолжительность жизни больных стабильной ишемической болезнью сердца: новые возможности улучшения. Врач 2017; 1: 5760.

4. Диагностика и лечение больных c острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Москва 2015; 11 - 12, 21, 25 - 26,55.

5. Российские рекомендации. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Москва 2013; 9 - 17, 21, 26, 61,66.

6. Рекомендации по реваскуляризации миокарда. Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардиоторакаль - ных хирургов (EACTS) 2011; 8 - 18.

7. Руденко Б.А., Шаноян А.С., Бойцов С.А. Современные тенденции развития репефузионной терапии у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2014; 39: 31 - 36.

8. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al., on behalf of the INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-сontrol study. Lancet 2004; 364: 937 - 952.

9. М. А. Саидова, В. Н. Шитов, С. А. Яковлев Роль эхо-кардиографии при остром коронарном синдроме. Часть I. Диагностика и дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома, неинвазивная оценка параметров центральной гемодинамики. Неотложная кардиология 2015; 2: 13-24.